邓祥兵
- 作品数：22 被引量：110H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省科技支撑计划国家自然科学基金四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜往复式右半结肠D3淋巴结清扫的技巧改进
- 背景由于右半结肠供应血管分支的变异极其常见，血管分支不恒定、肠系膜上静脉及属支血管壁菲薄以及肥胖等因素，腹腔镜下右半结肠D3根治术的技术难度大。方法 通过典型录像总结介绍腹腔镜往复式右半结肠D3淋巴结清扫术的关键步骤及优...
- 金城武张元川孟文建邓祥兵王自强
- 关键词：腹腔镜右半结肠切除
- 腹腔镜经食管裂孔行扩大胃切除术治疗Ⅱ和Ⅲ型食管胃交界癌被引量：8
- 2012年
- 由于食管癌与胃上部癌在发病机制、流行病学、肿瘤生物学及预后等多方面存在显著差异，Ⅱ、Ⅲ型食管胃交界癌成为一种独立的疾病正逐步被同道接受。该部位肿瘤跨越胸腹交界区，对于其手术入路、手术切除范围过去一直存在较大争议。
- 王自强张元川邓祥兵程中庄文胡建昆周总光
- 关键词：腹腔镜检查
- 结直肠癌肝脏、腹主动脉旁淋巴结寡转移的MDT策略被引量：2
- 2017年
- 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均居所有肿瘤前列。转移是结直肠癌预后不佳的主要因素之一,其常见转移部位为肝、肺及淋巴结系统等,其中肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官之一。针对结直肠癌转移病灶,多学科综合诊疗(MDT),是治疗的最佳选择。而随着多学科诊疗的进展,结直肠癌"寡转移"逐渐被提出,寡转移是指肿瘤生物侵袭性较温和的一段时期,存在于局限性原发灶与广泛性转移之间的过渡阶段,转移瘤的数量有限且转移器官具有特异性。本文通过对2例结直肠癌同时性肝脏寡转移患者(其中一例伴同时性腹主动脉旁淋巴结转移)MDT治疗策略的分析与文献复习,就结直肠癌肝脏及孤立的腹主动脉旁淋巴结(PALN)寡转移的概念及诊治进展做一综述。
- 古朝阳邓祥兵王自强
- 关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移
- 低位直肠癌手术中直肠系膜周围解剖与操作平面要点被引量：10
- 2017年
- 全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）的提出及推广是直肠癌外科治疗的里程碑事件，被广泛认为是中低位直肠癌手术治疗的金标准，该术式使术后局部复发率由以前的20％～40％下降至3％-8％，病人的泌尿、性功能也得到更好的保护。
- 古朝阳王自强邓祥兵
- 关键词：低位直肠癌全直肠系膜切除环周切缘
- 直肠前间隙Denovilliers筋膜分层结构及与前列腺血管分支的关系被引量：22
- 2013年
- 目的总结腹腔镜下直肠前间隙筋膜结构与直肠系膜血管供应的微创解剖特点。方法回顾四川大学华西医院胃肠外科中心2008年1月至2012年2月进行的腹腔镜男性中低位直肠癌手术录像197例，总结Denovilliers筋膜（Denovillier fasia，DVF）的分层情况，前列腺血管向直肠分支的出现概率，并对比认识该解剖观点前后（2011年前组226例，2011年后组119例）的手术相关指标以及对患者术后泌尿和性功能的影响。结果172例患者（87．3％）DVF的中央部分融合为一层，25例（12．7％）为两层结构。63例（32．0％）DVF的两侧在精囊腺尾部分为前后两叶，血管神经束走行其间。前列腺精囊腺血管的尿道分支及包膜分支均可发出多支细小血管供应直肠系膜。认识该解剖观点前后的两组患者在术中出血量、尤其是前间隙分离时出血的概率明显下降（P〈0．01）；术后勃起功能障碍率（18／108，16．7％）略低于2011年前组（29／112，25．9％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论DVF分层结构及其与前列腺血管分支的关系首次被描述，该解剖观点有助于腹腔镜下直肠前方系膜的完整切除，并减少术中出血，减轻对泌尿和性功能的损害。
- 邓祥兵孟文建张元川金城武杨廷翰魏明天舒晔王自强周总光
- 关键词：直肠系膜
- cT3或cN+中低位直肠癌术前新辅助短程放疗的安全性评价及其对生活质量的影响
- 目的 结直肠癌是常见的恶性肿瘤,其中以直肠癌发病率高且治疗难度大而备受关注.近年随着直肠癌全系膜切除术(Total Mesorectal Excision,TME),多学科综合治疗,以及术前新辅助放疗的应用,直肠癌的预后...
