费琴明
- 作品数：46 被引量：358H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属中山医院骨科更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学农业科学更多>>
- 经伤椎微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折被引量：12
- 2014年
- 背景：经伤椎椎弓根钉内固定术治疗单节段胸腰椎爆裂性骨折可增加脊柱的生物力学稳定性,明显降低术后内固定失败、伤椎椎体高度矫正丢失等并发症的发生率,但传统开放手术需广泛剥离椎旁肌止点,创伤大、出血多、恢复慢。目的：评估经伤椎微创椎弓根钉内固定术（微小切口非空心椎弓根钉技术）治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：2011年4月至2011年9月行经伤椎微创椎弓根钉内固定术治疗20例单节段胸腰椎新鲜爆裂性骨折且无神经症状的患者,男12例,女8例;年龄41~60岁,平均（50.3±5.5）岁,伤椎位于T11~L2,均属A3型骨折。记录手术时间、术中出血量和住院天数,观察并记录术前、术后即刻、术后1个月、术后2个月、术后个3月、术后6个月、术后1年、术后2年的腰背痛VAS评分,比较术前及术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、后凸角及术后各时间点的椎体高度恢复率、后凸矫正率。结果：手术时间为80~110 min,平均（90±9）min;出血量为40~95 ml,平均（68±17）ml;住院时间5~8 d,平均（6.7±1.2）d。20例全部获得随访,随访时间为24~29个月,平均（26±2）个月。VAS评分由术前（8.5±1.1）分明显下降至术后即刻（1.9±0.6）分（P〈0.001）及2年随访时（0.4±0.5）分（P〈0.001）;椎体高度压缩率由术前（49.3±7.4）%显著下降至术后即刻（5.2±1.6）%（P〈0.001）及2年随访时（7.0±1.5）%（P〈0.001）;后凸角由术前22.0°±1.9°下降至术后即刻3.1°±1.8°（P〈0.001）及2年随访时6.1°±1.4°（P〈0.001）。术后随访过程中椎体高度恢复率、后凸矫正率无明显减小。无一例出现螺钉松动、断钉及断棒。结论：经伤椎微创椎弓根钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全而有效的方法,并应严格掌握其手术适应证。
- 顾宇彤姜晓幸董健张键费琴明姚振均阎作勤张峰
- 关键词：胸腰椎爆裂性骨折微创脊柱外科
- 无柄解剖形人工髋关节生物力学实验研究被引量：21
- 2005年
- 本实验对一种新型无柄解剖形人工髋关节 (英文名称为 A- Fix TM :Non- stem med Anatomical Total HipProsthesis)仿真临床置换术下的早期 (无骨水泥固定 )和后期 (用骨水泥固定模拟骨组织自然生长 )状态 ,进行生物力学实验研究 ,并对照正常自然股骨和股骨颈对实验结果进行归一化系数分析比较 .结果显示 ,无柄人工髋置换术后无骨水泥固定态和骨水泥固定态的股骨头垂直位移相似 ,均略大于正常股骨态的位移。置换后无骨水泥固定态和骨水泥固定态的应变分布特征也相同 ,但与正常态相比 ,股骨颈的受拉侧和受压侧的应变值都明显降低 ,并且变化平缓。相对于正常态而言 ,置换后无骨水泥固定态的安全系数在受拉侧提高 13% ,受压侧提高 2 7.6 % ;置换后骨水泥固定态的安全系数在受拉侧提高 2 9.6 % ,受压侧提高 2 2 .1%。置换前后股骨头最大扭转角都小于 0 .3°,无骨水泥固定态的扭转角是正常态的 0 .0 2倍 ,骨水泥固定态的扭转角是正常态的 0 .0 1倍。研究表明新型无柄解剖形人工髋关节具有低应力 ,高强度和小变形 ,抗松动 ,高刚度等一系列优异的力学特性 ,为其临床应用和推广 ,提供可靠的力学依据。
- 费琴明洪水棕陈统一陈中伟钱本文
- 关键词：生物力学骨水泥扭转角
- SpineNav-01手术导航系统辅助脊柱椎弓根螺钉置入的临床研究被引量：5
- 2016年
