- 自发性食管破裂一例
- 2005年
- 患者男性,46岁,恶心、呕吐伴上腹部疼痛3 h入院.3 h前患者饮白酒200 ml后出现恶心、呕心胃内容物、上腹部及胸骨下段后剧烈疼痛.体检:急性痛苦痛苦面容,心肺正常,腹平软,中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(-).辅助检查:白细胞1.45×109/L.心电图正常.胸片未见明显异常.急诊胸部CT提示:纵隔大量气体征.转心胸外科手术,术中见膈肌平面上方食管左侧有一纵行全层裂口,长约2.5 cm,可见胃液涌出,给予手术修补、胸腔闭式引流及抗感染等治疗后患者痊愈出院.
- 赵奎
- 关键词：自发性食管破裂上腹部疼痛心胸外科手术移动性浊音剧烈疼痛胸骨下段
- 经内镜乳头括约肌切开术治疗胆总管结石临床观察
- 目的总结应用逆行胰胆管造影（ERCP）及经内镜乳头括约肌切开取石术（EST）治疗胆总管结石的疗效。方法2006年5月至2007年月日2月我院76例胆总管结石患者行常规ERCP,以了解结石位置、大小及胆总管解剖,经EST后...
- 张勇徐辉蒋明德陈虹彬曾维政赵奎
- 关键词：胆总管结石内镜乳头括约肌切开术
- 文献传递
- Cronkhite-Canada综合征一例
- 2006年
- 患者男，21岁，因腹泻2个月，腹胀、双下肢水肿20余天入院。患者于2个月前无明显诱因解黄色稀便，量少，4次/d，伴食欲下降，予诺氟沙星治疗后症状未见好转。20d前，患者感觉腹胀，解黏液血便，量较多，6-8次/d，并出现双下肢水肿，但无发热，盗汗、腹痛。
- 赵奎蒋明德徐辉曾维政张家碧吴晓玲郑淑梅王群茹崔冬伟
- 关键词：CANADA综合征双下肢水肿食欲下降诺氟沙星黏液血便
- 双介入治疗肝硬化门脉高压和脾功能亢进症被引量：8
- 2008年
- 目的 探讨经颈内静脉肝内门体分流术（Transjugular intrahepatic portosystemic shunt，TIPS）和部分脾栓塞术（Partial splenicembolization，PSE）联合治疗肝硬化门脉高压及脾功能亢进症的疗效。方法30例均为肝硬化门脉高压及脾功能亢进症患者，行TIPS术后再行PSE术。用超声检测门、脾静脉内径、门脉主干血流速度、脾脏长径和厚度；血细胞分析仪检测血象。结果30例患者TIPS术后的门脉压力较术前降低（P〈0．01），门、脾静脉内径较术前缩小（P〈0．01），门脉主干血流速度较术前增快（P〈0．01）；术后3—6月的脾脏长径及厚度、白细胞、血小板及血红蛋白较术前均无明显变化（P〉0．05）。30例患者PSE术后的门、脾静脉内径、门脉主干血流速度与TIPS术后的比较无明显变化（P〉0．05）；而白细胞、血小板及血红蛋白较TIPS术后明显升高（P〈0．01），脾脏长径和厚度较TIPS术后缩小（P〈0．05）。结论联合TIPS和PSE术治疗，能有效降低肝硬化患者的门脉压力，同时又能缓解脾功能亢进。
- 秦建平蒋明德徐辉曾维政何乾文赵奎汪庆华顾明
- 关键词：经颈内静脉肝内门体分流术部分脾栓塞术肝硬化门脉高压脾功能亢进
- 鼻胆管引流术在胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开取石后的运用被引量：1
- 2010年
