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赵晨: 作品数：21 被引量：40H指数：4; 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>; 发文基金：教育部“新世纪优秀人才支持计划”霍英东基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生矿业工程更多>>

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听力提高手术在耳鼻咽喉科临床的应用: 姜学钧惠莲杨宁杨会军于刚郝帅赵晨田颖杨博乔秀彦; 《听力提高手术在耳鼻咽喉科临床的应用》是针对大多数影响人类听力水平的耳科疾病的临床治疗技术进行推广的应用研究。听力障碍主要包括传导性耳聋和感音神经性耳聋。随着科技和医疗水平的提高，耳科疾病导致的听力障碍在不同程度上得到改...; 关键词：; 关键词：听力提高耳鼻咽喉科

成人OSAHS患者术后疼痛特点及分析被引量：4: 2020年; 目的观察成人OSAHS患者术后疼痛特点,探讨缓解OSAHS患者术后疼痛的对策。方法将72例OSAHS患者根据接受手术方法不同分为三组(单纯UPPP组、UPPP+鼻腔扩容组、UPPP+舌体射频消融术组),分别记录患者术后0-6天数字疼痛量表疼痛评分。结果术后第一天患者疼痛最明显,单纯UPPP组和UPPP+鼻腔扩容组术后第5天疼痛有明显缓解,UPPP+舌体消融术患者术后第6天左右疼痛明显缓解,术后第1天单纯UPPP及UPPP+鼻腔扩容术组疼痛无明显差别,单纯UPPP组与UPPP+舌体射频消融术组比较有统计学差异。结论OSAHS患者术后疼痛与手术范围相关,UPPP+舌体射频消融术患者术后疼痛感最严重,持续时间最长。; 王洪明薛维爽赵晨姜学钧; 关键词：OSAHS 腭咽成形术射频消融疼痛

OSAHS患者3D-CT测量舌后区咽腔各径线与AG监测Lower阻塞的相关性分析: 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌后区咽腔最窄处截面积及咽腔前后径、左右径与下平面(Lower)阻塞的相关性,判...; 杨怀安何岩付忠良赵晨姜学钧

OSAHS鼻咽联合手术围手术期咽腔间距解剖变化及临床意义被引量：5: 2013年; 目的观察并分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)鼻、咽联合手术围手术期咽腔间距解剖变化的规律,及其对术后治疗、气管切开术选择的临床指导意义。方法选择确诊为鼻、咽多平面狭窄的OSAHS患者50例,全麻下行改良悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术和/或鼻咽部腺样体切除术。测量术前清醒坐位,术前全麻卧位,术后全麻卧位,术后第1、2、3 d清醒坐位的咽腔间距,并记录术后当晚最低血氧饱和度和平均血氧饱和度,观察有无并发症。结果术后第1、2、3 d坐位时咽腔各间距测量值均大于术前坐位值,软腭长度小于术前。全麻术前卧位咽腔间距小于清醒坐位。全麻术后卧位咽腔间距大于全麻术前卧位。术后当晚平均血氧和最低血氧饱和度均高于术前。术后无呼吸困难、无术区出血,未行气管切开术。结论 OSAHS鼻、咽部多平面联合手术术后气道得到明显扩张,未出现急性梗阻及渐进性狭窄所致呼吸困难。在严格把握适应症及密切监护的前提下可不行气管切开术。; 赵晨杨会军崔相国刘亚奇杨怀安姜学钧; 关键词：悬雍垂腭咽成形术联合手术

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发原因分析及再手术治疗研究: 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗后复发病例的原因,探讨再手术治疗方案及疗效方法选择首次手术治疗后复发,在我院再次确诊为OSAHS患者27例,行便携睡眠监测阻塞定位仪; 赵晨杨怀安姜学钧

UPPP术后疼痛连续变化规律及应用氟比洛芬酯镇痛的临床研究被引量：5: 2017年; 目的:评估OSAHS行UPPP后7d内的咽腔疼痛连续变化情况,分析UPPP术后疼痛值随时间的变化特点并探讨其发生机制。同时应用氟比洛芬酯注射液进行术后镇痛治疗,观察并总结其镇痛效果。进而更加全面了解UPPP围手术期病情变化特点,并提供更多可供选择的治疗方案。方法:收集诊断为OSAHS并行UPPP患者共55例,分为2组。镇痛组30例于术后当日应用生理盐水50ml+氟比洛芬酯注射液100mg,每天2次,静脉滴注,至术后第7天;对照组25例应用生理盐水50 ml,每天2次,静脉滴注。通过视觉模拟评分法(VAS)对术后当日至术后第7日的每天咽腔平均疼痛程度进行评分。记录术后7d内咽腔疼痛的连续变化情况并对两组之间疼痛程度进行比较。结果:UPPP术后当天及第1天,咽痛VAS评分最高,中位数(四分位间距)分别为7(5.5~8.25)、7(6~8),之后逐渐降低,其中术后第2天和第5、6天疼痛值降低最为显著(P<0.01)。镇痛组的疼痛VAS评分在术后当天至术后第6天低于对照组(P<0.05),其中术后当天至第4天降低差异最为显著(P<0.01),术后第7天两组VAS无明显差异。结论:UPPP术后当日和第1天咽腔疼痛最严重,之后疼痛逐渐减轻,并在术后第2天和术后第5天有阶梯型缓解。疼痛与手术创伤、炎性反应、缝线牵拉等因素有关。氟比洛芬酯能减轻UPPP术后咽腔疼痛,镇痛最佳应用时间段为术后当日至术后4~6d。; 赵晨王洪明马沂杨怀安姜学钧; 关键词：悬雍垂腭咽成形术镇痛氟比洛芬酯

