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谭刚: 作品数：61 被引量：268H指数：10; 供职机构：北京协和医院更多>>; 发文基金：“重大新药创制”科技重大专项教育部留学回国人员科研启动基金北京协和医院基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>

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模拟教学在住院医师骨科手术麻醉决策和应急处理能力培养中的作用被引量：5: 2021年; 背景:临床决策和应急处理能力是麻醉住院医师培养过程中的难点,也是保证临床安全的基础。目的:本研究在骨科临床手术麻醉教学中引入模拟病例运行教学方式,以提高住院医师临床决策和应急处理能力,并提高教学效果。方法:以麻醉科第二年规范化培训住院医师为培训对象,开展骨科手术麻醉应急处理的模拟培训课程。通过2个罕见、后果严重的骨科手术病例——恶性高热和术中肺栓塞进行模拟教学演练,并在演练结束后进行引导性反馈。在培训前后通过主观及客观问卷评估教学效果。结果:培训课程后,学员的客观评估评分显著提高(P<0.05),同时学员对培训课程满意度较传统模式教学高。结论:模拟病例教学方式弥补了传统教学的缺点,具有较好的教学效果,可以应用于骨科手术麻醉的临床教学中。; 马璐璐夏迪高路袁堂谧阮侠仉建国张保中谭刚; 关键词：模拟教学恶性高热肺栓塞

丙泊酚非靶控持续输注全凭静脉麻醉100例应用体会: 2017年; 目的观察指南推荐的丙泊酚10-8-6输注模式在高原地区全凭静脉麻醉中的效果和安全性。方法 100例ASA Ⅰ至Ⅱ级拟在全身麻醉下行择期手术的成年患者,麻醉维持采用丙泊酚联合瑞芬太尼持续泵注全凭静脉麻醉,按指南推荐的方式设定和调整丙泊酚输注速度,观察患者术中意识水平和血流动力学变化,术后苏醒时间及有无躁动、术中知晓等。结果 100例患者均在全凭静脉麻醉下完成了手术,31例患者术中发生低血压或血压下降超过基础血压30%需要给予血管活性药物,4例患者发生可疑术中知晓,13例患者苏醒延迟,8例患者发生术后躁动。结论丙泊酚10-8-6持续静脉泵注模式可以用于高原地区患者全凭静脉麻醉维持,管理相对简单,适合在西藏自治区基层医院推广。; 达娃吾珠蔺国英谭刚; 关键词：静脉麻醉丙泊酚麻醉维持

儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑被引量：1: 2021年; 作为"临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑"系列标准之一,主要论述《儿科人群临床试验中对受试者疼痛管理的伦理考虑》的起草背景、制定依据和适用范围,以及儿科人群临床试验中受试者疼痛等负担的来源和识别、在儿科人群临床试验方案设计和临床试验执行过程时使受试者疼痛最小化的措施,以期从伦理角度对儿科人群临床试验中受试者疼痛管理提出指导意见。其适用于伦理审查中对于儿科人群临床试验中受试者疼痛管理的伦理考虑,以及研究者制定临床试验方案和试验流程对儿科人群疼痛管理的关注。对临床试验中儿科人群疼痛予以更多关注,是保护儿科受试者权益的措施之一,有助于保障儿科临床试验顺利开展。; 程金莲谭刚赵秀丽王小宁肖爽朱雪琦刘巧曹彩王少华刘利军王晓玲丁倩曹诗琴李挺陈志刚王美霞李思成哈鹏程张青松; 关键词：受试者疼痛伦理

麻醉科防控新型冠状病毒肺炎工作建议(第1版)被引量：21: 2020年; 在新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控的关键时期,防止医院内交叉感染已成为当前疫情防控工作的重点之一。麻醉科是医院内的重要平台和关键枢纽科室,其业务范围涉及门诊、急诊、病房、手术室、重症监护病房(ICU)等医院内的多个区域,处理内科、外科、妇产科、儿科、ICU等多个科室的住院及门诊、急诊患者;加之手术室各类人员庞杂、流动性大,如感染控制工作不到位,极易造成院内交叉感染。; 无郭向阳米卫东谭刚王军王古岩; 关键词：医院内交叉感染麻醉科新型冠状病毒急诊患者手术室妇产科

国人恶性高热的临床及遗传学研究: 罗爱伦郭向阳黄宇光张学徐仲煌王颖林于春华张秀华刘大为李书纲翁习生王以朋邱贵兴叶铁虎谭刚马恩陵仉建国陈琳崔旭蕾赵晶任洪智; 该项目所属外科学麻醉学技术领域。恶性高热(MH)为遗传性的亚临床肌肉病，主要由吸入麻醉药和去极化肌松药所触发的骨骼肌异常高代谢状态；一旦发病，病情进展迅猛，死亡率很高。为此，课题组于1998年在国内率先开展了MH的诊断学...; 关键词：; 关键词：恶性高热遗传学

