赵洪伟
- 作品数：6 被引量：57H指数：3
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- 控制性低中心静脉压联合肝血流阻断在肝癌切除术中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的：观察控制性低中心静脉压（controlled low central venous pressure, CLCVP）联合肝血流阻断对肝切除术中出血及血流动力学变化的影响。方法：选取天津医科大学肿瘤医院2014年6月至2014年12月60例肝叶煅切除术患者，随机分成肝血流阻断组（Ⅰ组）和肝血流阻断联合CLCVP组（Ⅱ组）。Ⅰ组在肝切除过程中只应用肝血流阻断技术，采用常规液体管理，维持中心静脉压（central venous pressure，CVP）为6～12cmH2O；Ⅱ组在肝切除过程中联合应用肝血流阻断和CLCVP技术。CLCVP包括：限制液体输入和输注硝酸甘油，即从手术开始到肝实质分离完成时，液体输注速度控制在1～3mL／（kg·h）左右，并以输注晶体液为主，必要时输注硝酸甘油，维持CVP≤5cmH2O；在肝切除后，快速输入乳酸钠林格氏液和羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液，恢复正常CVP。记录两组患者基本情况和手术信息，记录术前、气管插管后5min、肝切除开始、肝切除20min、肝切除后5min、手术结束时的平均动脉压（meanarterial pressure，MAP）、心率（hearl rate，HR）、CVP、脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）等．结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组手术时间、出血量、输血量均明显减少（P〈0．05），两组尿量无显著性差异（P〉0．05）。两组患者术前各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）。术中不同时点，两组患者MAP、HR也无显著性差异（P〉0．05）。与Ⅰ组相比，Ⅱ组CVP在肝切除开始及肝切除20min时显著下降（P〈0．05），BIS值在肝切除开始、肝切除20min及肝切除后5min显著降低（P〈0．05）。结论：肝血流阻断联合应用CLCVP技术能够有效降低肝切除术的术中出血量和减少输血。
- 赵洪伟王寅雪张霄蓓李越李锦成
- 关键词：肝切除术控制性低中心静脉压肝血流阻断麻醉
- 纤维支气管镜在Robertshaw双腔支气管导管定位中的应用
- 目的:研究在国人中,用纤维支气管镜给Robertshaw双腔支气管导管定位的方法和意义,总结Robertshaw双腔管在国人中应用的规律,以指导临床.方法:165例择期行开胸手术,术中需要单肺通气的胸部肿瘤患者,ASA分...
- 赵洪伟
- 关键词：纤维支气管镜
- 文献传递
- 麻醉处理对蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性影响的研究进展被引量：1
- 2013年
- 蒽环类抗肿瘤药物是一类对造血系统和实体肿瘤具有高效作用的广谱抗癌药物,是临床化疗方案中常用的药物之一。该类药物有一个严重的不良反应,即随着剂量的增加会产生显著的心脏毒性。临床上应用具有心肌保护作用的药物是安全使用蒽环类药物的重要策略之一。很多癌症患者在化疗期间还要进行手术治疗,全身麻醉是患者手术时主要的麻醉方法。对术前已行蒽环类药物化疗的患者实施全麻手术时,可能正处于蒽环类药物所致心肌损害的急性或慢性期,而麻醉药物对蒽环类药物所致心脏毒性的影响,将对患者术后心肺功能的恢复产生重要作用。目前,有关麻醉药物对蒽环类药物心脏毒性的影响已开始受到关注,本文即从蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性、心肌保护以及麻醉药物对其心脏毒性影响的研究现况进行综述。
- 赵洪伟李锦成
- 关键词：蒽环类药物心脏毒性心肌保护麻醉药物
