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序贯性建立人工气道在重症脑损伤患者救治中的应用被引量：3: 2016年; 目的探讨序贯性建立人工气道对重症脑损伤患者救治中的安全性的影响。方法选取2010-04-2014-03入住重症医学科（ICU）时APACHE-Ⅱ评分≥15分、4分≤GCS≤8分、ICU住院时间≥3d、估计气管插管超过3～7d者的重症脑损伤患者44例,随机分为2组,分别按不同方法实施气道开放,试验组采用序贯气道开放法,即在气管切开导管置入气管内之前仍保留气管插管,待气切导管完全正确放置,再拔除气管插管,全过程始终使用呼吸机辅助通气,常规组在气管切开造口过程中不使用呼吸机辅助通气,仅吸氧4～8L/min;观察2组患者的操作时间、APACHE-Ⅱ评分、生命体征、术后24h NSE水平、血气分析以及随访3个月的GOS评分。结果（1）2组患者入科时、气管切开术前APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）;气管切开造口术后与入科时APACHE-Ⅱ、SpO2相比差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时气管切开术后APACHE-Ⅱ、HR、RR、Bp、SpO2在2组患者间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。（2）2组患者入科时以及气管切开前血气分析中的pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异均无统计学意义（P〉0.05）;气管切开造口术后与入科时相比升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对比2组患者的气管切开术后pH、PaO2、PaCO2和术后NSE水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。（3）2组患者3个月后生存质量相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症脑损伤患者因长期呼吸机辅助通气,采取序贯性人工气道开放法能确保其安全性,改善预后,提高抢救成功率。; 郑鹏高峰徐坡张文青王丹徐燕张杰; 关键词：重症脑损伤

神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗体会被引量：1: 2003年; 多种神经内科疾病可并发急性呼吸衰竭,合理运用机械通气技术,治疗呼吸衰竭,可以提高抢救成功率.近5年来我科治疗此类典型病人9例,体会如下:; 于建刚郑鹏; 关键词：神经内科疾病并发症急性呼吸衰竭

血液灌流技术应用于重症有机磷农药中毒患者抢救疗效分析被引量：3: 2019年; 目的探讨血液灌流技术(HP)应用于重症有机磷农药中毒(AOPP)患者抢救疗效。方法回顾性分析2010年4月至2018年4月本院收治的AOPP患者临床资料,将采用常规治疗的患者纳入常规治疗组(n=20),将在常规治疗基础上给予血液灌流治疗的患者纳入血液灌流组(n=35),比较两组一般治疗效果及肝肾功能变化情况,记录并发症。结果血液灌流组治疗有效率97.14%显著高于常规治疗组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组CHE恢复时间、阿托品用量、住院时间均短于常规治疗组,差异比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ALT、AST均降低,且血液灌流组治疗后以上指标均显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);血液灌流组并发症发生率2.86%显著低于常规治疗组20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HP应用于AOPP患者抢救疗效较佳,可显著降低对肝功能的损伤,安全有效,值得在临床上推广。; 包磊郑鹏杨卫展小红; 关键词：血液灌流技术重症有机磷农药中毒抢救

序贯性建立人工气道对重症老年患者安全性的影响: 目的:探讨序贯性建立人工气道对重症老年患者安全性的影响.方法:重症老年患者20例,实施序贯性建立人工气道:对气管插管超过3～7天者拟行气管切开造口术,保留气管导管期间采用同步间隙指令通气,当气管切开造口术进行至暴露气管环...; 郑鹏

亚低温治疗脑干出血的临床分析被引量：1: 2010年; 目的:探讨应用亚低温治疗脑干出血的效果。方法:回顾性分析近5年来50例脑干出血中25例使用亚低温治疗的疗效。将50例患者分为治疗组25例和对照组25例,治疗组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,分别在开始治疗前及2周后分别进行神经功能缺损评分。治疗前、治疗后7d及14d进行Glasgow(Gcs)昏迷评分。结果:亚低温治疗组神经功能缺损程度评分明显低于常规对照组(P<0.05)。使用Glasgow昏迷评分观察意识障碍的恢复情况。结论:亚低温治疗脑干出血,能降低神经功能缺损程度,明显改善患者的神经功能及预后,安全性高,操作简单易行。; 徐红于建刚郑鹏杨卫陶春牡; 关键词：亚低温脑干出血