- 邓祥兵张元川孟文建王辛沈亚莉蒋莉莉许峰王自强
- 关键词：直肠全系膜切除术直肠癌
- MDT在同时性直肠癌肝转移的临床病例实践被引量：2
- 2018年
- 目的为1例直肠癌同时性肝转移的患者制定个体化的治疗方案。方法采用MDT机制,结合患者不同治疗阶段的具体病情,肿瘤科、影像科、胃肠外科、肝脏外科及放疗科专家多学科会诊讨论。结果肝转移瘤切除术后给予4周期XELOX方案化疗联合放疗后肝脏未见肿瘤复发,继而进行手术切除直肠癌原发灶,直肠癌切除术后继续给予6周期XELOX方案。直肠癌切除术后9个月复查CEA以及胸、腹部CT和盆腔MRI,未见肿瘤复发。结论 MDT机制可以为临床复杂的晚期结直肠癌患者提供个体化治疗方案,使患者从中获益。
- 郑波波胡涛邓祥兵邱萌王辛吴泓伍兵王自强
- 关键词：MDT直肠癌同时性肝转移
- 盆内筋膜与盆内脏血管神经关系的研究进展及侧方淋巴结清扫术的技术改良被引量：4
- 2020年
- 上世纪中叶,西方国家及日本几乎同时开始进行直肠癌侧方淋巴结清扫的尝试,但由于侧方清扫带来的手术相关创伤、高并发症、放疗的应用降低了局部复发率,以及常规侧方淋巴结清扫的阳性率低等因素,日本与西方国家在这一领域走向完全不同的方向[1]。西方国家的报道显示,在直肠全系膜切除术(TME)全面推广及完善以前,TME手术区域的中央及后方型复发占据主要的局部复发方式,术前新辅助治疗能有效降低此类型的局部复发,因而成为Ⅱ/Ⅲ期直肠癌的标准治疗策略[2]。
- 邓祥兵张豪王自强
- 关键词：侧方淋巴结清扫血管神经束
- 低位直肠癌行后盆腔脏器切除联合远端阴道及会阴体切除术后会阴重建的方式及体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结低位直肠癌累及远端阴道及会阴体时行后盆腔脏器切除及远端阴道及会阴体切除后会阴重建的各种方法的应用体会。方法总结我院2008年10月至2013年9月期间收治的10例直肠癌联合远端阴道及会阴体切除后的重建方式及围手术期的临床资料。结果 10例患者中2例行子宫及阴道全切除,3例行子宫及阴道后壁切除,5例行单纯远端阴道和(或)会阴体切除。分别采用大网膜填塞(4例)、阴道前壁翻转缝合(3例)、子宫后倾(2例)、带蒂乙状结肠(2例)重建盆腔及阴道会阴缺损。1例患者盆腔严重感染,2例患者会阴部切口感染或裂开。结论女性低位直肠癌患者行后盆腔联合脏器切除后切口相关并发症率极高,可根据盆腔、会阴及阴道的缺损情况选用子宫或网膜填塞盆腔、带蒂肠段或肌皮瓣、生物补片等方法进行一期修复缺损,采用腹直肌或臀大肌肌皮瓣修复会阴巨大缺损成为目前主流的修复方式,但国内该技术报道极少,值得积极开展应用。
- 王自强张元川邓祥兵王默进孟文建魏明天金成武
- 关键词：直肠癌修复外科
- 经腹经裂孔纵隔内食管-胃和食管-空肠双吻合新技术的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨经腹经裂孔行扩大近端胃或全胃切除术后，在纵隔内完成食管-胃或食管-空肠吻合的方法。方法2010年5月至2012年1月，对15例食管胃交界部腺癌患者在施行开放经腹膈肌裂孔扩大胃切除术或全胃切除术后，采用腹段食管逆向置入抵钉座、弧形吻合器切断食管、利用缝线牵出抵钉座的方法予以双吻合技术完成食管-胃或食管-空肠吻合，其中9例为近端胃大部切除行食管-管状胃端端吻合，6例为全胃切除术行食管-空肠吻合。结果全部病例吻合过程顺利，手术时间（185．5±13．1）min，吻合耗时（42．0±8．6）min，术中出血量（106．7±34．9）ml，食管切缘距肿瘤近端（4．4±1．2）cm．残端均无癌残留。无手术死亡及吻合口瘘发生，术后随访发现1例吻合口狭窄．经扩张后缓解。结论抵钉座逆向置人食管联合弧形切割闭合器双吻合技术能简单而安全地在下后纵隔完成食管-胃或食管-空肠吻合．可能成为食管胃交界处癌行扩大胃切除术后的一种较理想的吻合方式。
- 王自强孟文建邓祥兵张元川魏明天杨廷翰
- 关键词：食管胃交界部腺癌双吻合技术
