赵海鹏
- 作品数：14 被引量：54H指数：3
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- 可调式房间隔内漏术在先天性心脏病并重度肺动脉高压术中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的探讨可调式房间隔内漏术在先天性心脏病（CHD）并重度肺动脉高压（PH）术中的方法和应用价值。方法选择27例重度CHD患儿。男19例，女8例；年龄4～14岁；体质量13．7～42．0kg。其中房间隔缺损（ASD）11例，室间隔缺损（VSD）10例，动脉导管未闭（PDA）4例，Ebstein畸形伴重度三尖瓣关闭不全2例。术前经胸片、心电图、超声心动图、心导管和心血管造影检查，诊断为有双向分流的重度PH的CHD，常规手术属于禁忌证。结果经可调式房间隔造瘘和畸形矫正处理，14例手术结束关胸时闭合造瘘口，7例术后第2天、3例第3天闭合造瘘口，1例第4天闭合，但术后并脓胸，感染控制后出院，1例VSD造瘘口永久开放，1例PDA术后死于低心排。手术总有效率92．6％，接近常规手术效果和风险。结论可调式房间隔造瘘术简便易行，能有效控制术后PH风险，为多数近终末期分流型CHD创造手术机会。
- 石开虎陈鑫史宏伟穆心苇肖立琼赵海鹏邵俊杰
- 关键词：肺动脉高压
- 胸腔镜及其辅助手术与常规手术治疗老年自发性气胸的疗效比较被引量：34
- 2009年
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)及其辅助小切口手术与常规开胸手术治疗老年自发性气胸的疗效。方法:54例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术(VATS组),VATS辅助小切口手术(VATS辅助小切口组)和常规开胸手术(常规开胸组)治疗,比较其围术期治疗效果及肺功能变化。结果:本组无死亡病例,均治愈出院。VATS组较常规开胸组术后胸导管留置及镇痛剂使用时间短,术中出血量少,出院早(P<0.05),VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快(P<0.05),同时手术时间VATS辅助小切口组介于常规开胸组及VATS组之间(P<0.05)。结论:VATS辅助小切口手术适合有并发症的老年自发性气胸患者,对心肺功能差者尤其适用。
- 郑琳张爱平陈鑫邱志兵赵海鹏刘培生王睿
- 关键词：气胸胸腔镜检查老年
- IABP辅助下非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并严重左心室功能不全被引量：9
- 2009年
- 目的总结严重左心室功能低下的冠心病患者行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump CABG)的临床经验,以提高手术的成功率。方法66例严重左心室功能低下的冠心病患者,男48例,女18例;年龄68.4±10.3岁;左心室射血分数(LVEF)29.6%±5.3%。所有患者均在选择性IABP辅助下行off-pump CABG。根据IABP置入的时间不同,将66例患者分为两组,术前IABP置入组:34例,于术前麻醉诱导后置入IABP;术后IABP置入组:32例,在手术完成后置入IABP。回顾分析其临床资料、手术资料、手术结果。结果66例患者中每例移植血管3.4±0.7支,采用乳内动脉(IMA)66例,且全部吻合于左前降支,采用大隐静脉(SV)64例,桡动脉(RA)5例,吻合于除左前降支以外的所有冠状动脉。于术后15～48h均顺利停用IABP;围术期死亡1例,于术后29d发生低心排血量综合征合并肾功能衰竭,死于多器官功能衰竭。所有患者应用IABP后血流动力学和血气指标明显改善,连续心排血量(CCO)、心脏指数(CI)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)较术前明显升高,而毛细血管楔压(PCWP)较术前明显降低(P<0.05)。术前置入IABP组术后住ICU时间、室性心律失常和低心排血量发生率短于或低于术后置入组(P<0.05)。随访60例,随访时间1个月～3年,失访5例。随访期间无心绞痛复发,无心肌梗死发生,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级51例,Ⅲ级9例。无晚期死亡。结论合理使用IABP,使严重左心室功能低下的冠心病患者施行off-pump CABG有良好的近期效果,该方法是可行的。
- 邱志兵陈鑫徐明蒋英硕汪黎明赵海鹏肖立琼
- 关键词：主动脉内球囊反搏冠状动脉旁路移植术非体外循环左心室功能低下
- 重症肌无力合并胸腺瘤的围手术期治疗被引量：3
- 2007年
- 目的:通过对重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者外科治疗的回顾性分析研究,探讨合理的围手术期治疗方法,以降低手术并发症率和病死率。方法:对115例手术治疗的MG患者围术期临床资料,包括病史、肌无力的程度、术前准备、手术治疗情况、手术并发症等情况进行回顾性分析。结果:服药时间短、MG症状轻、胸腺肿瘤有包膜、膈神经保护良好者疗效较好;而服药时间长、MG症状重、胸腺肿瘤无包膜、手术伤及其他器官者疗效较差。结论:充分的术前准备、合理的手术方式、严密的术后管理是MG合并胸腺瘤患者手术成功的关键,外科手术治疗是其较为安全和可靠的治疗方法。
- 张爱平陈鑫王睿缪劲赵海鹏高岩刘培生郑林
- 关键词：重症肌无力胸腺瘤手术治疗
- 高龄食管癌贲门癌病人手术治疗体会
- 目的:提高高龄食管癌病人手术治疗的成功率。方法:对有手术指针的高龄病人采取全身麻醉, 双腔插管;保留肋骨和主要呼吸肌的后外侧切口;术中尽可能保留支气管动脉和经食管床胃食管机械吻合,留置肠内营养管;术后早期肠内营养;手术切...