- [目的]探讨鼻胆管引流术（ENBD）在胆总管结石内镜下十二指肠乳头切开（EST）取石后的作用。[方法]对160例胆总管结石EST切开取石的内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）患者进行临床分析,其中80例为EST取石术后未放置鼻胆管作为对照组,另80例放置鼻胆管为治疗组,观察2组病例EST取石后并发症情况。[结果]治疗组并发症2例（1例术后出血、1例鼻胆管脱落）,发生率2.5%（2/80）,26例伴有黄疸,术后2-4 d消退;对照组并发症12例（8例胰腺炎、2例术后出血、1例胆道感染、1例黄疸加重）,发生率15.0%（12/80）,23例伴有黄疸,术后3-7 d消退。[结论]胆总管结石EST取石后采用ENBD能有效预防并发症的发生,黄疸消退时间缩短。
- 赵奎张勇徐辉陈虹彬蒋明德曾维政
- 关键词：总胆管结石鼻胆管引流术内镜下十二指肠乳头切开内镜下逆行胰胆管造影
- 内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张的临床研究被引量：5
- 2008年
- 目的评价经内镜下注射组织胶治疗胃底静脉曲张疗效和安全性。方法30例胃底静脉曲张出血患者,其中12例急性出血,18例为近期出血。依据Sarin分型,11例为GOV1(Ⅰ)型,19例为GOV2(Ⅱ)型,多数患者为重度曲张(F2或F3,30例)。注射步骤:Lipidol充填注射针→快速注入组织胶→Lipidol1～2ml快速注射→拔针、完成注射。每点注射组织胶1～2ml,每次注射1～3点。30例患者中,随访25例,随访3～12个月,平均随访7.5个月。结果12例急性出血者全部止血(急诊止血率100%);18例近期出血全部止血,复发出血4例(13%),1例由于肝癌,1例由于肝功能衰竭死亡。结论内镜下注射组织胶治疗GV不仅可控制急性活动性出血,还可预防再出血,其并发症少,是目前治疗GV出血的简便、安全、有效的止血方法。
- 徐辉赵奎陈虹彬蒋明德曾维政郑淑梅秦建平吴晓玲
- 关键词：胃静脉曲张内镜组织胶
- 鼻胆管引流术在胆总管结石EST取石术后的运用
- 目的探讨鼻胆管引流术在胆总管结石EST取石术后的作用。方法我中心对2008-2009年经EST取石术后的160例患者,其中80例患者给予安放鼻胆引流管为治疗组,另80例为对照组。160例患者中,男112例,女48例,年龄...
- 赵奎张勇徐辉陈虹彬邹泽芳蒋明德曾维政
- 文献传递
- 急诊床旁胃镜在上消化道大出血中的临床运用
- 上消化道大出血是临床上常见的危急重症,此疾病病情凶险,病情变化较快,病死率高,急诊床旁胃镜是出血12-48小时内在床旁进行胃镜检查及治疗,可快速判断出血原因,且能行内镜下治疗,为抢救争取宝贵时机.本文浅谈了急诊床旁胃镜在...
- 赵奎徐辉陈虹彬蒋明德秦建平张勇崔冬伟李创娟
- 关键词：上消化道大出血危急重症胃镜检查
- 文献传递
- 急诊肠镜诊断以腰痛为主要表现的急性阑尾炎一例被引量：1
- 2011年
- 患者女,42岁,因右侧腰痛5 h入院.患者疼痛程度重,伴恶心、纳差,无尿频、血尿.入院查体：体温37.8℃,体型胖,心肺无异常,腹平软,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,右侧腰部叩击痛.血常规：白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.87.尿常规：红细胞1个/HP.查血淀粉酶、胸片、心电图、腹部B超、腹部透视均未发现明显异常.外科会诊认为暂无手术处理指征.
- 李开来赵奎
- 关键词：急性阑尾炎腰痛肠镜急诊腹部B超入院查体
- 直肠异物致肠梗阻一例
- 临床上肠梗阻的病因较多,而消化道异物所导致的肠梗阻并不多见,异物可由咽下、肛门塞入或肠内形成所致,又因异物的大小、形状或所在部位深浅以及损伤轻重的不同,临床上症状也有所差异。
本文探讨肠道异物大多来自于外界居多...
- 周娟徐辉蒋明德秦建平赵奎崔冬伟
- 关键词：肠梗阻直肠异物病因诊断肠镜检查X线检查介入治疗
- 文献传递