老年非心脏手术患者术后谵妄的流行病学调查被引量：42: 2011年; 目的探讨老年非心脏手术患者术后谵妄的发病情况,分析谵妄发病围手术期危险因素。方法采用整群抽样调查方法,计算预计样本量为712例。选择2006年8月至12月北京协和医院65岁以上全麻或区域麻醉下行择期非心脏手术普通病房住院患者,术前1d及术后1、2、3d密切随访患者,谵妄诊断标准参照美国精神病学会制订的意识错乱评估方法(confusion assessment method,CAM)。按设计调查表详细记录术前病史、合并症,术中麻醉方式、麻醉用药,术中、术后并发症,术后镇痛等各项内容,建立数据库。所有数据用SAS8.2软件进行统计分析。结果共718例患者纳入研究,其中80例术后发生谵妄,发病率为11.1%;80例谵妄患者中68例(85%)为一过性谵妄(<24h),另12例(15%)持续性谵妄患者中8例为术后转重症监护病房(intensive care unit,ICU)需呼吸支持治疗的患者。多因素Logistic逐步回归分析结果表明高龄(OR:1.480,95%CI:1.070～2.046)、脑血管意外病史(OR:2.862,95%CI:1.432～5.720)、东莨菪碱(OR:2.537,95%CI:1.523～4.227)、哌替啶(OR:3.196,95%CI:1.574～6.488)、术中低血压(OR:1.780,95%CI:1.070～2.960)、手术时间超过3h(OR:2.610,95%CI:1.538～4.431)、术后转入ICU(OR:2.187,95%CI:1.077～4.442)等为术后谵妄的危险因素。结论高龄、既往脑血管意外病史患者是术后谵妄的易感人群,围手术期尽量避免低血压的发生、减少东莨菪碱及哌替啶的使用,缩短手术时间可能会降低谵妄的发生率。; 谭刚郭向阳罗爱伦黄宇光徐建青; 关键词：谵妄麻醉手术发病率

中国麻醉医生超声引导下椎管内穿刺技术的临床应用与培训需求调查: 2024年; 目的调研中国麻醉医生对于超声引导椎管内穿刺技术的认知、临床应用与培训需求。方法调查对象为我国麻醉科临床医生,采用自主设计的调查问卷,调查时间为2023年10月~11月,通过微信平台发送调查问卷。问卷主要分为3部分,一般人口学信息、椎管内穿刺的应用情况、超声引导下椎管内穿刺的应用情况和对超声引导下椎管内穿刺技术的培训需求。采用有序Logistic回归分析影响因素。结果共回收1 001份问卷,有效问卷回收率为94.2%(942/1 001)。所有调查对象对于超声引导下技术的了解程度分别为3.21±1.03,在临床中对超声引导下技术的应用情况为2.43±1.25(P<0.01)。有序Logistic回归分析显示,主任医师(OR=0.312,95%CI 0.117~0.829,P=0.019)、男性(OR=0.658,95%CI 0.511~0.846,P=0.001)、中部地区(OR=0.690,95%CI 0.523~0.911,P=0.009)和椎管内麻醉比例<20%(OR=0.426,95%CI 0.200~0.905,P=0.026)与对超声引导下椎管内穿刺的了解情况呈明显负相关。调查人员认为,超声引导下椎管内穿刺目前在临床开展的主要困难是对技术不熟悉(83.9%)和设备问题(54.6%)。超声引导下椎管内穿刺的主要技术难点是寻找正确切面(69.6%)、识别解剖结构(69.2%)和超声成像质量差(63.0%)。未来更希望接受的超声引导下椎管内穿刺培训形式是模拟教学(87.4%)和基于病例的临床实践指导(90.0%)。结论我国麻醉医生对于超声引导下椎管内穿刺技术的了解和应用情况仍有较大提升空间,未来可对我国麻醉医生开展更多超声引导下椎管内穿刺的针对性培训。; 袁青崔旭蕾谭刚; 关键词：问卷调查超声引导

评价手术后病人神经心理改变时值得注意的几个问题被引量：22: 2004年; 有关手术后病人神经心理改变的研究是近年来麻醉学领域的研究热点之一,其具体研究内容包括认知功能(cognitive function)(记忆力、注意力、理解力等)和情感障碍(焦虑、抑郁状态).; 谭刚郭向阳罗爱伦; 关键词：手术治疗神经心理麻醉学

非麻醉专业住院医师麻醉科规范化分层培养方案探索被引量：2: 2022年; 住院医师规范化培训是住院医师教育的重要组成部分,而麻醉科轮转学习是必不可少的培训内容之一。既往研究显示,不同专业和不同年资住院医师对麻醉科轮转学习需求差异较大,故北京协和医院麻醉科探索性地制定了个体化分层分科培养细则及考核方案,涵盖外科、重症医学科、内科、耳鼻喉科和急诊科。自2021年8月试行该培养方案以来,共77名非麻醉专业轮转医生完成了培训,考核结果均达到出科标准,且80分以上学员占比56.2%,整体满意度达92%。该方案为完善非麻醉专业住院医师的麻醉科规范化培训提供了参考和借鉴。; 夏迪吴昊阮侠李旭谭刚黄宇光

科研培训作为临床住院医师规培的必要性、困难和解决途径被引量：10: 2020年; 随着住院医师培训制度在全国的推广,住院医师的规范化培训显得尤为重要。在注重临床技能培养的同时,全面素养的提高,包括独立科研能力的提高对于住院医师今后的职业规划和发展非常有益。本文从科研培训的必要性、科研培训遇到的困难以及如何对住院医师进行科研培训进行阐述,旨在提高住院医师培训水平和综合素质。; 马璐璐谭刚; 关键词：住院医师培训

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