赵延华
- 作品数：17 被引量：42H指数：4
- 供职机构：上海第二医科大学附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低血容量休克与急性肺损伤被引量：1
- 2003年
- 赵延华
- 关键词：内毒素细胞因子低血容量休克急性肺损伤
- 冠脉搭桥病人术后器官功能评分和预后分析
- 2004年
- 目的 采用序贯器官衰竭估计 (SOFA)评价急诊和择期冠状动脉搭桥 (CABG)术后的器官功能并对预后进行分析。方法 急诊CABG和择期CABG病人各 4 2例 ,进行回顾性分析。根据SOFA评分标准 ,确定术后在重症监护病房 (ICU)期间每天的器官功能评分 ,比较两组病人SOFA总分 (totalSOFAscore) ,分析总的最高SOFA评分 (TMS)以及各器官最差SOFA评分与预后的关系。结果 急诊组的死亡率高于择期组 (P <0 0 5 )。急诊组术后前 5d的SOFA总分均高于择期组 (P <0 0 1) ,死亡病例的TMS、除肝脏外的器官最差评分均高于存活病例 (P <0 0 5或 P <0 0 1) ,Logistic回归分析发现呼吸、心血管和中枢神经系统与死亡相关 (P <0 0 1)。急诊组存活病例的TMS高于择期组 (P <0 0 1) ,心血管支持时间和ICU停留时间较长 (P <0 0 5或P <0 0 1)。存活病例的ICU停留时间和TMS之间存在相关性 ,相关系数为 0 4 5 2 (P <0 0 1)。结论 SOFA是反映CABG病人预后的指标。急诊CABG术后器官功能评分较高 ,预后较差 ,与呼吸、心血管和中枢神经系统功能障碍有关。
- 赵延华王祥瑞陈湧鸣应隽陈杰孙大金
- 异丙酚静脉输注与颈内动脉输注对体外循环大鼠脑内氨基酸含量的影响(英文)
- 2005年
- 目的比较异丙酚颈内动脉输注与静脉内输注对中低温体外循环大鼠脑内氨基酸含量和外周循环的影响。方法建立大鼠CPB模型,随机分成5组,假手术对照组(SC),体外循环组(CPB)组,CPB+propofol2mg/(kg·h)静脉给药组(P2V组),CPB+propofol2mg/(kg·h)颈内动脉给药组(P2A组)。结果病理检查显示,P10V组和P2A组病理损伤轻于CPB组;对脑内Glu,Asp和Gly具有抑制作用,对GABA具有促进作用。上述指标P2V组与CPB组没有差异。P10V组出现HR增快,MAP下降,而2mg/(kg·h)的异丙酚无明显的循环抑制。结论异丙酚颈内动脉连续输注具有脑保护作用,且剂量小,对循环的抑制轻微。为异丙酚脑保护研究提供新的探索。
- 郑拥军王祥瑞苏殿三赵延华张挺杰
- 关键词：颈内动脉体外循环氨基酸
- 氧浓度对体外循环后肺损伤影响的实验研究被引量：6
- 2004年
- 目的 :观察体外循环 (CPB)前后吸入不同浓度氧气对肺脏缺血 /再灌注损伤的影响。方法 :建立大鼠体外循环模型 ,体外循环时间为 12 0min。根据机械通气期间吸入氧浓度的不同分 10 0 %氧通气组 (n =8)和 5 0 %氧通气组 (n =8)。实验过程记录血压和心率的变化 ,并进行血气分析。CPB后 60min实验结束时取肺组织 ,测定并计算丙二醛 (MDA )、髓过氧化物酶 (MPO)和组织含水量。结果 :体外循环前后血压和心率相对稳定 ,体外循环过程中红细胞压积 (HCT)和转流量两组没有明显差异。 10 0 %氧通气组的PaO2 在CPB结束后 5min和CPB后 60min均低于CPB前 ,而 5 0 %氧通气组没有明显变化 ,而且CPB后肺组织中MDA和MPO较低 ,肺组织含水量也低于10 0 %氧通气组。结论 :体外循环前后吸入高浓度氧可加重氧化性肺损伤 ,应使用接近生理水平的较低浓度的氧气以减轻肺损伤。
- 赵延华王祥瑞郑拥军苏殿三杭燕南孙大金
- 关键词：体外循环肺损伤髓过氧化物酶丙二醛
- 创伤患者器官功能评分与预后分析
- 2005年
- 序贯器官衰竭评分(SOFA)可动态反映器官功能障碍的程度,有助于估计危重患者的预后.近年来,我们应用SOFA对创伤患者术后器官功能评价并进行预后分析,以评价SOFA对创伤患者术后器官功能障碍/衰竭的预测能力.
- 李建华赵延华姜东亮陈迎
- 关键词：器官功能预后分析SOFA
- 冠脉搭桥围术期胃粘膜二氧化碳分压和术后器官功能评分的变化被引量：2
- 2004年
- 目的 观察不同时间的心肺转流 (CPB)下 ,冠脉搭桥术中和术后胃粘膜二氧化碳分压(PgCO2 )及ICU期间器官功能评分的变化。方法 2 0例择期冠脉搭桥手术患者 ,根据CPB时间分为短于 10 0min组 (A组 ,n =10 )和超过 10 0min组 (B组 ,n =10 )。麻醉诱导气管插管后插入胃张力计导管 ,术中及术后监测PgCO2 ,分别统计术中和ICU期间PgCO2 最高值以及PgCO2 >5 0mmHg的累积时间。入ICU后根据序贯器官衰竭评分系统 (SOFA)对器官功能进行评分 ,以后每 2 4小时进行一次。计算并记录ICU第 1天SOFA、ICU期间总的最高SOFA评分 (TMS)以及ICU停留时间。结果 (1)两组术中PgCO2 最高值差异无显著意义 ;但B组PgCO2 >5 0mmHg的累积时间明显长于A组 (P <0 0 5 )。 (2 )两组ICU期间 ,PgCO2 最高值和PgCO2 >5 0mmHg的累积时间差异有显著意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 (3)ICU第 1天SOFA评分、TMS和ICU停留时间在两组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 冠脉搭桥中CPB时间较长者 ,术中及术后出现胃粘膜酸中毒的程度较重、时间较长 ,反映器官功能障碍的SOFA评分较高 ,预后差。
- 赵延华王祥瑞何振洲周洁杭燕南孙大金
- 关键词：评分术后冠脉搭桥CPB二氧化碳分压围术期
- 体外循环后肺功能不全的研究进展被引量：10
- 2004年
- 赵延华王祥瑞
- 关键词：体外循环肺损伤
- 丙泊酚静脉与颈内动脉输注对体外循环大鼠海马神经元凋亡的影响被引量：3
- 2005年
- 目的比较丙泊酚静脉内输注与颈内动脉输注对中低温体外循环大鼠神经元凋亡和外周循环的影响。方法建立大鼠CPB模型,随机分成五组,假手术组(NonCPB组),体外循环组(CPB组),CPB+propofol2mg·kg-1·h-1静脉组(P2V组),CPB+propofol10mg·kg-1·h-1静脉组(P10V组)及CPB+propofol2mg·kg-1·h-1颈内动脉组(P2a组)。术中监测MAP、HR变化。TUNEL法检测神经元凋亡,电镜进行超微结构观察,RTPCR法检测bax和bcl2mRNA表达,Westernblot检测bax和bcl2蛋白表达。结果TUNEL检测结果显示P10V组和P2a组凋亡轻于CPB组(P<0.05);电镜显示P10V组和P2a组神经元损伤轻于CPB组(P<0.05);P2V组与CPB组差异无统计学意义。与假手术组相比,CPB组baxmRNA和bcl2mRNA表达明显增强(P<0.05);P10V组和P2a组baxmRNA表达弱于CPB组(P<0.05),bcl2mRNA表达强于CPB组(P<0.05);P2V组与CPB组差异无显著性。Westernblot检测显示相同的变化趋势。循环监测显示P10V组出现HR增快,MAP下降,而2mg.kg-1·h-1的丙泊酚无论何种途径给药,均无明显的循环抑制。结论小剂量丙泊酚颈内动脉连续输注能明显抑制体外循环大鼠海马神经元凋亡,具有明显的脑保护作用,且对循环抑制轻微。
- 郑拥军王祥瑞苏殿三赵延华
- 关键词：颈内动脉体外循环凋亡丙泊酚
- 胆碱能抗炎途径的研究进展
- 2004年
- 赵延华王祥端
- 关键词：胆碱能免疫系统外源物质防御反应炎症反应
- 血液滤过技术应用于系统性炎症反应的研究进展被引量：4
- 2004年
- 血液滤过技术可通过对流、吸附等机制清除部分炎性介质,可应用于与系统性炎症反应综合征相关的危重病的治疗。现就血液滤过技术对炎性介质的清除作用和应用研究作一综述。
- 赵延华王祥瑞
- 关键词：系统性炎症反应炎性介质肾功能衰竭
