赵世军
- 作品数：14 被引量：29H指数：3
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- 高原地区自体输血及血液稀释的临床研究
- 2005年
- 目的研究高原地区自体输血、血液稀释在围手术期应用的可行性及意义。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄23-68岁,术前Hb≥130g/L,HCT≥0.4L/L,术中出血约在800ml以上的择期外科手术病例80例,分为两组。实验纽40例,于术前或(和)麻醉后采集自体血400-800ml,用以自体血回输,术中给予扩容行血液稀释,通过监测HCT和Hb控制输血。对照组按常规方法输血和输液。结果实验组术中输血量为(462±220)ml,比对照组(1297±640)ml减少60%,术中输血费用:实验组为46636.2元,比对照组(93379.08元)减少49.9%。术中实验组动脉血气正常,血流动力学稳定,凝血功能变化不大。结论在高海拔地区可以采用自体输血与术中扩容血液稀释相结合的方法达到节约用血的目的。
- 王祖谦赵世军贾珍陈仲海祝建新宋晓农肖碧槐李银宏王庆玲
- 关键词：自体输血血液稀释围术期
- 高海拔地区不同剂量丙泊酚复合瑞芬太尼对麻醉深度的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:观察高海拔地区不同剂量丙泊酚复合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉下对脑电双频谱指数(BIS)的影响。方法:择期腹部全麻手术患者60例,ASA(Ⅰ～Ⅱ)级,随机分为A、B、C3组,每组20例,诱导用药方法相同,麻醉维持分别以丙泊酚4mg/(kg.h),5mg/(kg.h),6mg/(kg.h)作持续静脉输注,三组均复合瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)。记录切皮前即刻和切皮后1min时的MAP、HR和BIS值。结果:切皮前即刻C组患者MAP下降较A组、B组明显,差别有显著性意义(均P<0.01),切皮后1minA组患者MAP、HR值升高明显,与基础值比较差别有显著性意义(P<0.01)。结论:高海拔地区丙泊酚5mg/kg复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉下不仅满足患者术中无知晓且血流动力学反应较平稳。
- 阿良德赵世军石秀丽王祖谦
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼BIS
- 测量球囊阻断导管在骶骨肿瘤手术中应用1例报道被引量：2
- 2009年
- 目的减少骶骨肿瘤手术时术中出血量。方法左侧股动脉穿刺将测量球囊阻断导管的球囊定位于左右髂总动脉分叉处略上方腹主动脉处,手术开始时,向球囊内注入生理盐水7mL,以充盈球囊阻断腹主动脉。结果本例患者术中出血约1000mL,手术结束前回输自体血800mL,未输库血。结论传统骶骨肿瘤切除术由于术中出血较多,术中输血达1600～13 000mL,平均6080mL。测量球囊阻断导管的应用使骶骨肿瘤切除时术野出血明显减少,为手术提供清晰术野,缩短了手术时间,使肿瘤切除更彻底。同时达到了节约用血的目的,避免了输库血引起的并发症,为患者节省大量治疗费用。
- 李银宏王祖谦赵世军贾珍白俊
- 关键词：骶骨肿瘤出血量腹主动脉
- 不同麻醉方式下老年腹股沟疝修补术临床探讨被引量：1
- 2017年
- 目的探析不同麻醉方式对老年腹股沟疝修补术的临床影响。方法选择该院2015年1月至2017年11月所收治的150例老年腹股沟疝患者为本次研究对象，依照其入院单双次序将其分为对照组（n=75）与观察组（n=75）。观察组采用喉罩麻醉，对照组采用气管导管插管麻醉，对两组患者麻醉效果进行对比。结果由本次研究可知，在手术时间、术后下床时间、住院天数、医疗费用上，对照组表现均不如观察组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同时间段疼痛评分以及镇痛药物使用情况上，对照组与观察组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。在低血压、恶心呕吐、尿潴留、头晕等并发症发生率上，对照组均远高于观察组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用气管导管插管麻醉与喉罩麻醉的老年腹股沟疝腔镜下修补术患者，其术后疼痛程度以及镇静药物使用情况无明显差异，但喉罩麻醉能够降低术后并发症发生率，缩短患者恢复时间，减少住院费用。
- 祝建新贾珍赵世军陈仲海梁燕
- 关键词：局部麻醉硬膜麻醉疼痛评分
- 右美托咪定对脑出血患者神经细胞保护及氧化应激反应的影响被引量：12
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定(DEX)对脑出血患者神经细胞的保护作用,分析对氧化应激指标的影响。方法 选择人神经母细胞瘤细胞系(SH-SY5Y),构建继发性神经细胞损伤模型后,分为对照组(C组)、实验组(FeCl_(2)组)和DEX干预组(FeCl_(2)+DEX组)。应用CCK-8法检测细胞的活力,应用实时荧光定量PCR(qPCR)法检测miR-146a的表达水平。应用Western印迹检测脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白(S100B)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。选择76例脑出血行开颅手术的患者,按入院顺序分为两组,观察组(38例)在麻醉诱导后应用DEX持续输注30 min,对照组(38例)给予等量生理盐水。应用丙泊酚和瑞芬太尼(TCI)全凭麻醉。于麻醉前、术中、术毕、术后第1天、第2天及第3天采集静脉血,检测血清中BDNF、S100B、SOD和miR-146a的水平。观察患者术后3 d内谵妄发生率。结果 FeCl_(2)组细胞活性明显低于C组,BDNF和PCNA表达明显低于C组,S100B和miR-146a表达明显高于C组,FeCl_(2)+DEX组能逆转上述改变。观察组术后3 d内谵妄发生率明显低于对照组,观察组与对照组在术中、术毕、术后第1、2天时BDNF、S100B、SOD和miR-146a的表达差别有统计学意义。结论 DEX能对脑出血神经细胞有保护功能,可以降低氧化应激水平。患者应用DEX后谵妄发生率低,血清学指标趋势于稳定,临床中可以积极应用。
