- 探讨ICU恶性肿瘤术后患者脓毒症发生的危险因素及预后因素被引量：1
- 2014年
- 目的综合探讨恶性肿瘤术后患者脓毒症发生的危险因素以及其预后因素。方法选取我院ICU病房的120例恶性肿瘤患者作为临床资料,对其脓毒症患者进行综合分析。结果发现120例恶性肿瘤患者中有25例患者均感染脓毒症,通过结果数据分析发现,患者感染脓毒症与患者器官功能不全以及患者的年龄存在明显关系。结论恶性肿瘤的器官功能不全、患者年龄偏大、以及患者自身免疫力减弱,均是影响患者脓毒症的危险因素及预后因素。
- 林艳郑鹏陈勇杨建平
- 关键词：恶性肿瘤脓毒症预后因素
- 食管癌术后食管胃吻合口漏致重症肺炎临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨食管癌术后食管胃吻合口漏所致重症肺炎的临床特点和预后。方法回顾性分析我院重症医学科2017年8月1日至2019年7月31日收治的62例食管癌术后并发重症肺炎行机械通气患者的临床资料,按有无吻合口漏分为吻合口漏组和对照组,比较两组患者在一般情况、临床特点和预后方面的异同。结果吻合口漏组白细胞数、降钙素原较对照组明显升高(P<0.01),氧合指数较对照组差(P<0.01),脱机时间、住ICU时间较对照组明显延长(P<0.01),应用升压药比例、死亡率、气管切开率均较对照组升高(P<0.05)。结论食管癌术后食管胃吻合口漏导致的重症肺炎病情严重度及预后均明显差于术后其他原因所致的重症肺炎,提高警惕、尽早诊断、及时采取有效措施有助于降低患者的死亡率。
- 叶勇张伟杨建平翁金森郑鹏林艳
- 关键词：食管癌术后吻合口漏重症肺炎
- 不同手术方式对食管癌患者术后降钙素原及感染率影响的观察被引量：2
- 2014年
- 目的观察术后进入ICU的食管癌患者腔镜手术与开放手术治疗对降钙素原（PCT）及感染率的影响。方法选择我院ICU某一特定主诊组,全腔镜食管癌三野根治术后患者56例和开放食管癌根治术后患者54例。采用电化学发光法检测患者术后1-2天PCT水平,并观察感染情况。结果腔镜组术后PCT值及感染率均低于开放手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论全腔镜食管癌根治术可以减少肺部感染的发生。
- 林艳翁金森王英郑鹏
- 关键词：腔镜手术开放手术降钙素原食管癌
- 603例中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的多因素生存分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨中晚期宫颈癌患者放射治疗预后的影响因素,为宫颈癌的临床诊疗和预后评估提供参考。方法回顾性分析603例中晚期宫颈癌患者的临床资料,分析病例的临床特点及预后因素,生存单因素分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank时序检验;多因素分析采用Cox逐步回归模型。结果中位随访时间为31月,1,2,3年的生存率分别为91.5%,88.4%,86.9%。Kaplan-Meier生存分析提示,确诊时肿瘤的分化程度、FIGO分期、是否淋巴结转移、是否合并心血管疾病等并发症、治疗前是否贫血、治疗过程中是否同步放化疗、是否应用调强放疗及是否配合热疗与预后相关;多因素分析显示,确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。结论中晚期宫颈癌患者确诊时是否合并淋巴结转移及治疗中是否配合热疗是影响中晚期宫颈癌患者预后的独立因素。确诊时对患者病情进行详尽评估可以更好地预测其预后,治疗过程中配合热疗等综合治疗可有效延长患者的远期生存率。
- 郑鹏王捷忠王敏郑步宏张伟李建成
- 关键词：宫颈肿瘤预后淋巴转移
- 肿瘤患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性分析
- 2014年
- 目的:综合观察肿瘤患者呼吸机相关性肺炎下呼吸道病原菌的分布及其耐药性,为临床治疗VAP提供经验性选药依据。方法选取我院在2010~2013年入住ICU的肿瘤患者100例,通过留取患者下呼吸道的分泌物作为主要研究对象,经过细菌培养以及药敏试验,对其进行鉴定。结果从100例患者的下呼吸道提取的分泌物中,检测出120株致病菌,其中革兰氏阴性细菌72株,占总菌数的60.00%,革兰氏阳性细菌31株,占总菌数的25.83%,真菌17株,占总菌数的14.17%,通过药物试验发现这类菌株耐药现象比较严重。结论肿瘤患者的感染致病菌以革兰氏阴性菌为主,呈多重耐药,提倡严密动态监测 VAP病原菌,应重视并强调对抗生素药物的合理应用。
- 郑鹏郑萍林艳陈勇杨建平
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性肿瘤患者
- ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的疗效分析
- 目的 综合分析ICU优化治疗对心脏骤停后综合征患者脑复苏的临床治疗效果.方法 选取在本院(在2014年12月-2017年3月)收治的70例心脏骤停后综合征患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用ICU优化治疗方法,35例)...
