郭勇
- 作品数：8 被引量：5H指数：1
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- 异基因造血干细胞移植后发生阻塞性肺病的临床特征
- 2007年
- 目的:分析异基因造血干细胞移植后阻塞性肺病的临床特点和发病因素。方法:厦门大学附属中山医院血液科于2002-12/2005-04对27例血液病患者进行了异基因造血干细胞移植。移植前均无肺部疾患史,胸部X射线检查肺功能均正常。随诊截止时间为2006-04-30。预处理均采用以马利兰+环磷酰胺为基础的方案,预防移植物抗宿主病采用骁悉、环孢素及短程甲氨喋呤方案,移植前给予更昔洛韦预防巨细胞病毒感染。阻塞性肺疾病诊断标准:有呼吸道症状(干咳、呼吸困难)但无严重感染证据,肺功能指标:1s用力呼气量小于预计值的80%及1s用力呼气量/用力肺活量小于80%,胸部X线片显示可正常或过度通气,高分辨CT可表现为弥漫性肺泡实变,支气管、细支气管扩张。分析患有阻塞性肺病患者的造血功能重建情况、移植物抗宿主病发生情况、阻塞性肺病的发生情况、治疗及预后情况。结果:27例患者均进入结果分析。①根据临床诊断标准,7例患者患有阻塞性肺病,发生率为26%,中位发病时间为移植后300d(110～390d),均伴有慢性移植物抗宿主病。②主要表现为干嗽(57%),呼吸困难、双肺呼吸音弱(100%),胸片未见异常,胸部高分辨CT分别显示正常、下肺少量较淡的模糊小片状影及支气管扩张;肺功能均显示重度混合性通气功能障碍。③抗生素治疗无效,免疫抑制剂及激素治疗有效,但于减量或停药后症状可加重,3例死于呼吸衰竭,4例症状好转,但肺功能无改善。结论:阻塞性肺病是移植后严重并发症之一,部分为进行性发展,死亡率较高,定期的肺功能检查有助于早期诊断;其原因可能主要为非感染性因素所致。
- 牛小青鹿全意郭勇赵江宁王昭张鹏林彬蔡玉贤陈小燕
- 关键词：肺疾病阻塞性移植物抗宿主病
- 异基因造血干细胞移植后并发肾病综合征一例被引量：1
- 2006年
- 鹿全意赵江宁张鹏牛小青郭勇
- 关键词：肾病综合征并发慢性移植物抗宿主病恶性血液病CGVHD
- 脾区放射治疗在血液病治疗中的应用
- 鹿全意牛小青郭勇张鹏王卫星蔡玉贤许美心王力平
- 术前B超或CT模拟定位，画出体表投影标志，以脾门为中心设10cm×10cm方形野，以皮下6cm为组织剂量参考点，给予直线加速器照射（能量为6MV的X射线）。根据不同病种给予不同剂量。正常脾脏组（CITP和溶血性贫血者）：...
- 关键词：
- 关键词：脾脏放疗血小板减少淋巴瘤
- 以父母为供体的半相合干细胞移植治疗儿童白血病的初步研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨干细胞移植治疗儿童白血病的新方法。方法4例复发的儿童白血病患者,以父母为供者,以氟达拉宾、白消安、环磷酰胺组成预处理方案,采用外周血干细胞和骨髓联合移植的方法进行治疗。结果4例均获得造血重建,未出现严重的移植相关毒性。2例发生急性移植物抗宿主病,1例发生严重慢性移植物抗宿主病,治疗后均恢复。结论以父母为供者进行半相合移植治疗儿童白血病是可行的。
- 李永忠鹿全意郭勇张鹏牛小青
- 关键词：白血病干细胞移植半相合儿童
- FBC预处理方案异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病22例分析
- 2006年
- 造血干细胞移植（HSCT）中预处理方案的选择对造血于细胞的植入，移植并发症和移植物抗宿主病（GVHD）的发生有直接的影响。我们以氟达拉滨（Flud）联合白消安（Bu）、环磷酰胺（Cy）组成FBC预处理方案进行HSCT治疗22例恶性血液病患者，现将结果报告如下。
- 鹿全意郭勇牛小青张鹏蔡玉贤陈小燕林彬
- 关键词：造血干细胞移植治疗恶性血液病患者异基因移植并发症氟达拉滨CT治疗
- 异基因外周血和骨髓干细胞联合移植治疗白血病的初步研究被引量：3
- 2006年
- 目的探讨异基因造血干细胞移植治疗白血病的新方法。方法23例白血病患者,HLA配型全相合9例,1～3个位点不相合14例,采用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的骨髓和外周血干细胞联合移植,采用环孢素A(CsA)和霉酚酸酯(MMF)及短程甲氨蝶呤(MTX)方案预防移植物抗宿主病(GVHD)。结果1例植入失败,22例完全植入,HLA全相合受者未发生急性GVHD,13例HLA不全相合受者中Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD发生率46.2%。20例可评估的患者中,慢性GVHD13例,广泛型5例,累积发生率65%。随访6至32个月,预期一年生存率86.6%。结论骨髓和外周血联合移植对HLA配型全相合和部分相合患者是安全、有效的移植方法。
- 鹿全意牛小青张鹏郭勇赵江宁王昭蔡玉贤陈小燕林彬
- 关键词：异基因外周血骨髓白血病
- 全合一静脉营养支持对干细胞移植患者造血功能重建的意义
- 2005年
- 目的观察全合一静脉营养支持治疗对外周血造血干细胞移植后患者骨髓造血恢复的影响。方法选择2002-12/2005-06厦门大学附属中山医院血液科收治的白血病患者20例。移植病种:急性白血病6例,慢性粒细胞白血病急变4例,慢性粒细胞白血病慢性期3例,霍奇金淋巴瘤5例,溶血性贫血(阵发性睡眠性血红蛋白尿)1例,骨髓增生异常综合征1例。移植种类:自体外周血造血干细胞移植5例;异基因外周血干细胞移植15例。移植后24h即给予静脉营养治疗,营养液组成为:200g/L的中长链脂肪乳剂250mL,乐凡命500～750mL、安达美10mL,水乐维他30mL,维他利匹特10mL,100g/L氯化钾40mL,普通胰岛素12U,100g/L葡萄糖液1000～1500mL。观察患者临床症状的改善、移植前后体质量变化、白蛋白变化、骨髓造血恢复时间。移植后造血恢复时间以不依赖输血和造血刺激因子治疗,白细胞>0.5×109L-1,血小板>20×109L-1为标准。结果20例患者均进入结果分析。①患者造血功能重建结果:移植后患者均获造血功能重建。白细胞最低为(0～0.2)×109L-1,中性粒细胞>0.5×109L-1的时间为9～15d,血小板>20×109L-1的时间为12～17d。②患者移植前后营养状况变化:移植前后体质量变化<2kg,总蛋白较移植前略有下降,但均在正常水平,肌酐移植前后无明显变化。造血恢复时间12～17d。③无明显不良反应发生。结论移植后合理的静脉营养支持治疗可促进造血功能恢复,减少移植并发症。
- 郭勇鹿全意蔡玉贤牛小青张鹏许美心
- 关键词：造血干细胞移植胃肠外营养
- HLA半相合造血干细胞移植治疗儿童骨髓增生异常综合征1例
- 2006年
- 鹿全意郭勇牛小青张鹏赵江宁王昭蔡玉贤
- 关键词：骨髓增生异常综合征HLA半相合外周血干细胞移植骨髓原始细胞骨髓象检查高三尖杉酯碱