- 目的比较计算机手术导航系统SpineNav-01辅助手术与传统X线透视辅助手术在辅助胸、腰骶椎椎弓根螺钉置入手术中的准确性和安全性,评价该手术导航系统在临床应用中的效果。方法纳入33例接受椎弓根螺钉内固定手术的患者,收集临床及影像学资料。按辅助手术方式的不同分成两组：传统组,螺钉置入在X线透视辅助下完成;导航组,螺钉置入在基于术前三维CT数据的手术导航系统辅助下完成。术后三维CT评价两组螺钉的位置情况,比较两组螺钉置入的准确性和安全性,记录每枚螺钉置入时间、置钉相关并发症,导航组另记录注册时间。结果两组间年龄、性别以及螺钉节段分布情况差异无统计学意义。传统组共置入108枚螺钉,其中胸椎22枚,腰、骶椎86枚,准确率为73.1%（79/108）,安全率为96.3%（104/108）,出现神经相关并发症2例,1例接受翻修手术;导航组共置入108枚螺钉,其中胸椎30枚,腰、骶椎78枚,准确率为87.0%（94/108）,安全率为100%（108/108）,出现神经相关并发症1例。两组间螺钉置入准确率及安全率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,导航组螺钉置入准确性及安全性优于传统组。传统组每枚螺钉置入时间为2~5 min,平均3.2 min;导航组每枚螺钉置入时间为1~4 min,平均2.2 min;导航组共注册25次,每次注册时间3~9 min,平均4.8 min。结论基于术前三维CT数据的SpineNav-01手术导航系统能显著提高胸、腰椎椎弓根螺钉置钉的准确性和安全性。
- 王泽孟德华费琴明李文生张键
- 关键词：椎弓根螺钉手术导航
- 载rhBMP-2人工骨促进家兔脊柱融合实验研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨CPC作为rhBMP-2载体促进家兔脊柱融合的作用及效果。方法取1 mg rhBMP-2分别与1 g CPC、体积为6.0 cm×2.0 cm×0.5 cm的医用明胶海绵(absorbable gelatin sponge,AGS)吸附复合,冻干制备rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/AGS生物材料。45只24周龄新西兰兔,体重2.5～3.5 kg,随机分为A(n=17)、B(n=11)、C(n=17)3组。暴露L5、6横突,将L5、6横突后缘骨皮质磨除,露出松质骨,行后路双侧L5、6横突间植骨,A、B、C组分别植入rhBMP-2/CPC、rhBMP-2/AGS、CPC 3种材料。于术后4、8、24周,行大体、组织学观察及影像学检查。结果术后4、8周脱钙组织切片,A组均见明显骨痂连接;B组仅见小片骨痂;C组见纤维连接,局部少许软骨。术后4周A、B、C组脱钙组织切片评分分别为(7.30±0.76)、(3.68±1.60)和(1.75±0.54)分,术后8周分别为(8.32±1.11)、(3.75±1.23)和(1.47±0.23)分;各时间点A、B组以及A、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不脱钙硬组织切片术后4、8周A组均见类松质骨样骨组织再生,C组植入物周围见纤维连接,少许成骨。术后4周单位面积内成骨面积A、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,A、C组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三维重建CT评分A、B、C组分别为(2.50±0.57)、(1.00±0.00)和(1.00±0.00)分,C组与A、B组以及A、B组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CPC作为rhBMP-2载体能够促进家兔脊柱骨性融合,可作为一种新型的人工骨修复材料。
- 仲荣洲费琴明张键陈统一刘昌胜龙作林俞瑞传黄河清
- 关键词：RHBMP-2骨诱导CPC脊柱融合
- 成骨生长肽影响体外成骨细胞活性和兔骨折愈合的实验研究
- 目的:该实验用人工合成的OGP作用于体外培养的大鼠颅盖骨细胞和体内兔胫骨截骨、髓内针固定骨折叠模型,观察sOGP的体外成骨活性和对兔胫骨骨折愈合的影响.结论:酶消化法获得的1-2日龄新生SD大鼠颅盖骨细胞在体外培养过程中...
- 费琴明
- 关键词：成骨细胞活性成骨生长肽
- 文献传递
- 骨肉瘤常见细胞株的体外培养及增殖研究
- 目的：检测常见骨肉瘤细胞株表面IGF 受体的表达并研究干扰这些受体对骨肉瘤细胞增殖的影响。方法：体外培养常见骨肉瘤细胞株MG-63 和Saos-2,运用细胞爬片和免疫组化的方法检测IGF-1R 和IGF-2R 在骨肉瘤细...
