郭宝富
- 作品数：14 被引量：41H指数：3
- 供职机构：吉林大学中日联谊医院更多>>
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- 咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨咪达唑仑混合芬太尼复合镇静对臂丛麻醉下行断指再植手术患者应激反应的影响。方法:急诊ASA I或II级行断指再植手术患者共120例,随机分为两组,每组60例。两组患者均采用锁骨上臂丛神经阻滞,试验组在神经阻滞后静脉注射咪达唑仑与芬太尼混合液至入睡,镇静分级达改良wilson 2级。于入室、臂丛神经阻滞后5min、静脉镇静后5min、手术开始后2h、术毕及术后24h记录心率、平均动脉压,并采集静脉血测去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白。结果:静脉镇静后试验组循环稳定,心率、血压均低于对照组;手术开始2h、术毕和术后24h,去甲肾上腺素、皮质醇和C反应蛋白与入室水平相比有差异,并且试验组低于对照组。结论:臂丛阻滞复合静脉镇静能够减缓断指再植患者应激反应的发生,为其理想的麻醉方法。
- 韩威郭宝富叶虹
- 关键词：咪达唑仑芬太尼臂丛麻醉断指再植手术
- 心理干预疗法对子宫切除手术患者围术期应激反应的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:探讨围术期心理干预对行子宫切除手术患者的应激反应的影响。方法:120例择期行子宫切除手术患者,随机分为两组:实验组60例和对照组60例。两组患者均采用连续硬膜外麻醉,实验组于术前、术中、术后对患者进行系统的、有针对性的心理干预,包括术前、术后提供围术期各种程序性和感觉性信息,手术中轻松环境氛围,和预知不适等。对照组进行常规会诊和操作。两组患者分别于入院当天、术前1天心理干预后及术后1天采用Zung自评焦虑量表测焦虑程度。于术前1天16:00时、手术当天16:00时、次日6:00时采血样,用放免法测皮质醇。结果:入院时实验组与对照组焦虑值比较,差异无统计学意义(P>0.05),心理干预后2个时点实验组焦虑值低于对照组(P<0.05)。实验组手术当天16∶00时、次日6∶00时测皮质醇低于对照组(P<0.05)。结论:围术期心理干预能够使患者进入积极的心理状态,在心理行为上与手术相适应,减低应激反应的发生。
- 韩威郭宝富叶虹
- 关键词：心理干预应激反应子宫切除手术
- 年龄对臂丛神经阻滞起效和维持时间的影响被引量：2
- 2009年
- 目的：比较不同年龄组对不同浓度的盐酸罗哌卡因臂丛神经感觉、运动神经阻滞起效和维持时间的影响。方法：选择在臂丛神经阻滞下行上肢外科手术的患者80例，根据年龄分为青年组（18—40岁）和老年组（65—80岁）。两组再随机分为为两组，分别给予相同容量、浓度为0．375％和0．5％的盐酸罗哌卡因。记录感觉、运动神经阻滞起效和维持时间。结果：感觉、运动神经阻滞起效时间老年组较青年组显著缩短（P〈0．05）。感觉、运动神经阻滞维持时间老年组较青年组明显延长（P〈0．05）。0．5％的盐酸罗哌卡因感觉、运动神经阻滞起效时间较0．375％浓度有缩短趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05），维持阻滞时间稍延长，差异电无统计学意义（P〉0．05）。结论：年龄增长可增加臂丛神经感觉、运动神经阻滞的效果，相同容量的0．375％和0．5％的盐酸罗哌卡因阻滞差异无统计学意义（P〉0．05）。
- 朱志华郭宝富郑艳
- 关键词：臂丛神经阻滞年龄
- 老年人骨科手术使用腰-硬联合麻醉对肾素-血管紧张素系统的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察腰-硬联合麻醉对老年股骨上段手术病人肾素-血管紧张素（RAS）的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组（EA组,n=20）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组,n=20）.分别记录麻醉前（T0）、麻醉后15 mIn（T1）、开刀时（T2）、使用骨水泥10min（T3）、术毕（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间.结果两组病人在T0时MAP、HR、SpO2、PRA、AngⅡ值差异不显著（P＞0.05）.同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短（P＜0.05）,两组MAP在T1、T2、T3各时点值均比T0值明显降低（P＜0.05）.CSEA组PRA、AngⅡ的T1、T2、T3值比T0值明显减少（P＜0.05）.在T2、T3时PRA、AngⅡ值两组间比较差异显著（P＜0.05）.HR及SpO2值在组内及组间比较差异均不显著（P＞0.05）.结论腰-硬联合麻醉用于老年股骨上段手术,只要运用得当,不会对老年人产生不利影响.
