郭卫平
- 作品数：39 被引量：332H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家杰出青年科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 进展期远端胃癌腹腔镜与开腹根治术的对照研究被引量：40
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术治疗进展期远端胃癌的可行性、安全性及近期疗效．方法回顾性分析2007年1月至2008年6月间135例接受外科手术的远端胃癌患者的临床资料．其中腹腔镜远端胃癌根治术66例．开腹远端胃癌根治术69例。结果腹腔镜组与开腹组患者年龄、性别和TNM分期的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。腹腔镜组均在腹腔镜下成功完成根治性胃切除手术，无中转开腹和手术死亡。与开腹组比较，腹腔镜组患者手术时间更长[（266．1±55．1）min比（223．8±26．8）min]；但术中出血量更少[（131．9±88．7）ml比（342．3±178．7）ml]，术后肠道恢复功能更快[（3．18±1．22）d比（4．50±1．59）d]，术后住院时间更短[（9．20±3．39）d比（11．35±4．61）d]；差异均有统计学意义（均P〈0．01）。两组清扫淋巴结数目[（25．81±12．53）枚比（27．47±10．28）枚]和术后并发症发生率[6．1％（4／66）比15．94％（11／69）1的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后随访1～19个月．两组均未见肿瘤复发或肿瘤相关死亡病例。结论腹腔镜远端胃癌根治术是治疗进展期远端胃癌安全、可行、微创、有效的方法。
- 黄江龙卫洪波郑宗珩陈图锋黄勇魏波郭卫平胡宝光
- 关键词：胃肿瘤胃切除术腹腔镜
- 术中失血量对胃癌根治术后腹膜复发的预测价值被引量：4
- 2010年
- 目的讨论术中失血量与进展期胃癌根治术后复发率及预后的关系。方法自2003年1月至2005年12月收治行根治性手术的进展期胃癌患者157例，收集术中失血量、肿瘤浸润深度（T期）、术后化疗、淋巴结转移情况、围手术期输血、术后肿瘤复发情况及生存时间等资料，观察术中失血量对术后肿瘤复发及生存时间的影响。结果腹膜复发组术中失血量（517±287）ml高于无腹膜复发组（372±253）ml（／9〈0．05）；T34组、围手术期输血组、术后未行化疗组和淋巴结未见转移组术后出现腹膜复发患者术中失血量分别为（522±270）ml、（539±331）ml、（516±322）ml、（513±343）ml，显著高于同组中未出现腹膜复发者[（371±276）ml、（347±248）ml、（290±211）ml、（353±249）ml]（／9〈0．05）。多因素logistics回归分析：进展期胃癌患者淋巴结转移、术中出血和术后化疗情况与根治术后腹膜复发相关（P〈0．05）；术中失血量≤〈400ml组的生存时间长于术中失血量〉400ml组，两者相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术中失血量是进展期胃癌根治术后腹膜复发的重要预测指标之一。
- 郭卫平区广生郑峰陈图锋黄江龙刘建培卫洪波
- 关键词：胃肿瘤失血复发
- 普通外科实习生进行腹腔镜基本功培训的探讨被引量：9
- 2012年
- 目的:探讨在普外科实习生中进行腔镜基本功训练的可行性。方法:随机抽取临床见习生、外科实习生和临床型外科研究生各8名作为培训对象,腔镜手术医师8人作为对照,比较培训前后的操作成绩。结果:培训前各培训组间操作水平有明显差异,明显差于对照组,培训后各组考核成绩有明显提高,其中实习生三个项目成绩与外科研究生相近。结论:腔镜基本功训练能提高操作技能,有一定手术操作技能基础的受训者操作水平提升更为明显。
- 李玺郭卫平陈图锋邱万寿
- 关键词：腹腔镜基本功训练
- 乳腺癌他莫昔芬耐药与雌激素受体β亚型表达的关系
- 2011年
