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邱伟
作品数:
4
被引量:3
H指数:1
供职机构:
上海市医疗保险事务管理中心
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社区医保零星报销的质量管理
2007年
质量管理是医保基金运作的重要环节。眼下,为提高医保服务的可及性,一些地方把医疗费用零星报销业务下沉到了社区医保服务点。那么,对于有着讲求服务质量和注重基金安全双重要求的医疗费零星报销业务,该如何进行质量管理呢?
邱伟
关键词:
质量管理
医保
报销
服务质量
基金运作
基金安全
医疗保险医疗费零星报销审核管理的若干思考
被引量:3
2009年
该文以医疗保险事务管理系统的医疗保险基金支付管理为视角,优化医疗费零星报销审核岗位设置,规范审核业务程序,加强审核业务质量管理。提出拓展社区医疗保险医疗费零星报销业务服务目标、原则以及岗位配置的理论与方法,加强医疗保险医疗费零星报销审核事前、事中、事后质量管理,为科学构建医疗保险基金支付管理体系及其医疗保险业务服务社会的全覆盖提供参考依据。
邱伟
关键词:
医疗保险基金
医疗费
报销
岗位设置
如何优化零星报销审核管理
被引量:1
2009年
上海市医保部门2003年起在全市各区县设置了医保业务服务窗口,医疗费零星报销(以下简称“零报”)则是其中一项主要服务项目。由于医疗费用零星报销情况大多数为异地就医或在本市临时应急情况下的就医,加上参保人的医案(指医疗病历、处方)来源于不同区域,所涉及的医保相关政策及管理办法不尽相同,
邱伟
关键词:
审核管理
报销
医保
费用零星报销之医案实录
2008年
医疗费零星报销的医疗凭证审核是医保经办机构的一项经常性工作。参保人员发生医疗费用零星报销的,大多为异地就医或在本市临时应急情况下的就医。由于医案来源于不同区域,所涉及的医保相关政策及管理办法不尽相同,医保经办机构在医案审核中往往陷入情况不清、资料不全、凭证难以鉴定的境地。为提高医保服务质量和审核工作效率,
邱伟
关键词:
医案
报销
凭证审核
经办机构
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