- 郑鹏林艳陈勇
- 关键词：脑复苏临床治疗效果
- 妇科肿瘤术后并发肺栓塞临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨妇科肿瘤术后并发肺栓塞临床病例特征。方法选取2015年8月至2018年7月间福建省肿瘤医院收治的47例妇科肿瘤术后并发肺栓塞患者,对患者临床资料、临床症状及体征、辅助检查、心电图、影像学、预防及治疗和预后进行临床分析。结果妇科肿瘤患者术后并发肺栓塞发生在术后1周,入住重症医学科,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE-Ⅱ)为12～42分。患者临床症状及体征、辅助检查、心电图及影像学等表现多种多样。患者均采用低分子肝素抗凝治疗,其中5例行下腔静脉滤器放置术,3例行小剂量尿激酶溶栓治疗,7例行气管插管机械通气。44例患者好转出院,3例大面积肺栓塞死亡。结论肺栓塞是妇科肿瘤术后的严重并发症,是重症医学科常见疾病之一,临床表现不典型。妇科及重症医学科医生应提高对妇科肿瘤术后并发肺栓塞的诊断意识,提高诊治率。
- 张伟叶勇杨建平陈勇郑鹏
- 关键词：妇科肿瘤肺栓塞
- 地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效观察
- 2014年
- 目的观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效。方法将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5mg地佐辛注射液或2g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及舒适度评分(BCS),以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变。结果两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组(P<0.01),同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛(P<0.05);两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性(P>0.05)。结论地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗。在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应。临床术后镇痛优选丙帕他莫。
- 郑鹏郑萍翁金森林静萍林艳陈勇杨建平
- 关键词：地佐辛术后镇痛
- 替加环素治疗多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月—2017年10月共52例患者多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染的临床资料,其中26例患者使用替加环素(试验组),26例患者使用亚胺培南/西司他丁治疗(对照组),观察及比较两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应以及治疗前后主要炎症指标白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的变化情况。结果试验组临床有效率、细菌清除率均优于对照组,主要炎症指标两组治疗后均呈下降趋势,且试验组下降更为明显(P<0.05)。而不良反应两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌腹腔感染具有较好的临床疗效。
- 陈勇郑鹏张伟
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌多重耐药腹腔感染
- 不同呼吸复苏治疗方法在急危重症患者中的运用效果比较被引量：4
- 2018年
- 目的:比较不同呼吸复苏治疗方法在急危重症患者中的运用效果。方法:选取笔者所在医院2017年1-12月收治的84例急危重症患者,按照不同呼吸复苏治疗方法将其分成常规组与阶梯组,每组42例,常规组运用常规呼吸疗法,阶梯组运用呼吸阶梯性疗法,对比两种呼吸复苏治疗方法的运用效果。结果:常规组患者呼吸复苏成功29例,成功率为69.0%,阶梯组患者呼吸复苏成功35例,成功率为83.3%。阶梯组复苏成功率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组患者呼吸恢复稳定时间为(55.2±7.3)min,阶梯组患者为(43.8±5.1)min,阶梯组明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同呼吸复苏治疗方法在急危重症患者中的运用效果存在一定的差异性,呼吸阶梯性疗法的运用效果优于常规呼吸疗法,有助于明显提升复苏成功率,缩短呼吸恢复稳定的时间,值得临床推行。
- 陈勇郑鹏张伟
- 关键词：急危重症
