郭苗苗 作品数:38 被引量:409 H指数:12 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市卫生局医学科技发展项目 江苏省医学重点学科基金 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
有氧运动对胃癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响研究 2022年 有氧运动对胃癌术后化疗患者癌因性疲乏的影响研究。方法 将2018年12月至2020年6月在肿瘤科接受辅助化疗的72例胃癌术后患者展开数值表格,其中试验组36例,对照组36例。随机数表通过计算软件在计算机上编制,随机数表放入信封中,由专人保存。根据患者就诊的顺序,将与数字随机表编码相对应的普通及有氧运动方案分配给患者。结果 试验组平均改善明显高于对照组(P0.05)。试验组干预24w后,患者身体有明显改善,高于对照组(P0.05)。结论 有氧活动对胃癌术后辅助化疗患者有显著影响,应用后患者生活质量显著提高,癌因性疲乏缓解,睡眠质量改善。 耿琪玮 卞丽娟 郭苗苗 王丹若关键词:有氧运动 癌因性疲乏 生活质量 肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架的构建 被引量:13 2018年 目的:构建肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架。方法:通过查阅文献、小组讨论构建肿瘤日间化疗护士角色和工作内容的初步框架,通过专家函询调查法(Delphi法)对22名肿瘤日间化疗护理领域专家进行3轮函询。结果:三轮问卷回收率和有效率均为100.0%。专家的权威系数为0.88,三轮函询协调系数分别为0.119、0.158、0.215(P<0.05),最终确定的肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架包括一级指标6项(临床实践者、教育者、管理者、咨询者、协调者、研究者),二级指标21项,三级指标62项。结论:本研究构建的肿瘤日间化疗护士角色和工作内容框架条目的专家积极性、权威程度及意见集中程度均较高,为今后肿瘤日间化疗护士岗位管理的推进提供依据。 张旻 袁玲 周玉洁 李蓉梅 武丽桂 郭苗苗 王丹若关键词:护士角色 德尔菲技术 老年患者胃肠道手术术后恶心呕吐的危险因素分析 被引量:21 2019年 目的探讨老年患者胃肠道手术术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行择期胃肠道手术的1021例老年患者(年龄≥65岁)病历资料。根据PONV发生情况分为两组,比较两组患者围手术期因素的差异性,对于有差异的因素采用Logistic回归分析其与PONV的相关性,探寻老年患者PONV独立危险因素。结果1021例老年患者中,PONV发生率为7.3%。本研究中与老年患者PONV显著相关的危险因素有年龄≥75岁[比值比(oddsratio,OR)=1.74,P=0.027]、女性(OR=1.69,P=0.039)、术中使用七氟醚(OR=2.32,P=0.013)、术中低血压(累计时间>20min)(OR=1.64,P=0.048)、术后使用阿片类镇痛药(OR=2.14,P=0.002)及术后感染(OR=2.03,P=0.009)。进一步分析表明,术中低血压时,其相关性有统计学意义(OR=6.28,P=0.006)。结论老年患者胃肠道手术PONV的发生与围手术期多因素相关。维持血流动力学平稳,避免术中低血压的发生,术中避免吸入性麻醉药的使用,积极预防术后感染,合理地减轻患者术后疼痛,减少术后阿片类镇痛药的使用可能是降低老年患者PONV风险的重要措施。 郭苗苗 朱慧杰 薄晗 张伟 侯百灵 顾小萍 马正良关键词:术后恶心呕吐 老年患者 胃肠道手术 肿瘤遗传风险人群对肿瘤遗传咨询的认知和态度 被引量:8 2018年 目的:调查肿瘤遗传风险人群对肿瘤遗传咨询的认知和态度,为今后探索护士主导的肿瘤遗传咨询工作提供科学依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈并分析5名肿瘤患者和5名患者血缘家属对肿瘤遗传咨询的认知和态度。结果:归纳提炼出4个主题,包含9个二级主题:1)缺乏对肿瘤遗传咨询的了解。不了解肿瘤遗传咨询工作内容;怀疑肿瘤遗传咨询的实际作用。2)存在对肿瘤遗传咨询的需求。担心自身携带肿瘤易感基因;担心肿瘤遗传至下一代;不知道如何获取可靠的肿瘤遗传信息。3)希望获得肿瘤风险因素与筛查体检的指导。希望了解肿瘤风险因素;希望了解肿瘤筛查体检知识。4)对肿瘤遗传咨询建议的遵循意愿存在差异性。对基因检测建议遵循意愿较低;对筛查体检指导遵循意愿较高。结论:肿瘤患者及患者血缘家属缺乏对肿瘤遗传咨询工作的了解,但同时存在对肿瘤遗传咨询的需求,并希望通过该工作获得肿瘤风险因素与筛查体检的知识。在临床工作中,可通过肿瘤遗传咨询的开展,促进肿瘤遗传与预防筛查知识的普及,推动肿瘤一级预防工作的开展。 王丹若 袁玲 武丽桂 郭苗苗 周玉洁基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者的应用效果评价研究 被引量:20 2021年 目的探讨基于KANO模型的健康教育模式在肿瘤化疗患者中的应用效果。