- 右心室流出道单形态室性心律失常的射频消融治疗观察被引量：1
- 2012年
- 目的对起源于右心室流出道(RVOT)单形态室性心律失常消融结果进行分析并探讨应用Carto系统对射频消融(RFCA)的指导作用。方法对185例RVOT起源的单形态室性心律失常(VT/PVCs)患者行RFCA治疗,患者年龄4～84岁,平均年龄(40.5±12.3)岁,病史3～22年,平均病史7.2年。这些患者临床症状明显,服用抗心律失常药物不能控制,临床检查未发现有心脏结构的异常改变。所有患者的临床心电图呈现左束支阻滞,其中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,术前动态心电图提示患者的室性早搏数量为5342～52460/24h,伴或不伴室速。应用激动+起搏标测成功判定消融部位。18例患者尝试应用Carto标测系统进行治疗。结果所有病例中149例RVOT偏间隔部,36例偏游离壁。绝大多数病例通过激动标测最早心室激动时间(EVA)距离体表QRS时间(EVA-QRS)为(32.6±9.4)ms,同时结合起搏标测成功进行消融。在4例复发病例中8mm头端消融导管或盐水灌注消融导管较4mm头端消融导管更具优势。在2个月至8年的随访中,4例(2.1%)复发,在重新手术后获得成功。应用Carto系统标测的患者均取得了良好的治疗效果。结论在传统的激动+起搏标测下,RVOT起源单形态VT/PVBs的RFCA治疗有较高的成功率和低复发率。Carto系统的应用进一步提高了手术的成功率。
- 郇雷王祖禄
- 关键词：导管消融术右心室流出道
- 稳定性冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变程度与HbA1c水平相关性分析被引量：15
- 2019年
- 目的探讨稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)病变程度与糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月于莱芜市人民医院心内科诊治的131例稳定性冠心病合并T2DM患者临床资料,根据SYNTAX积分将患者分为轻度病变组(n=53例)、中度病变组(n=42例)和重度病变组(n=36例)。对比各组HbA1c等生化指标的差异。Logistic回归分析HbA1c水平与稳定性冠心病合并T2DM患者SYNTAX积分相关性。结果重度病变组患者年龄偏大,冠心病病程偏长,高脂血症和陈旧性心肌梗死病史比例偏高(P<0.05),随着冠脉病变程度的加重,血清HbA1c、SYNTAX积分逐渐增高(P<0.05)。相关性分析显示HbA1c水平与SYNTAX积分呈正相关(r=0.663,P<0.05),多元Logistic回归分析示HbA1c与SYNTAX积分独立相关(β=1.602,OR=4.963,P<0.001)。结论 HbA1c与稳定性冠心病合并T2DM患者冠脉SYNTAX积分有关,是影响其冠脉病变程度的重要因素,临床可用于预测稳定性冠心病合并T2DM患者病情。
- 刘洪岩秦美灵亓华新郇雷王中素
- 关键词：稳定性冠心病2型糖尿病冠状动脉病变程度SYNTAX积分糖化血红蛋白
- 经导管射频消融起源于右心室流出道的室性心律失常
- 目的报告经射频导管消融治疗186例起源于右室流出道特发性室性早搏(室早)和(或)室性心动过速(室速)患者的结果。方法186例行射频消融治疗的右室流出道室性心律失常患者(4例伴有房室结折返性心动过速),年龄4～84(43....
- 郇雷王祖禄梁延春韩雅玲梁明
- 文献传递
- 经射频导管消融起源于右室流出道的室性心律失常
- 2011年
- 目的报告经射频导管消融治疗186例起源于右室流出道特发性室性早搏(室早)和/或室性心动过速(室速)患者的结果。方法 186例在我中心行射频消融治疗的右室流出道室性心律失常患者(4例伴有房室结折返性心动过速),年龄(43.6±15.6)岁,病史3～22年,平均病史7.2年,这些患者临床症状明显,服用抗心律失常药物临床效果不佳,临床检查未发现有心脏结构的器质性改变。所有患者的临床心电图呈现左束支阻滞,其中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈高R波,术前动态心电图提示患者的室性早搏数量为5342-52460/24小时,伴或不伴室速。其消融靶点通过激动标测或/和起搏标测确定。有13例患者应用CARTO电解剖标测系统引导标测和消融。结果经射频导管消融治疗起源于右室流出道特发性室早和/或室速患者的即刻成功率为95.7%(178/186)。在大多数成功消融的患者中,大头电极V波最早激动处距室性早搏时体表QRS波平均为33.0±8.1ms,并结合起搏标测确定消融部位。有8例患者应用8mm消融导管消融成功。在术后3个月-8年(平均30个月)的随访中,6例患者复发,其中4例行再次射频消融治疗成功。结论在心内膜激动标测与起搏标测下,经射频导管消融治疗右室流出道特发性室早和/或室速安全有效,有较高的成功率和低复发率。
- 郇雷王祖禄梁延春韩雅玲梁明
- 关键词：右室流出道射频导管射频消融治疗起搏标测室性心律失常室速
- 经射频导管消融起源于右室流出道的室性心律失常
- 目的报告经射频导管消融治疗186例起源于右室流出道特发性室性早搏（室早）和/或室性心动过速（室速）患者的结果。方法 186例在我中心行射频消融治疗的右室流出道室性心律失常患者（4例伴有房室结折返性心动过速）,年龄（43....