- 张爱平陈鑫缪劲郭子黄高岩邱志兵刘培生赵海鹏
- 关键词：高龄食管癌
- 文献传递
- 电视胸腔镜手术治疗食管癌14例临床报告
- 目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted choracoscopicsurgery，VATS)治疗食管癌的可行性和手术技巧。
方法: 2005年10月～2008年10月，应用电视胸腔镜行食管癌切除...
- 张爱平郑琳陈鑫邱志兵赵海鹏刘培生王睿
- 关键词：电视胸腔镜手术食管癌
- 胸腔镜及其辅助小切口手术治疗老年自发性气胸的对比
- 2008年
- 目的探讨电视胸腔镜手术与其辅助小切口手术在治疗老年自发性气胸的疗效,找到一种更适合老年自发性气胸的手术治疗方法。方法56例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和VATS辅助小切口手术治疗,比较其围术期治疗效果、肺功能变化及1年复发率。结果本组无死亡病例,均治愈出院。VATS手术与VATS辅助小切口手术胸引管留置时间及镇痛剂使用时间、术中出血量、出院时间、术后肺功能恢复比较差别无统计学意义(P>0.05),而两组手术时间VATS辅助小切口较VATS手术短(P<0.05),VATS辅助小切口手术使用切割闭合器少且1年内复发率低(P<0.05)。结论VATS辅助小切口手术适合心肺功能差且有合并症的老年自发性气胸患者。
- 郑琳张爱平陈鑫邱志兵赵海鹏刘培生王睿
- 关键词：老年自发性气胸
- 合并升主动脉钙化的冠心病人冠状动脉多支搭桥的策略被引量：1
- 2009年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并升主动脉钙化行冠状动脉多支搭桥的策略。方法2002年6月-2007年12月对36例合并升主动脉钙化的冠心病不使用主动脉侧壁钳行非体外循环冠状动脉搭桥术。常规取左乳内动脉（left internal mammary artery,LIMA）,19例同时取右乳内动脉（right internal mammary,RIMA）。15例以LIMA为唯一的桥血流来源（in-flow）,其余的静脉桥吻合到LIMA;14例使用Enclose或Heartstring近端吻合装置行静脉桥在主动脉上的吻合。术中用血流仪（Medi-Stim Butterfly Flow Meter,Oslo,Norway）行桥血流定量测定。结果36例共行远端吻合116个[2-5个,（3.2±0.9）个]。术后2-22 h病人完全清醒。手术中实时桥血流测定满意,15例以LIMA为唯一in-flow的患者,LIMA主干的总血流量基本是各分支桥血流量的数学和。无围手术期心肌梗死及脑卒中。8例（26.7%）手术后一过性心房颤动;肺部感染2例;胸腔积液4例;下肢切口感染1例,均治愈。死亡1例,死亡原因为多脏器功能衰竭。30例随访6-60个月,（33.8±11.2）月,11例造影显示37支桥中,LIMA-LAD均通畅,2支到对角支的静脉桥闭塞,余静脉桥均通畅。结论对升主动脉有明显钙化的冠心病患者,采用非体外循环冠状动脉搭桥结合主动脉No-touch技术或主动脉近端吻合装置,可有效避免因在病变主动脉上操作引起的术后脑卒中发生。
- 陈鑫徐明石开虎蒋英硕汪黎明陈绪军邱志兵肖立琼赵海鹏刘培生王睿郑琳
- 关键词：升主动脉钙化冠状动脉旁路移植术
- 改良左室成形治疗心肌梗死后左室室壁瘤
- 陈鑫蒋英硕徐明赵海鹏王亚宏左顺庆肖立琼邱志兵张雷扬邵俊杰
- 不论是反常运动还是无运动的心肌梗死后左室室壁瘤都是一种严重的疾患，可以导致充血性心力衰竭，预后不良。外科治疗适用于有心力衰竭者、严重心绞痛和恶性室性心律失常的患者。外科治疗的目的是纠正左心室的大小和几何形状，减少室壁张力...
- 关键词：
- 关键词：室壁瘤心肌梗死外科手术
- 非体外循环下冠状动脉内膜剥脱后搭桥治疗弥漫性冠状动脉病变
- 陈鑫徐明王亚宏石开虎赵海鹏蒋英硕汪黎明刘培生
- 冠状动脉搭桥和冠状动脉的介入治疗是治疗冠心病十分有效的方法，随着人口老龄化的趋势和合并疾病的增加，特别是冠心病人常常同时合并有严重的糖尿病，常常形成弥漫性冠状动脉病变，无论是常规搭桥还是冠状动脉介入治疗均难以达到良好的完...
- 关键词：
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥
