赵春侠
- 作品数：3 被引量：6H指数：1
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
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- SolitaireAB支架机械血栓切除术治疗急性缺血性卒中：心源性栓塞性与大动脉粥样硬化性卒中的比较被引量：5
- 2018年
- 目的 比较Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗急性大动脉粥样硬化性（large-artery atherosclerotic stroke,LAA）和心源性栓塞性（cardioembolic stroke,CES）卒中的转归.方法 回顾性纳入采用Solitaire AB支架取栓装置治疗的急性缺血性卒中患者,根据病因分为LAA组与CES组,比较两组转归.采用多变量logistic回归分析确定发病后90 d时转归不良（定义为改良Rankin量表评分〉2分）的独立危险因素.结果 共纳入39例患者,LAA组18例（49.2％）,90 d时转归良好6例（33.3％）;CES组21例（50.8％）,90 d时转归良好9例（42.9％）.两组90 d转归良好率无显著性差异（P=0.223）.多变量logistic回归分析显示,仅年龄与转归不良独立相关（优势比1.107,95％ 可信区间1.016～1.206;P=0.047）卒中病因学亚型与转归无独立相关性（优势比0.671,95％ 可信区间0.078～5.743;P=0.716）.结论 LAA与CES患者接受Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗的临床转归无显著差异.
- 赵春侠史万超谢富堂李晨
- 关键词：卒中血栓切除术动脉粥样硬化颅内栓塞
- 表现为舞蹈症的桥本脑病1例
- 2014年
- 患者女，66岁，因面部及四肢不自主运动2年，加重10天于2013年2月16日入院。既往有甲状腺功能减退史6年余，服用左甲状腺素钠75μg ，1次／d。有高血压、2型糖尿病史。查体：神清，欣快，言语尚清晰，应答切题，不自主转颈、耸肩、挤眉弄眼、伸舌、缩唇，四肢舞蹈样动作，四肢肌力V-级，四肢肌张力低，腱反射减低，双病理征阳性，共济检查不能完成。实验室检查：血常规、尿常规、电解质、肝肾功能正常；甲状腺功能：T3、T4、FT3、FT4、超敏TSH均正常。血清甲状腺抗体：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：46．15 U／ml （正常＜34 U／ml ），甲状腺球蛋白抗体（ TGAb ）：＞4000 U／ml （正常＜115 U／ml ）。入院时脑MRI示双侧额叶皮质下点状稍长T1、稍长T2信号。因患者不同意未行脑脊液检查。因头部多动未行脑电图检查。诊断：桥本脑病。入院后予甲泼尼龙500 mg静脉滴注，每3天减半，至口服强的松60 mg，1次／d；予氯硝西泮1 mg，2次／d，舒必利1 mg，2次／d，控制舞蹈症状；另予控制血压、胰岛素控制血糖等治疗。住院5d后不自主运动逐渐减少，住院11 d后出院。出院时四肢及面部不自主运动明显减少，四肢肌力V级，肌张力略低，右侧病理征阳性，左侧病理征可疑阳性，共济检查稍欠稳准。出院后继续予强的松60 mg ，1次／d ，每周减5 mg，减至10 mg，1次／d，时维持治疗。随访病情稳定。
- 苏学宁李晨赵春侠尹延英胆迎刘洋
- 关键词：桥本脑病舞蹈症
- 大血管闭塞性卒中患者机械血栓切除术失败后的补救性支架置入术被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨颅内大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)所致急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械血栓切除失败后补救性支架置入术的安全性和有效性.方法 回顾性纳入2015年12月至2017年12月在天津市第五中心医院接受Solitaire AB支架血栓切除治疗的LVO所致AIS患者.术后24 h内进行CT扫描,有症状颅内出血(symptomatic intracraninal hemorrhage,sICH)定义为CT证实颅内出血且美国国立卫生研究院卒中量表评分增加≥4分.发病后90 d时采用改良Rankin量表评估临床转归,0~2分定义为转归良好.按照是否接受补救性支架置入术分为2组,比较组间临床转归和sICH发生率.结果 共纳入39例患者,其中29例(74.4%)机械血栓切除术成功实现血管再通,10例(25.6%)血管再通失败后行支架置入术.支架置入组和非支架置入组分别有4例(40.0%)和11例(37.9%)90 d时转归良好,差异无统计学意义(P=1.000).支架置入组和非支架置入组分别有2例(20.0%)和1例(3.4%)患者在术后24 h内发生sICH,差异亦无统计学意义(P=0.156).结论 补救性支架置入术可作为单纯支架机械再通失败患者的安全和有效补救措施.
- 赵春侠谢富堂史万超李晨
- 关键词：血栓切除术