- 赵世军李银宏刘磊霍保善
- 关键词：脑出血麻醉神经细胞保护应激反应
- 急性坏死性胰腺炎的麻醉处理及围手术期治疗
- 2007年
- 目的：本文分析25例急性胰腺炎的麻醉处理及围手术期治疗。
方法：25例急性坏死性胰腺炎分为A组（N=15）和B组（N=10）。A组采用异丙酚静脉全麻为主，术中输液，输血，纠正休克，常规机械通气。B组采用中剂量芬太尼（15～32ug／kg）静脉全麻为主并复合硬膜外麻醉，术中除补充容量，纠正休克外，给予大剂量维生素C，地塞米松以及甘露醇等药物治疗。术中机械通气采用小潮气量（6ml／kg）加PEEP（5～15cmH2O）的模式。术毕两组病人均送ICU进行综合治疗。
结果：病人术后肾衰、呼衰和多脏器功能衰竭的发生率A组为40％。B组为40％。术后死亡率A组为26.7％,B组为20％。两组并发症及术后转归无明显差异。
结论：急性坏死性胰腺炎发病急，病情严重，易并发多脏器功能衰竭，死亡率高。术前治疗、手术方式，麻醉方法及药物选择，术中综合治疗，机械通气模式、术后监护治疗都影响病人转归。本文两组并发症及转归无差异，B组在麻醉选择及综合治疗方面的优势值得进一步研究。
- 王祖谦李银宏赵世军宋晓农贾珍马秉义吕志坚
- 关键词：急性坏死性胰腺炎麻醉
- 高原地区巨大肺包虫囊肿患儿单肺通气麻醉1例
- 患儿,男,藏族,年龄8岁,体重19kg,因左肺上叶包虫囊肿于2008年10月13日入院,拟行包虫内囊摘除术。该患儿生活在高原牧区,海拔3000米左右。入院时发育不良、营养状况差;口唇略发绀。左肺呼吸音未闻及。胸部CT示左...
- 李银宏王祖谦贾珍赵世军
- 文献传递
- 腹腔镜胆囊切除术中气腹对呼吸、循环的影响
- 目的全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术(LC)平原地区报道CO气腹对机体影响显著。本研究旨在观察西宁地区腹腔镜胆囊切除术(LC)中CO气腹对呼吸、循环和动脉血气的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行腹腔镜下胆囊切除术的成人患者...
- 马远忠王祖谦石秀丽纪怀珠赵世军
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术全身麻醉二氧化碳气腹动脉血气
- 文献传递
- 分析右美托咪定对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨右美托咪定对体外循环下心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选取2013年5月至2016年5月该院收治的体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者120例，根据患者入院就诊编号实施平均分组，单号为参照组，双号为研究组，每组60例。参照组给予0．9％氯化钠溶液恒速输注（0．5μg·kg-1·h-1），研究组则给予等量右美托咪定恒速输注。对比两组患者麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后10min（T1）、停机时刻（T2）、停机后4h（T3）、术后1d（T4）各时间点的麻醉效果。结果与T0时比较，两组患者T1-4时超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）活性均下降，丙二醛（MDA）、心肌肌钙蛋白T（cTn-T）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）均升高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者T2～4时CK-MB、cTn-T、MDA明显低于参照组，NO、SOD明显高于参照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论右美托味定用于体外循环下心肌缺血再灌注损伤患者具有积极的意义，可减轻其损伤情况。
- 祝建新贾珍赵世军陈仲海梁燕
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤
- 咪唑安定预处理减少依托咪酯所致肌阵挛被引量：6
- 2009年
- 目的:观察咪唑安定0.02mg/kg预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的预防作用。方法:50例择期全麻手术患者,男女各25例,ASA(Ⅰ～Ⅱ)级,年龄(18～65)岁,随机分为咪唑安定组(M组)和对照组(D组),分别观察并记录静脉注射0.3mg/kg依托咪酯脂肪乳剂后有无肌阵挛发生及肌阵挛的严重程度。结果:M组的25例患者中,仅1例(4%)出现中等程度的肌阵挛,明显低于对照组(D组)的16例(64%)(P<0.01)。结论:0.02mg/kg咪唑安定预处理可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛。
- 李银宏王祖谦赵世军
- 关键词：依托咪酯咪唑安定肌阵挛麻醉诱导