- 目的探讨雌激素受体亚型β（ERβ）及其剪切变异体ERβcx表达与乳腺癌他莫昔芬治疗耐药的关系。方法将MCF-7细胞、MCF-7／TAM—R细胞（他莫昔芬耐药株）以及5-氮杂胞苷（5-AZA-CdR）去甲基化作用后的MCF-7 5-AZA细胞和MCF-7／TAM-R 5-AZA细胞采用Westemblot检测ERd、ERJ3和ERJ3cx蛋白的表达；将MCF-7细胞作为对照，用他莫昔芬干预上述细胞，噻唑蓝（MTT）比色法观察细胞增殖，流式细胞仪检测细胞周期变化。结果ERa的表达在各组间无明显差异；ERp的表达差异有统计学意义（P〈0．01），在MCF-7／TAM-R组细胞中最低，在MCF-7 5-AZA组中最高；MCF-7和MCF-7／TAM—R组的ERJ3cx表达差异无统计学意义（P〉0．05），但明显低于MCF-7 5-AZA和MCF-7／TAM—R5-AZA组的表达（P〈0．01）。MTr检测结果显示，与对照组比较，他莫昔芬干预后MCF-7／TAM—R细胞增殖速度差异无统计学意义（P〉0．05）；而MCF-7、MCF-7 5-AZA和MCF-7／TAM—R5 5-AZA细胞生长均受到抑制，其中MCF-7 5-AZA细胞受抑程度强于MCF-7细胞（P〈0．01），而MCF-7／TAM-R5-AZA细胞受抑制的程度低于MCF-7细胞（P〈0．01）。流式细胞仪测定这3组细胞的s期比率都明显下降。结论ERB蛋白表达和他莫昔芬治疗内分泌治疗敏感相关，ERJ3cx蛋白表达与耐药无关，但可能与ER13共同影响乳腺癌对他莫昔芬治疗的敏感性。5-AZA CdR去甲基化可以诱导乳腺癌细胞ER8及其剪切异构体ERBcx表达增强。改善他莫西芬治疗效果。
- 李玺李忠山郭卫平姜华黄泽楠邱万寿
- 关键词：乳腺癌雌激素受体
- 塞来昔布增加人结肠癌细胞维甲酸敏感性的机制研究
- 2009年
- 为探讨塞来昔布对人结肠癌细胞维甲酸敏感性的作用和环氧化酶2及维甲酸受体beta在其中的作用,本研究应用MTT法和流式细胞仪分别检测细胞的增殖抑制和凋亡率,ELISA检测培养液PGE2的浓度,Westernblotting检测胞核维甲酸受体beta和环氧化酶2的表达。结果显示,塞来昔布可增强ATRA对高表达环氧化酶2的HT-29细胞和低表达环氧化酶2的SW480细胞的增殖抑制作用,增加细胞的凋亡率,提高胞核维甲酸受体beta的表达。此作用不能被外源性PGE2拮抗,也不能被另一种环氧化酶2特异抑制剂NS398复制。因此,塞来昔布可通过非环氧化酶2依赖途径增加结肠癌细胞维甲酸受体beta的表达和细胞对维甲酸的敏感性。此结果有望为临床提供可行的联合用药方案,推广维甲酸的诱导分化和凋亡治疗。
- 刘健培卫洪波郑宗珩郭卫平方佳峰
- 关键词：结肠肿瘤维甲酸塞来昔布敏感性
- 紫杉醇在大鼠肝移植中的免疫抑制作用及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响被引量：2
- 2005年
- 郭卫平陈规划陆敏强杨扬蔡常洁许赤李华
- 关键词：紫杉醇鼠肝肝移植亚群免疫抑制作用外周血T淋巴细胞
- 淋巴结阳性转移率对D2根治术后胃癌患者的临床预后意义被引量：1
- 2010年
- 目的 胃癌根治术后转移淋巴结的分期是患者重要的预后指标之一，本研究探讨淋巴结阳性转移率（metastatic lymph node ratio，MLR）用于根治术后胃癌患者转移淋巴结的分期并观察其特点。方法我院自2003年至2006年收治的行D2根治手术治疗的胃癌患者203例，将其分别按UICC／AJCC、JGCA和MLR进行转移淋巴结分期，结合其他临床病理指标进行生存分析，从而观察其临床预后意义。结果按转移淋巴结阳性比率（MLR）来划分：MLR0（MLR=0）118例；MLR1（0〈MLR≤22％）53例；MLR2（MLR〉22％）32例。五年生存率分别为：62％（MLR0）；51％（MLRI）24％（MLR2）。通过单因素生存分析，转移淋巴结分期（UICC／AJCC分期、JGCA淋巴结分期、MLR）、肿瘤浸润深度及肿瘤大小均具有显著性差异（P〈0．05）。分别将这三种转移淋巴结分期方式与其他具有统计意义的临床病理因素进行多因素生存分析，结果发现：MLR分期方式在临床预后方面效果更明显。结论MLR是简单易行、可重复性强的转移淋巴结分期方法，弥补了UICC／AJCC分期及JGCA分期在临床应用的不足之处，是胃癌根治术后患者的临床预后指标。
- 郭卫平区广生陈图锋郑峰黄江龙刘建培卫洪波
- 关键词：胃肿瘤预后