方法选择在我院肿瘤科住院的患者146例作为研究对象,根据入院先后顺序,分为对照组和观察组,各73例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于KANO模型的健康教育。结果观察组健康知识知晓率(86.3%,63/73)显著高于对照组(52.1%,38/73)(P<0.05),焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05),不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),患者满意度评分由(97.5±10.3)分提高至(121.8±12.7)分(P<0.05)。结论基于KANO模型的健康教育模式可显著提高肿瘤化疗患者健康知识知晓率,改善焦虑、抑郁症状,降低不良反应发生率,提高护理满意度。 卞丽娟 袁玲 汪娟 方丽 郭苗苗 吕佳 王立峰关键词:KANO模型 健康教育 肿瘤化疗患者 多学科合作的个案管理在胃癌术后化疗患者营养支持中的应用 被引量:28 2018年 目的:探讨多学科合作个案管理模式下的营养干预对胃癌术后辅助化疗患者营养状况的影响。方法:本试验为随机对照研究,单盲。随机表放在一个信封里由不参与此项研究的护士保存,依据患者就诊的次序,按照数字随机表连续编码分配给患者常规护理组和个案管理模式组,干预时间为28 d。比较两组营养风险评分(Nutritional Risk Score,NRS2002),主观营养指标(PatientGenerated Subjective Global Assessment,PG-SGA)、客观营养指标(体重、BMI、血清总蛋白、白蛋白)的变化情况。结果:多学科合作的个案管理模式与常规护理组具有基线可比性(P>0.05)。干预后个案管理模式组有营养风险的患者少于常规护理组(P<0.05),使用PG-SGA评价的干预组干预后较干预前营养状况提高(P<0.05)。个案管理模式与常规护理组总蛋白和白蛋白水平干预前差异无统计学意义,干预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个案管理模式下的营养干预可改善胃癌术后辅助化疗患者营养状况,降低营养风险,但仍需要进行长期干预和随访来验证其远期效应。 郭苗苗 耿琪玮 王淑安 袁玲关键词:个案管理 化疗 营养支持 营养支持小组 胃肠癌化疗患者营养状况影响因素分析 被引量:10 2012年 目的探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素。方法对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析。结果患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P<0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P<0.05,P<0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P>0.05)。能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P<0.01)。结论患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施。 郭苗苗 袁玲 李善萍 丁艳 王丽丽 卞丽娟 武丽桂关键词:大肠癌 辅助化疗 营养状况 膳食营养 胃肠癌辅助化疗病人营养状况的调查研究 被引量:1 2011年 全身化疗作为肿瘤多学科综合治疗中的一个重要环节,其疗效随着大量新的有效药物和方案的发展有了明显的提高,但许多肿瘤病人在这期间由于化疗引起的消化道不良反应及疾病本身原因常有不同程度的营养不良,使疾病进一步恶化[1],直接影响到病人的生存质量, 郭苗苗 袁玲关键词:化疗病人 营养状况 胃肠癌 多学科综合治疗 消化道不良反应 全身化疗 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用 被引量:12 2015年 目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。 李蓉梅 郭苗苗 孔懿 袁玲关键词:经外周静脉置入中心静脉导管 聚维酮碘 消毒液 导管维护 自我调节理论在胃癌化疗患者营养教育中的应用 2023年 探讨“自我调节理论”在胃癌化疗患者营养教育中的应用。方法 采用便利抽样法,选择2022年1月-3月在南京市某三级甲等医院肿瘤内科住院的40例胃癌化疗患者作为试验组,采用基于“自我调节理论”的胃癌患者营养教育和护理干预;选择2021年8月-11月住院的40例胃癌化疗患者作为对照组,采用常规教育和护理。并对干预前的营养状况,自我效能和生活质量进行了比较。结果 75名病人,其中实验组38名病人,对照组37名病人。治疗后,实验组病人的营养状况、生活质量和自我效能均较对照组有显著提高。结论 在胃癌病人中应用“自我调整理论”进行营养教育及护理干预,可以有效地提高病人的生活质量,促进患者健康行为,从而提高患者的营养状况、自我效能感和生活质量,促进胃癌化疗患者的康复。 王丹 卞丽娟 吕佳 郭苗苗关键词:自我调节学习理论 胃癌 自我效能 营养状况