赵永恒
- 作品数：11 被引量：20H指数：2
- 供职机构：北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：天津市科委基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术中肾缺血事件的诊断及治疗(附27例报告)被引量：1
- 2008年
- 目的探讨肾移植术中急性移植肾缺血的诊断和治疗。方法总结27例肾移植术中急性移植肾缺血患者的临床资料。结果27例肾移植术中肾缺血事件病因:血管痉挛11例,其中肾外动脉痉挛5例,肾内血管痉挛6例;肾血流灌注不足6例,肾动脉狭窄1例,肾动脉血栓2例,肾静脉血栓1例,肾动/静脉扭转3例;肾动脉内膜损伤2例,超急性排斥反应1例。2例肾动/静脉血栓溶栓治疗成功。4例(肾动脉狭窄1例、肾动脉血栓1例、肾动脉内膜损伤2例)术中切取移植肾二次灌注再吻合成功。1例超急性排斥反应,切除术后病理证实。其余病例经抗凝、解痉、升压、调整移植肾位置等治疗缓解。1例术后因急性排斥并移植肾破裂手术切除。余25例中22例人肾存活良好,3例移植肾因慢性移植物肾病而失功。8例发生肾小管坏死。急性排斥4例,用甲泼尼龙或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗后3例逆转。结论肾移植术中发生移植肾缺血,及时准确判断原因和及时恢复血供,与移植肾的存活率密切相关。
- 韩修武阿民布和赵永恒邢晓燕闫巍张志华武美刘晓峰
- 关键词：移植肾
- 急性肝功能衰竭猪应用同种体外肝脏灌注技术支持的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的评价体外肝脏灌注(extracorporealliverperfusion,ECLP)技术应用于急性肝功能衰竭(acuteliverfailure,ALF)短暂替代治疗的疗效和可行性。方法实验动物均为健康普通长白猪,体重20～30kg。按随机数字表法随机分为3组:肝衰组(n=5),通过结扎肝脏血供和门体分流制备肝衰模型,肝衰模型制成8h后处死取标本;肝衰+ECLP组(n=5),受体为肝衰猪,供肝阻断血供后迅速切取,连接ECLP开始灌注,ECLP灌注时间为4h,肝衰模型制成8h后处死取标本;正常肝+ECLP组(n=4),受体为正常猪,灌注方法同肝衰+ECLP组。观察受体一般情况、肝脏和脑组织病理变化,检测受体血常规、血生化、血凝、血氨和TNF等指标。结果肝衰组PT、AST、TNF、血氨、RBC和HCT值明显高于肝衰+ECLP组(P<0.05);正常肝+ECLP组的FIB、AST、TNF和血氨的变化明显低于肝衰+ECLP组(P<0.05)。病理学检查显示,肝衰组受体的脑组织出现广泛的脑水肿,表现为神经元细胞间隙明显增宽,并有多数神经元细胞死亡;肝衰+ECLP组受体的脑组织也出现有脑水肿的表现,并有少数神经元细胞死亡,但较肝衰组轻;正常肝+ECLP组的脑组织病理检查基本正常。肝衰组和肝衰+ECLP组的受体肝脏病理检查可见大片肝细胞坏死,而正常肝+ECLP组受体的肝脏病理检查基本正常。结论同种ECLP能有效地改善肝衰受体的体内环境,缓解症状,尤其是这种技术能缓解肝衰受体的脑水肿,而脑水肿可能是肝衰受体最主要的致死原因,但ECLP也有其自身的并发症存在。总之,同种ECLP技术是一种有效而且可行的ALF短暂替代治疗方案。
- 李国逊赵永恒王西墨龙刚金中奎朱劲钢王家林王宏磊王萍李刚张宇龚谨江涛陈实
- 关键词：急性肝功能衰竭
- 肢体深静脉血栓形成与肺动脉栓塞发生关系的系列研究
- 张福先赵永恒马兵兵张昌明胡路闫巍梁刚柱刘军乐牛鹿原周江蛟温志军邢晓燕
- 肢体静脉血栓形成是临床上常见疾病，在血管外科临床工作中，有近50%病例来自对该病的诊治。众所周知：肺动脉栓塞（PE）是肢体深静脉血栓（DVT）形成后严重合并症。长期以来尽管国内、外许多学者对PE诊治进行了大量研究，但传统...
- 关键词：
- 关键词：肺动脉栓塞肢体腔静脉滤器深静脉血栓
- 肾移植术后吗替麦考酚酯和硫唑嘌呤导致白细胞减少症的临床分析被引量：8
- 2010年
- 目的探讨肾移植术后服用吗替麦考酚酯(MMF)和硫唑嘌呤(Aza)导致白细胞减少症的治疗策略。方法肾移植术后白细胞减少症31例;服用MMF22例,Aza9例。将白细胞减少症分为4度:轻度:WBC<4×109/L;中度:WBC<3×109/L;重度:WBC<2×109/L;极重度:WBC<1×109/L,根据不同程度采取不同处理措施:(1)轻、中度白细胞减少(21例):MMF和Aza减量到1/2或停用MMF或Aza,换用其他免疫抑制剂;口服升白细胞药物。(2)重度白细胞减少(5例):停用MMF或Aza;应用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)。(3)极重度白细胞减少(5例):停用MMF或Aza及其他免疫抑制剂;大剂量应用rhG-CSF;预防感染、加强支持治疗等。结果轻、中度白细胞减少21例:治愈21例(100%)。重度减少5例:治愈5例(100%)。极重度减少5例:治愈3例(60%),死亡2例,死于多部位感染1例,死于伤口感染大出血1例。结论及时采取适当的措施后绝大多数白细胞减少可被逆转,最有力的手段是大剂量应用rhG-CSF,停用免疫抑制剂,抗生素预防感染。
- 闫巍韩修武邢晓燕李国逊阿民布和赵永恒张志华刘晓峰
- 关键词：肾移植吗替麦考酚酯硫唑嘌呤白细胞减少
- 肢体缺血性疾病腔内治疗的现代策略(附70例报告)
- 本文简要地论述了应用介入腔内治疗方法为第一选择的经验，分析了结合传统手术技术治疗肢体缺血性疾病的有效性。
- 张福先张昌明胡路赵永恒闰巍邢晓燕
- 关键词：肢体缺血性疾病
- 文献传递
- 活体亲属肾移植供体安全性策略的探讨(附22例报告)
- 2010年
- 目的探讨提高活体亲属肾移植供者安全性策略。方法回顾性分析与22例供者安全性相关的年龄、既往史、术前检查、麻醉方式、取肾侧别、手术方法、术后随访等项目。结果 1例供者出现气胸,胸穿排气后气胸消失。22例供者术后血肌酐(135±18)μmoL/l,较术前明显增高,6～10天降至正常。供者平均住院日(7±3)天。6例供者术后出现微量蛋白尿,3个月后复查均消失。供者平均随访时间3年,最长随访时间为5.5年,肾功能正常,未出现高血压和蛋白尿。术后6个月、2年进行生活质量调查,分别有91%(20/22).86%(19/22)生活质量良好。结论通过严格的供体筛查,详尽的术前准备,细致的手术操作及正规的术后随访可以减少并发症,提高供者安全性。
- 闫巍韩修武赵永恒李国逊阿民布和邢晓燕张志华刘晓峰
- 关键词：肾移植活体供者安全性
- 左心功能不全与普外科围手术期死亡的临床相关分析
- 2007年
- 目的探讨左心功能不全与普外科围手术期死亡的临床相关性。方法回顾性研究31例普外科围手术期死亡病例的临床资料,其中15例合并左心功能不全。结果本组31例围手术期死亡病例死亡原因如下:心功能不全15例(48.4%),肺部感染14例(45.1%),呼吸衰竭21例(67.7%),应激性溃疡3例(9.7%),低蛋白血症23例(74.2%),低血容量性休克2例(6.5%),急性肾功能不全1例(3.2%)。左心功能不全在普外科围手术期死亡原因中具有统计学意义。结论严格控制血压、扩冠、纠正心律不齐、适度止痛、镇静、必要的机械通气是纠正左心功能不全的有效手段,也是降低普外科围手术期病死率的主要方法之一。