NPM1突变及H3K79甲基化的研究进展被引量：2: 2018年; 白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)约占所有白血病的59%,其发病机理尚不十分清楚,现认为多种因素在多个层面、多个阶段的相互作用导致白血病的发生。NPM1蛋白可以穿梭于胞浆与胞核之间,并主要定位于细胞核内,与多种蛋白结合。NPM1突变在急性髓系白血病中占25～30%,产生的突变的NPM1蛋白因缺乏核定位肽段而滞留于细胞浆,对细胞核的稳定性以及某些癌基因的表达产生负面影响。在含有NPM1基因突变的AML中,约70%的病人同时含有DNA甲基化调节基因的突变(DNMT3A、IDH1、IDH2、TET2等),并且已知表观遗传学的异常可以直接破坏核稳定性,上调某些白血病相关基因的高表达。NPM1突变基因的白血病细胞具有特殊的基因表达特征,如HOX家族基因、MEIS1基因在突变系统中显著高表达,这些基因不仅是引发白血病的关键调节子,而且是MLL融合蛋白的下游靶点。在携带有MLL融合蛋白的AML中,MLL的融合伴侣可以募集DOT1L,对MLL靶点基因上的H3K79位点进行甲基化,造成这些基因过度活化。同MLL基因的异常相比,NPM1突变保持着相似的转录特点,然而NPM1突变是否能够影响组蛋白H3K79甲基化的变化还不是很清楚。本综述着重探讨NPM1突变与H3K79甲基化的关系,以及H3K79甲基化转移酶DOT1L抑制剂对NPM1突变的AML的作用,从而为白血病发病寻求新的分子机制和治疗策略。; 赵晨颜晓菁; 关键词：NPM1基因突变 AML MLL

多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术后咽腔不适的临床研究被引量：3: 2017年; 目的分析多方式综合治疗减轻悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后咽腔不适的疗效。方法选择UPPP术后患者60例,实验组30例应用多方式综合治疗方案,包括鼻饲饮食,全咽腔吸引换药,布地奈德2 mg,2次/d雾化,氟比洛芬酯100 mg,2次/d镇痛。对照组30例采用流食,常规口腔护理。视觉模拟评分法(VAS)对术后当日至第7天咽腔疼痛、咽部阻塞感,咽腔分泌物滞留程度评分,并比较切口愈合率。结果术后当日和第1天VAS评分最高(6~7.5)。实验组疼痛、咽部阻塞感、分泌物滞留程度评分均低于对照组,且切口Ⅰ级愈合率(53.3%)高于对照组(26.7%)(P<0.05)。结论 UPPP所致咽腔不适的高峰期为术后48 h之内。多方式综合治疗能有效改善症状,提高切口愈合率。; 赵晨王洪明马沂杨怀安姜学钧; 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性悬雍垂腭咽成形术综合疗法

Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪指导OSAHS手术治疗及在术后疗效评价中的作用被引量：4: 2012年; 目的:研究Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)在指导阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术范围确定术式及评价术后疗效中的作用。方法:随机选择中国医科大学附属第一医院应用改良UPPP手术治疗的OSAHS患者56例,术前及术后6个月应用AG和PSG进行诊断及疗效评价,并采用嗜睡程度评估量表(ESS)评价嗜睡状态,术后6个月与术前ESS评分应用t检验进行统计对比分析,用SPSS19.0软件进行数据分析。结果:术后6个月手术疗效评估显效42例(75%),有效14例(25%),未愈0例。AHI下降比例与腭后区构成比成正相关(r=0.667)。腭后区构成比≥73.5%者38例,显效34例(89.47%),有效4例(10.53%),未愈0例。结论:AG具有分析睡眠相关呼吸紊乱事件和判定上气道阻塞平面的双重功能,AG对改良UPPP术后疗效的评估具有重大的客观临床指导意义;应用改良UPPP治疗OSAHS可提高手术疗效;推荐当OSAHS患者腭后区构成比≥73.5%,无需对舌后区进行手术治疗。; 付忠良赵晨何岩杨怀安; 关键词：悬雍垂腭咽成形术

加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用被引量：1: 2021年; 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。; 赵晨王键王洪明马沂李笑天郭星王琰; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停加速康复外科临床应用体会心胸外科睡眠期间上气道

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