- 改良亚甲蓝注射法增加直肠癌淋巴结检获的研究被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨采用改良的体外经直肠上动脉注射亚甲蓝法增加直肠癌标本淋巴结检获数的可行性。方法:选取2009年8月至12月中山大学附属第三医院胃肠外科收治的20例直肠癌患者的手术标本作为自身对照,先后采用传统触摸法和改良亚甲蓝注射法在同一标本上检获淋巴结,结果用配对t检验和交叉分类资料的卡方检验进行统计学分析。结果:20例手术标本经传统触摸法检获淋巴结共194枚,平均(9.7±0.7)枚/例。标本进一步循亚甲蓝染色多检获201枚淋巴结,其中57.2%为直径≤5 mm的小淋巴结。经过两次处理后20例直肠癌标本共检获淋巴结395枚,(19.8±0.9)枚/例,P<0.0001。用传统触摸法共发现有4例标本有淋巴结转移,经亚甲蓝注射法多发现4例阳性标本,经过两次处理后共有8例标本有淋巴结转移,转移率为40%,P=0.045 5。结论:改良的体外经直肠上动脉注射亚甲蓝法是一种简单、安全、经济的方法,不但能提高术后直肠癌标本淋巴结的检获数目,而且能发现更多的阳性淋巴结,提供更准确的分期,值得在临床推广。
- 刘健培黄勇郑宗珩郭卫平卫洪波
- 关键词：亚甲蓝直肠肿瘤淋巴结
- 高脂血症对直肠癌开腹及腹腔镜手术合并症的影响被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨高脂血症状态对直肠癌手术合并症的影响.方法 回顾分析2005年3月至2009年9月接受开腹或腹腔镜直肠癌根治术的382例患者的临床资料,根据患者术前的血脂水平,分为高脂血症组及正常血脂组,采用卡方检验和t检验处理相关临床数据.结果 术前合并高脂血症的自肠癌患者201例,血脂正常者181例.高脂血症组患者与正常血脂组患者相比,手术出血量增多（t=11.318,P＜0.01）、术后恢复进食时间（t=5.956,P＜0.01）及拔除引流管时间延长（t=4.781,P＜0.01）、伤口脂肪液化发生率升高（x2=3.988,P＜0.05）,术后住院天数亦增加（t=2.449,P＜0.05）,而手术时间（t=0.374,P＞0.05）及吻合口瘘发生率（x2=0.239,P＞0.05）两者差异无统计学意义.直肠癌接受腹腔镜手术患者,与开腹手术患者相比,手术出血量少（t=10.078,P＜0.01）、术后恢复进食（t=6.366,P＜0.01）及拔除引流管时间短（t=7.654,P＜0.01）、住院天数少（t=4.241,P＜0.01）、伤口脂肪液化发生率低（x2=5.203,P＜0.05）,但手术时间延长（t=8.456,P＜0.01）.接受腹腔镜手术的患者中,高脂血症组患者与正常血脂组患者相比,虽然术中出血仍较多（t=8.784,P＜0.01）,但在术后恢复进食时间（t=0.356,P＞0.05）、术后住院天数（t=0.248,P＞0.05）、拔除引流管时间（t=0.261,P＞0.05）等方面,差异无统计学意义.结论 直肠癌患者术前合并高脂血症会导致手术出血量增加、术后恢复时间延迟、伤口脂肪液化发生率升高,应用腹腔镜技术进行直肠癌根治术可消除因高脂血症所导致的术后恢复延迟.
- 陈图锋郭卫平方佳峰魏波郑宗珩卫洪波
- 关键词：高脂血症直肠肿瘤腹腔镜
- Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘残留癌的多因素Logistics分析
- 2010年
- 目的筛选和确定Ⅱ型贲门腺癌患者发生口侧切缘癌残留的危险因素,为临床上减少切缘癌残留、提高根治性切除率提供指导。方法回顾分析1998年1月至2007年1月行手术治疗的61例Ⅱ型贲门腺癌患者的临床资料,应用单因素和多因素分析方法对可能影响口侧切缘癌残留的因素进行筛选,分别应用卡方检验、秩和检验评估口侧切缘癌残留对吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的影响。结果口侧切缘癌残留发生率为8.2%,口侧切缘癌残留与吻合口瘘、术后早期并发症、术后住院时间的关系均无统计学意义。在单因素分析提示对口侧切缘癌残留有意义的影响因素包括口侧切除长度、肿瘤长径和腺癌分化程度。多因素分析中,只有口侧切除长度对口侧切缘癌残留的影响有统计学意义(P=0.0461)。结论口侧切缘癌残留对短期预后无影响,Ⅱ型贲门腺癌口侧切缘癌残留与口侧切除长度有关,要减少切缘癌残留的发生需保证最少6cm的口侧切除长度。
- 郭卫平刘建培陈图锋郑峰区广生郑宗珩黄勇黄江龙卫洪波
- 关键词：贲门腺癌