- 郭宝富高明韩雪梅
- 关键词：硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉老年人肾素
- 老年人经尿道手术的麻醉处理
- 2006年
- 目的:研究老年人经尿道手术的麻醉方法。方法:30例65岁以上老年病人经尿道手术选择应用腰硬联合麻醉。结果:麻醉起效快且完善,麻醉辅助用药少,麻醉平面易于控制,血压及血氧饱和度波动小,降低了硬膜外麻醉的失败率和阻滞不全的发生率。既能满足手术要求,又可保证老年病人安全。结论:掌握好操作方法,给予适宜的麻醉药用量,控制好麻醉平面。腰硬联合麻醉对经尿道手术的高龄、合并内科疾病的病人不失为好的麻醉方法选择。
- 郭宝富高明赵国庆孔祥波
- 关键词：腰硬联合麻醉老年人经尿道手术
- 胰岛细胞瘤切除术的麻醉处理被引量：2
- 2005年
- 目的:研究胰岛细胞瘤切除术的麻醉方法,为手术创造便利条件。方法:麻醉诱导静注异丙酚2.0mg/kg、芬太尼0.005mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg,吸入笑气和安氟醚维持麻醉。为防止病人低血糖,术前静注50%葡萄糖。结果:全麻下分次切除肿瘤,直至血糖升高为止,术毕病人清醒,安全返回病房。结论:全身麻醉消除了病人因低血糖而导致的不适感觉。维持血糖中低水平,能够准确反映肿瘤彻底切除。
- 郭宝富高明赵国庆
- 关键词：胰岛细胞瘤全身麻醉血糖
- 曲马多对全身麻醉苏醒期和气管拔管反应的影响被引量：5
- 2003年
- 目的:观察全身麻醉苏醒期静脉注射曲马多对全身麻醉苏醒、气管拔管反应的影响。方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者120例,按随时平均分为C组(对照组)、T组(研究组),两组在手术结束前10min分别静脉注射0.9％生理盐水、曲马多(2mg/kg)稀释液5ml,在2min内注射完毕,3min后减浅麻醉,观察比较两组患者的苏醒速度,气管拔管反应及全麻并发症。结果:两组在完成指令性动作和拔除气管导管的时间上无差异;但在拔管时C组患者的心率、血压变化显著高于T组;监测脉搏氧饱和度(SPO2),拔管时即刻C组低于T组,有统计学意义,拔管后C组亦低于T组,但无统计学意义;T组并发症显著少于C组。结论:在全身麻醉苏醒期应用一定剂量曲马多不影响患者苏醒,不抑制呼吸而且可以抑制气管拔管反应并有助于减轻苏醒后疼痛,减少全麻并发症。
- 郭宝富赵国庆苏振波王天元
- 关键词：曲马多全身麻醉气管拔管反应
- 预注维库溴铵快速诱导气管内插管的临床研究
- 2003年
- 目的:应用肌松药快速气管内插管。方法:60例择期手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组20例。Ⅰ组:对照组,静注维库溴铵0.12mg/kg;Ⅱ组:预注维库溴铵0.05mg/kg1min后静注维库溴铵0.07mg/kg;Ⅲ组:预注维库溴铵0.05mg/kg1min后静注琥珀胆碱1.00mg/kg。结果:Ⅰ组显效时间(5.81±0.57)min,较Ⅱ、Ⅲ组(1.12±0.42)min、(1.19±0.51)min短,最大效应时间Ⅰ组(18.24±2.52)min延长到Ⅱ、Ⅲ(26.09±1.32)min、(26.92±1.31)min,恢复时间无明显变化;1min后气管插管条件优与良之比为614、173、182(P<0.01)。结论:分次静注肌松药的显效时间(<1.5min)明显缩短,可安全用于快速麻醉诱导气管内插管,无副作用。
- 高明郭宝富王天元史蕊娟
- 关键词：预注维库溴铵
- 尼卡地平控制老年高血压病人腹腔镜手术中高血压的效果
- 2006年
- 陈鹏郭宝富赵国庆
- 关键词：尼卡地平腹腔镜高血压
- 腰-硬联合麻醉用于老年病人股骨上段手术被引量：3
- 2006年
- 目的:观察腰-硬联合麻醉用于老年病人股骨上段手术的临床效果。方法:40例ASA%￣Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组(EA组,n=20)和腰-硬联合麻醉组(CSEA组,n=20)。分别记录麻醉前(T0)、麻醉后15min(T1)、开刀时(T2)、使用骨水泥10min(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、肾素(PRA)及血管紧张素$(A$)的变化。记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间。结果:两组病人在T0时MAP、HR、SpO2、PRA、AII值差异不显著(P>0.05)。同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短(P<0.05),两组MAP在T1、T2、T3各时点值均比T0值明显降低(P<0.05)。CSEA组PRA、AII在T1、T2、T3时值比T0值明显减少(P<0.05)。在T2、T3时PRA、AII值两组间比较差异显著(P<0.05)。HR及SpO2值在组内及组间比较差异均不显著(P>0.05)。结论:腰-硬联合麻醉用于老年人股骨上段手术,只要运用得当,不会对老年人产生不利的影响。
- 郭宝富高明韩雪梅
- 关键词：硬膜外麻醉腰-硬联合麻醉肾素