- 郇雷王祖禄梁延春韩雅玲梁明
- 文献传递
- 急诊PCI术后无复流STEMI患者红细胞渗透脆性的变化被引量：6
- 2016年
- 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者红细胞渗透脆性的变化与行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）术后无复流的关系。方法 选取莱芜市人民医院心血管内科2012年6月~2014年12月急诊PCI治疗的STEMI患者87例，男性55例，女性32例。37例患者PCI术后出现冠状动脉无复流现象（无复流组）、50例患者PCI术后未出现无复流现象（复流组）。所有患者抽取手术前空腹肘静脉血作为检测样品。检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；红细胞渗透脆性最小抵抗值（开始溶血时的氯化钠质量分数，OFmix）、红细胞渗透脆性最大抵抗值（完全溶血时的氯化钠质量分数，OFmax），溶血率分别取：0.45/0.15（第6管/第11管）、0.45/0（第6管/第12管）的比值；红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 无复流组的OFmix、OFmax、MCV值显著高于复流组，溶血率（0.45/0.15）、溶血率（0.45/0）也显著高于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。无复流组的MDA值显著高于复流组，而红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平显著低于复流组，差异有统计学意义（P均＜0.01）。结论 STEMI急诊PCI术后无复流患者较复流患者红细胞渗透脆性显著降低，这可能是导致PCI术后灌注不足的原因之一，而红细胞渗透脆性降低可能与红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性、SOD水平降低及MDA水平升高有关。
- 郇雷刘红岩亓华新王方明
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死无复流
- 经射频导管消融起源于右室流出道的室性心律失常
- 目的报告经射频导管消融治疗186例起源于右室流出道特发性室性早搏（室早）和/或室性心动过速（室速）患者的结果。方法186例在我中心行射频消融治疗的右室流出道室性心律失常患者（4例伴有房室结折返性心动过速）,年龄43.6±...
- 郇雷王祖禄梁延春韩雅玲梁明
- 文献传递
- 经射频导管消融起源于右室流出道的室性心律失常
- 郇雷王祖禄梁延春韩雅玲梁明
- 老年左心室舒张性心力衰竭患者血清脂联素及骨桥蛋白水平变化及其意义被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨老年左心室舒张性心力衰竭（DHF）患者血清脂联素（APN）、骨桥蛋白（OPN）的水平变化及其意义.方法 选取莱芜市人民医院2013年6月至2015年7月确诊的87例老年左心室DHF患者为DHF组,同期年龄及性别等基本因素相匹配的87例健康体检者为对照组,分别测定两组血清APN及OPN水平,并进行超声心动图检查,分析其相互性.结果 DHF组患者的血APN为（11.94±2.75）mg/L,OPN为（8.36±2.05）ng/ml,均显著高于对照组的（6.91±1.86）mg/L和（2.20±0.92）ng/ml（P＜0.05）.DHF组患者的LVEF为（64.32±7.98）％,Ea/Aa为0.64±0.21,Vp为（0.23±0.18）cm/s,S/D为0.91±0.30,均显著低于对照组LVEF （67.98±8.14）％、Ea/Aa 1.27±0.24、Vp （0.58±0.22）cm/s、S/D 1.40±0.35 （P＜0.05）;DHF组的E/Ea为16.30±3.27,Ar为32.86±8.95,均显著高于对照组E/Ea 7.33±1.94、Ar 20.75±6.90 （P均＜0.05）;DHF组患者APN、OPN与LVEF值不具有相关性（P＞0.05）,与Ea/Aa、Vp、S/D值均呈显著负相关（P＜0.05）,与E/Ea值、Ar值均呈显著正相关（P＜0.05）.结论 老年左心室DHF患者血清APN、OPN水平显著升高,并且与心功能具有一定的相关性.
- 郇雷亓华新王方明王文明李文成
- 关键词：老年脂联素骨桥蛋白
- 经射频导管消融起源于右室流出道的室性心律失常
- 目的报告经射频导管消融治疗186例起源于右室流出道特发性室性早搏和(或)室性心动过速患者的结果。方法186例在我中心行射频消融治疗的右室流出道室性心律失常患者(4例伴有房室结折返性心动过速),病史3～22年,平均病史7....
- 郇雷王祖禄梁延春韩雅玲梁明
- 文献传递