- 异丙酚和七氟醚对阿霉素化疗诱发大鼠心肌损伤的影响被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨异丙酚和七氟醚对阿霉素化疗诱发大鼠心肌损伤的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠24只,3月龄,体重212～270 g,采用随机数字表法,分为4组（n=6）,对照组（C组）腹腔注射等容量的生理盐水;阿霉素组（ADM组）腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,隔日1次,共6次（共11d）;阿霉素-异丙酚组（ADM-Pro组）阿霉素给药方法同ADM组,最后一次给药后3d,实施异丙酚麻醉：腹腔注射异丙酚总量200 mg/kg,首次100 mg/kg,1h后追加剩余量,麻醉时间约2h;阿霉素-七氟醚组（ADM-Sevo组）阿霉素给药方法同ADM组,最后一次给药后3d,实施七氟醚麻醉：吸入1.5％ ～3.0％七氟醚,维持2h.麻醉结束后,取血标本,采用免疫发光技术测定血清cTnI浓度.取心肌组织,采用免疫组化法测定心肌组织caspase-3的表达.结果 与C组比较,ADM组、ADM-Pro组和ADM-Sevo组血清cTnI浓度升高,心肌组织caspase-3表达上调（P＜0.05）;与ADM组比较,ADM-Pro组和ADM-Sevo组血清cTnI浓度降低,心肌组织caspase-3表达下调（P＜0.05）;ADM-Pro组和ADM-Sevo组上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 异丙酚和七氟醚麻醉均可减轻阿霉素化疗诱发的大鼠心肌损伤,效果无明显差异.
- 赵洪伟郭东勇杨泉涌李锦成
- 关键词：多柔比星二异丙酚药物毒性
- 罗哌卡因肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜术后镇痛效果的影响被引量：29
- 2017年
- 目的:探讨罗哌卡因肋间神经阻滞对肺癌患者胸腔镜术后镇痛效果的影响。方法:分析2016年10月至2016年12月天津医科大学肿瘤医院60例接受肺癌胸腔镜手术治疗的患者,男性35例,女性25例,随机分为2组,分别为0.25%罗哌卡因阻滞组(试验组)和对照组,关胸前行肋间神经阻滞,每一肋间给药3 mL,拔出气管插管后行PCIA镇痛。记录拔管后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)、72 h(T4)时试验组及对照组静息时疼痛VAS评分及Prince-Henry(P-H)评分;以及术后吗啡追加剂量和不良反应事件。结果:试验组术后T1~T4各时间点VAS和P-H评分均低于对照组(P<0.01)。术后试验组咳嗽费力、肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症发生率较低(P<0.05)。结论:罗哌卡因肋间神经阻滞可有效减轻肺癌术后患者疼痛并降低术后呼吸系统并发症。
- 李跃宫立群徐锋赵洪伟陈玉龙王长利
- 关键词：罗哌卡因肋间神经阻滞肺癌镇痛
- 依托咪酯静脉维持麻醉对乳腺癌手术患者术后苏醒质量的影响被引量：13
- 2016年
- 目的观察依托咪酯用于乳腺癌手术患者的静脉麻醉维持对患者术后苏醒质量的影响。方法将60例拟在全身麻醉下进行乳腺癌根治术的患者随机分为试验组30例和对照组30例。试验组术中麻醉维持为持续静脉输注依托咪酯10~15μg·kg^(-1)·min^(-1);对照组术中持续输注丙泊酚6~8 mg·kg^(-1)·h^(-1)。记录2组患者睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察患者拔管期血流动力学变化及恶心呕吐、体动等不良反应发生情况。结果试验组和对照组患者停药后睁眼时间和拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05);试验组拔管期血流动力学稳定,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组恶心、呕吐发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论依托咪酯联合瑞芬太尼持续输注用于乳腺癌手术的静脉麻醉维持,不延长患者拔管时间,拔管期血流动力学稳定,苏醒质量满意,对短小手术的静脉维持麻醉是安全的。
- 何欣赵洪伟李锦成
- 关键词：依托咪酯瑞芬太尼静脉麻醉苏醒质量