- 王飞徐沁同孟德华张键费琴明陈增淦胡美玉唐群业
- 后路钉棒系统加椎体成形术治疗伴有神经压迫的脊柱转移性肿瘤的疗效分析
- 目的 探讨后路钉棒系统加椎体成形术治疗伴有神经压迫的脊柱转移性肿瘤的临床疗效及其可行性和安全性.方法 选取2011 年2 月至2012 年1 月间伴有神经压迫的脊柱转移性肿瘤患者18 例,其中男性14 例,女性4 例,平...
- 顾宇彤姜晓幸张键费琴明姚振均阎作勤张峰
- 关键词：脊柱转移性肿瘤神经损害椎弓根钉内固定椎管减压
- 经皮椎间孔镜治疗伴有部分钙化的腰椎间盘突出症的疗效分析
- 目的 探讨经皮椎间孔镜治疗伴有椎间盘部分钙化的腰椎间盘突出症的临床疗效及其可行性和安全性.方法 选取2011 年6 月至2012 年2 月间伴有椎间盘钙化的腰椎间盘突出症患者20 例,均为单节段部分钙化,无中央椎管骨性狭...
- 顾宇彤姜晓幸张键费琴明冯振洲姚振均张峰
- 关键词：腰椎间盘突出症钙化射频消融
- 微创TLIF手术的手术方法和早期临床结果被引量：18
- 2006年
- 目的:探讨对退行性的腰椎病变的病人在小切口的微创入路下,完成改良了经椎弓根的椎体间融合(TLIF)手术。方法:前瞻分析了5例(3男,2女)微创TLIF手术。通过双侧旁正中小切口(约4 cm长),经骶棘肌,行椎板减压,关节突切除,椎体间融合(通过切除双侧关节突及椎间盘后,在所需融合的间隙置入椎间融合器及自体骨)。病人的平均年龄为53．6岁。结果:5例病人中2例是行L5-S1融合,3例为L4-L5融合。平均随访时间为9．1周,所有病人融合情况良好。Oswestry功能障碍指数(ODI)评分从手术前的32．6提高到手术后的43．8。结论:微创TLIF手术是一种安全、有效的技术,并且能够得到良好的手术效果。这种创伤小、暴露好的入路,适合于打入椎弓根钉,置入椎间融合器。还适合于再次手术的病人,这种方法可以避开前次手术的瘢痕,避免神经的损伤。
- 姜晓幸费琴明王晓峰
- 关键词：椎间融合微创
- 云南白药用于骨质疏松治疗的动物疗效研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨云南白药对骨质疏松是否具有治疗效果。方法采用护骨素(osteoprotegerin,OPG)基因敲除小鼠为骨质疏松模型,将7月龄OPG基因剔除小鼠(OPG^(-/-))分为三组(每组5只),分别给予云南白药治疗、密盖息治疗和生理盐水治疗。作为对照,将同样背景的野生型小鼠(OPGWT)分为2组(每组3只),分别给予云南白药和生理盐水治疗。药物干预6个月后,分别检测小鼠血清ALP、ACP水平,行离体骨密度测定、骨生物力学测试,并采用皮下注射盐酸四环素和钙黄绿素进行骨表面的双荧光标记,进行骨形态计量学参数测定,将数据进行统计学分析。结果 OPG^(-/-)云南白药治疗组和OPG(-/-)密盖息治疗组在ALP浓度水平上较生理盐水对照组均有显著性的升高(P<0.05)。OPG(-/-)云南白药治疗组的骨矿化沉积率参数较生理盐水对照组有显著上升(P<0.05)。云南白药治疗组在骨强度、骨形态计量学静态参数上有改善,但和生理盐水组对比,尚无显著差异。结论研究发现云南白药可促使OPG基因敲除模型小鼠血清碱性磷酸酶活性显著升高,骨矿化沉积率显著上升,提示该药可刺激成骨细胞的功能,具有一定的改善骨质疏松的作用。
- 盛哲津刘明陈子贤费琴明费俭
- 关键词：骨质疏松护骨素基因敲除
