- 戴明循环在手术设备管理中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨戴明循环(PDCA)在手术设备管理中的应用效果。方法分析2018年1~4月传统管理法术中手术设备故障管理现状,对问题进行原因分析,根据Pareto定律绘制鱼骨图确定主要因素,制定计划和目标。2018年5~10月采用PDCA管理手术设备,加强外科医生和手术室护士设备操作规范化培训,制作设备使用流程图,制订考核标准,加强设备使用后维护及检测,检查反馈,持续质量改进。比较PDCA管理前后术中手术设备故障的发生率、目标达成率及不良事件发生率。结果运用PDCA对手术设备进行管理后,有效降低了术中手术设备故障的发生率,达到了改进目标值,达标率为107.91%,进步率为75.15%,保证了患者的手术安全。PDCA实施后的术中设备故障发生率(2.84%)低于实施前(11.43%),差异有统计学意义(χ^2=8.23,P<0.01);PDCA实施后CQI小组成员在团队精神、品管手法运用、沟通协调、专业知识、活动信心及责任荣誉等方面均有正向成长。结论PDCA应用于手术设备故障管理,可有效提高手术患者的手术安全,达到医疗质量持续改进的目的,并且提高圈员的工作能力及积极性。
- 梁丽春陈佩君郭履平刘洋叶艳霞陈国民邵兵
- 关键词：戴明循环手术室护理质量管理设备管理
- 口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的护理被引量：4
- 2010年
- 目的探讨口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的效果,并总结护理要点。方法对126例患儿在全身麻醉后行口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术,并配合术前后的护理。结果治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.6%),总有效率为98.4%。术后1例出现恶心、呕吐物潴留,2例出现鼻腔出血,12例出现创口疼痛。结论口鼻联合径路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术效果好。术前应做好患儿的心理安抚,耐心鼓励安慰患儿,减轻患儿紧张的情绪;术后应密切观察患儿病情变化,预防窒息、创口出血及继发感染,其是手术成功的重要措施。
- 郭履平郭履平
- 关键词：鼻窦内窥镜腺样体切除术小儿护理
- 改良安置用具联合术中舒适体位护理对老年髋部骨折患者术中手术野暴露满意率的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:分析改良安置用具联合术中舒适体位护理对老年髋部骨折患者术中手术野暴露满意率的影响。方法:选取我院2016年1月~2018年12月收治的老年髋部骨折患者200例,根据建档顺序不同分为观察组(n=100)与对照组(n=100),对照组采用骨科常规安置用具联合传统方法摆放,观察组采用改良安置用具联合术中舒适体位护理,比较2组体位相关指标(体位摆放时间、术中体位调整次数、受压肢体麻木感)、体位舒适度、体位并发症情况、手术野暴露及体位放置满意率。结果:观察组体位摆放时间较对照组短,术中体位调整次数较对照组少,受压肢体麻木感发生率5.00%低于对照组27.00%(P<0.05);观察组体位舒适度优于对照组(P<0.05);观察组体位并发症发生率9.00%低于对照组25.00%(P<0.05);观察组手术野暴露、体位放置满意率(98.00%、98.00%)高于对照组(80.00%、87.00%)(P<0.05)。结论:改良安置用具联合术中舒适体位护理可明显缩短老年髋部骨折患者术中体位摆放时间,减少术中体位调整次数,提高患者体位舒适度,方便医生操作,充分显露术野,有助于减少体位不当所致并发症。
- 陈雪燕郭履平李彩云
- 关键词：髋部骨折
- 小儿不同流量七氟烷吸入麻醉的效果和安全性能观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨小儿在不同流量七氟烷麻醉下行腹腔镜疝高位结扎术的麻醉效能和安全流量。方法选择120例行腹腔镜疝高位结扎手术的患儿，随机分为三组，每纽40例；麻醉诱导均采用面罩吸八七氟烷，A组流量0．3～0．5L／min，B组流量0．6～1．0L／min，C组流量1．1～2，0L／min。确定小儿吸入麻醉低新鲜气流量的安全时限，护理协助观察并发症，以并发症最少为安全性流量。结果A组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有恶心呕吐5例、浅低温6例。B组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有浅低温l例。C组患儿在麻醉恢复室期间出现并发症有心动过速3例、低血压3例、低氧血症5例，苏醒延迟4例。结论患儿吸八七氟烷新鲜气流量0．6～1．0L／min为安全时限，同时应严密观察不同新鲜气流量的七氟烷吸入麻醉患儿术后并发症，及时处理并发症。