- 邢晓燕张福先赵永恒闫巍张昌明胡路冯亚平
- 关键词：围手术期医护
- 充分游离受者的髂外血管行短血管供肾移植的临床研究
- 2008年
- 在肾移植的临床工作中，经常出现血管损伤，变异等原因导致的供肾血管过短。为了更好利用短血管供肾，提高移植治疗效果，自2002年12月以来，我们进行了充分游离受者的髂外血管行短血管供肾移植的临床研究，报告如下。
- 韩修武赵永恒邢晓燕阿民布和闫巍张志华武美刘晓峰
- 关键词：供肾移植受者血管损伤
- 短血管活体亲属供肾肾移植术22例报告被引量：1
- 2009年
- 目的探讨提高短血管活体亲属供肾肾移植术成功率的方法。方法取活体亲属供肾移植患者22例,左侧供肾16例,右侧6例。取供肾时仅获取肾动、静脉约2cm。肾移植术中充分游离受体髂外动脉、静脉,将供肾动、静脉与髂外动、静脉端侧吻合;操作空间仍狭小影响血管吻合除去带碎冰的肾袋,应用冰盐水持续冲洗移植肾保持低温。结果取肾术手术时间(180±30)min,供者术后血肌酐均较术前增高,6～10d降至正常范围,平均住院(7±3)d。肾移植术手术时间(160±25)min。移植肾功能恢复正常时间3～15d,平均住院(17±4)d。复查血管超声,未出现肾动、静脉血栓或髂、股静脉血栓等并发症。无急性肾小管坏死出现。结论短血管供肾行肾移植术时充分游离受体髂血管和去除肾袋应用冰盐水持续冲洗移植肾保持低温方法可提高肾移植术的成功率,且较为安全。
- 闫巍韩修武阿民布和赵永恒邢晓燕张志华刘晓峰
- 关键词：活体供肾肾移植手术方法
- 肢体缺血性疾病腔内治疗的现代策略被引量：8
- 2008年
- 目的探讨应用介入腔内治疗方法为首选,结合传统手术技术治疗肢体缺血性疾病的有效性。方法自2006年1月至2008年3月北京世纪坛医院血管外科应用介入腔内治疗方法为首选,结合传统手术技术治疗肢体缺血性疾病70例。其中年龄最大83岁,最小58岁,平均73岁。男女比例为4∶1。70例中80%有间歇性跛行,跛行最近距离20m,30%有静息痛,10%足溃疡及坏死。全部病例入院后进行了肢体血管超声、MRA、血管造影检查和踝肱指数(ABI)测定,其中63例(90%)有两个部位以上的动脉狭窄或闭塞病变,56例(80%)累及膝关节以下。治疗前ABI平均为0.58。全部70例病人进行了腔内治疗同时辅助传统的手术技术。结果腔内手术成功率92%,90%病人得到不同程度的改善,其中疗效达到优秀为39例(56%)、良好为28例(40%)、一般为3例(4%)无不良和死亡病例。手术并发症发生率为7%,治疗后ABI平均为0.90,平均增长了0.32。1年通畅率为86%,再狭窄率为6%,二次处理1年通畅率为90%。结论介入腔内治疗方法做为首选,结合传统手术技术能有效的治疗肢体缺血性疾病,同时具有创伤小、恢复快、并发症少、反复应用的优点,值得推荐。
- 张福先赵永恒闫巍邢晓燕张昌明胡路冯亚平
- 关键词：肢体缺血性疾病