滤过液血浆游离钙浓度评价CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝的可行性分析被引量：6: 2018年; 目的探讨局部枸橼酸钠抗凝(RCA)中滤过液血浆游离钙浓度与滤器前血浆游离钙和滤器后血浆游离钙浓度的相关性。方法 20例连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者行RCA治疗,观察RCA前后凝血功能、肾功能及内环境指标的变化,血气分析仪检测RCA 2～4h滤器前血浆游离钙、滤器后血浆游离钙、滤过液血浆游离钙和外周血游离钙浓度。结果 RCA治疗前后,Plt、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、pH及碱剩余比较差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后BUN、SCr和乳酸水平低于治疗前,碳酸氢根水平高于治疗前(P<0.05)。滤器后血浆游离钙、滤器前血浆游离钙、滤过液血浆游离钙和外周血游离钙浓度分别为(0.28±0.18)mmol/L、(0.26±0.09)mmol/L、(0.27±0.16)mmol/L和(1.17±0.14)mmol/L。滤过液血浆游离钙与滤器前血浆游离钙、滤器后血浆游离钙浓度呈正相关(r=0.805、0.909,P<0.05),而与外周血游离钙浓度不存在相关关系(r=0.274,P>0.05)。滤过液血浆游离钙浓度评估滤器凝血程度的AUC为0.641[95%CI(0.435～0.846),P>0.05],灵敏度和特异度分别为62.5%和60.7%。结论在RCA治疗的CRRT患者,滤过液血浆游离钙浓度可代替滤器后血浆游离钙浓度评价滤器抗凝效果,减少诊断性失血。; 郑鹏包磊王建江杨卫; 关键词：连续性肾脏替代治疗

序贯建立人工气道在重型颅脑外伤中的应用: 目的探讨序贯性建立人工气道对重症脑损伤患者救治中的安全性的影响.方法选取2010年04月至2014年3月入住重症医学科(ICU)时APACHEⅡ评分≥15分、4分≤GCS≤8分,ICU住院时间≥3天,估计气管插管超过...; 郑鹏

体温控制对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶及Tau蛋白水平的影响及意义被引量：14: 2016年; 目的观察体温控制对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)及Tau蛋白水平的影响及意义。方法 96例重型颅脑损伤患者,随机分为体温控制组35例,亚低温组15例,常规降温组46例。检测各组治疗前及治疗第3、5、7天血清NSE及Tau蛋白水平,并进行比较。结果 3组治疗前NSE、Tau蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第7天,体温控制组、亚低温组血清NSE[(31.82±11.24)、(30.24±9.79)μg/L]、Tau蛋白[(25.67±9.47)、(26.67±10.61)ng/L]均较治疗前[(72.15±15.84)、(72.38±18.91)μg/L,(79.84±18.59)、(77.50±19.69)ng/L]明显下降(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);常规降温组治疗第7天血清NSE[(62.76±13.02)μg/L]、Tau蛋白[(57.50±15.09)ng/L]与治疗前[(75.43±12.83)μg/L、(80.83±17.36)ng/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论体温控制可降低重型颅脑损伤患者血清NSE及Tau蛋白水平,起到与亚低温相同的治疗效果。; 张文青郑鹏徐坡; 关键词：重型颅脑损伤体温控制神经元特异性烯醇化酶 TAU蛋白

老年脑卒中并发肺部感染60例临床分析被引量：2: 2011年; 目的:根据老年脑卒中并发肺部感染患者的临床资料,分析其临床特点及相关治疗。方法:回顾性分析2008～2010年老年脑卒中并发肺部感染60例患者的临床资料。结果:老年脑卒中并发肺部感染60例患者中治疗好转48例,死亡12例,死亡率为20%,其中重症肺炎20例,发生率为33%。结论:老年脑卒中患者并发肺部感染死亡率高,应进行及时有效的治疗,临床上更需重视预防。; 汤群英于建刚杨卫郑鹏; 关键词：老年脑卒中肺部感染

序贯建立人工气道对重症老年患者安全性的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨序贯建立人工气道对重症老年患者安全性的影响。方法选择重症老年患者20例,实施序贯建立人工气道辅助通气。观察患者入科时及气管切开前后急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、心率、呼吸及血气分析结果。结果 20例中,好转出院13例,自动出院4例,死亡3例。序贯建立人工气道后患者APACHE-Ⅱ评分、心率、呼吸及血气分析结果改善,与入科时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯建立人工气道对重症老年患者呼吸机机械通气安全性好,可提高抢救成功率。; 郑鹏张文青韩乔燕徐燕张杰; 关键词：气管插管气管切开

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郑鹏

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