- 成丽芬郭履平
- 关键词：七氟烷吸入麻醉安全性能
- 心脏瓣膜置换手术的护理配合（附88例报告）被引量：4
- 2003年
- 我院自1995年2月-2002年6月共施行心脏瓣膜置换手术88例。本文根据我院实际开展的心脏瓣膜置换手术隋况，结合文献，就手术巡回、器械护士的护理配合工作进行讨论。
- 郭履平曾灶娣袁丽娅
- 关键词：心脏瓣膜置换手术护理配合器械护士
- 转运流程在重症病人院内转运中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的探讨转运流程在重症病人院内转运中的应用效果。方法采用传统转运方法对315例重症病人(对照组)进行院内转运,采用转运流程对309例重症病人(实验组)进行院内转运,观察两组病人意外事件发生情况,了解接收重症病人科室护士的满意率。结果实验组病人意外事件总发生率低于对照组,护士对转运流程的评价优于对传统方法的评价,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论实施转运流程可有效降低重症病人院内转运的风险,提高接收重症病人科室护士的满意率,值得推广应用。
- 蔡艳芳郭履平李文娟
- 关键词：重症病人院内转运转运流程
- 80例完全电视胸腔镜下肺癌根治手术护理配合与体会被引量：20
- 2017年
- 目的探讨完全胸腔镜下肺癌根治术患者的护理配合体会。方法对我院于2013年1月~2015年12月间收治的80例肺癌患者在胸腔镜下行肺叶切除加淋巴结清扫术治疗,按照围术期护理方法的方法不同分为两组,其中40例给予临床常规护理,纳入对照组,另外40例采取围术期护理干预模式,纳入观察组,最终对两组患者的手术结果及相关并发症发生率展开对比。结果两组患者手术过程均顺利,其中对照组术中转常规开胸手术2例,腔镜手术成功率95%,而观察组手术成功率高达100%;相比对照组,观察组手术时间更短,出血量更少,并发症发生率更低,术后手术效果满意,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论完善的术前准备、术前对患者进行心理干预,术中器械的良好性能,密切的术中配合是手术成功开展的重要保证。
- 李少娟李翠翠郭履平胡宁东
- 关键词：胸腔镜肺癌根治术护理配合
- 加温灌注液对经皮肾镜手术患者生理指标影响的研究被引量：1
- 2010年
- 目的探讨在经皮肾镜手术中应用加温灌注液对患者术中、术后生理指标的影响。方法选择2009年11月-2010年2月在我院泌尿外科行经皮肾穿刺取石术患者60例,随机分为加温组和常温组,每组30例,两组均在相同的室温(20℃)下进行手术。加温组使用温箱加温到37℃的灌注液,常温组使用室温下放置的灌注液。比较两组患者手术期前、手术中和手术后的血压、心率、体温、失血量、血小板计数,以及手术中寒战发生率和躁动发生率。结果两组患者围手术期的血压、心率、体温无差异(P>0.05);加温组患者手术中、手术后的血压、心率、体温、术中失血量、术中血小板计数、寒战和躁动发生率均明显好于常温组(P均<0.05)。结论经皮肾镜手术中应用加温灌注液,可以使患者在手术期的血压、心率平稳,失血量减少,保持患者的正常体温,降低术中寒战和躁动发生率。
- 郭履平郭履平
- 关键词：经皮肾镜手术生理指标
- 细节护理对小儿鼾症手术后不良反应的影响被引量：2
- 2014年
- 目的探讨细节护理对小儿鼾症手术后不良反应的应用效果。方法将小儿鼾症手术患者80例随机分为对照组36例与观察组44例,对照组采用传统护理,观察组采用细节护理,对两组术后疼痛、炎症、出血的消失时间等指标进行比较。结果观察组术后疼痛消失时间为(6.28±2.49)h短于对照组的(16.29±7.91)h(P<0.05);观察组术后出血消失时间为(1.31±0.49)d短于对照组的(2.98±1.74)d(P<0.05);观察组术后炎症消失时间为(2.67±0.98)d短于对照组的(4.91±1.32)d(P<0.05)。结论细节护理可给予鼾症手术患儿有针对性的护理措施,促进术后患者的康复,减少并发症。
- 郭履平
- 关键词：细节护理
- 泌尿外科后腹腔镜手术的配合及护理被引量：6
- 2013年
- 目的:总结泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合经验,提高手术配合质量。方法:对30例泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合过程进行总结分析,根据手术要求,做好术前访视;手术进程中要求护士技术操作熟练,与医师配合良好;重视术后护理。结果:30例手术均顺利完成,术后未出现相关并发症,术后7～14d出院。结论:做好术前访视,术中护士技术操作熟练,与医师配合良好,重视术后护理等是后腹腔镜手术取得成功的重要因素之一。
- 梁丽春陈雪燕邓秀英郭履平
- 关键词：后腹腔镜腹膜后间隙泌尿外科手术护理配合
