郭雯
- 作品数：31 被引量：71H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市中医药管理局科技发展基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄急性心肌梗死患者入院时红细胞体积分布宽度与院内心脏不良事件的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨高龄急性心肌梗死患者入院时红细胞体积分布宽度(RDW)与院内心脏不良事件的关系。方法纳入2021年1月至2022年1月首都医科大学附属北京安贞医院心内重症医学中心收治的年龄≥75岁的急性心肌梗死患者132例。根据RDW的中位数将患者分为高RDW组(RDW>13%,87例)和低RDW组(RDW≤13%,45例)。比较2组临床基线资料,入院后辅助检查指标和院内心脏不良事件发生情况,分析患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。结果高RDW组患者年龄、吸烟比例均高于低RDW组[(79±4)岁比(77±2)岁、59.8%(52/87)比33.3%(15/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高RDW组入院检查中可见空腹血糖、血尿酸水平和舒张压高于低RDW组[(8.4±3.9)mmol/L比(6.9±2.5)mmol/L、(376±117)μmol/L比(325±104)μmol/L、(75±11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(71±11)mmHg],左心室射血分数低于低RDW组[(52±13)%比(59±13)%],差异均有统计学意义(均P<0.05)。高RDW组患者住院期间心源性休克、恶性心律失常发生率均高于低RDW组[9.2%(8/87)比4.4%(2/45)、12.6%(11/87)比6.7%(3/45)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、高RDW是导致急性心肌梗死患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素(比值比=1.971,95%置信区间:1.262~2.881,P=0.015;比值比=1.224,95%置信区间:1.051~1.442,P=0.024)。结论RDW是高龄急性心肌梗死患者发生院内心脏不良事件的独立危险因素。
- 康云鹏郭雯李江刘文娴
- 关键词：急性心肌梗死红细胞体积分布宽度
- 不停跳冠状动脉旁路移植术术前应用三七三醇皂苷抗血小板的疗效研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨行不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者术前应用三七三醇皂苷抗血小板的临床治疗效果。方法选择北京安贞医院心脏外科2013年1—12月拟行不停跳冠状动脉旁路移植术的患者273例，应用随机数字表法分为干预组（134例）和对照组（139例），干预组术前应用5～7d三七三醇皂苷，对照组常规治疗。结果干预组与对照组术后第1、2天引流量差异无统计学意义（P=0．646、0．411）；血小板聚集率（花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导）差异有统计学意义[花生四烯酸诱导：（46±8）％比（58±8）％、二磷酸腺苷诱导：（61±5）％比（67±5）％，P=0．000]；开胸止血的发生差异无统计学意义（P=0．577）；围术期心肌梗死发生率差异有统计学意义[0．7％（1／134）比5．8％（8／139），P=0．031]。结论三七三醇皂苷在OPCAB术前应用可以明显改善冠状动脉粥样硬化性心脏病围术期血小板聚集，减少围术期心肌梗死的发生率，而且不会增加围术期引流量。
- 赵铁夫王盛宇陈宏张春晓张维君韩红亚许晓晗张鸥郭雯马涵英
- 关键词：三七三醇皂苷抗血小板冠状动脉旁路移植术
- 肺动脉高压靶向药物治疗的新进展被引量：2
- 2013年
- 肺动脉高压（PAH）是一种肺动脉循环血流受限引起肺血管阻力增高并最终导致右心衰竭的综合征，以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生、中层肥厚、外膜增生、原位血栓形成、不同程度的炎症改变等为特征，其主要特征是肺动脉阻力进行性升高。针对PAH多种发病机制及其不同环节已开发出或正在研制针对性的靶向治疗药物，在一般治疗的同时，极大丰富了PAH药物治疗手段，改善患者预后。现就PAH靶向药物治疗的新进展进行综述。
- 郭雯张维君马涵英
- 关键词：药物疗法靶向治疗
- 急性冠脉综合征血运重建围术期患者中医证型与短期预后关系研究被引量：7
- 2013年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血运重建围术期中医证型变化和短期预后的关系。方法 205例ACS患者冠脉血运重建术前根据中医辨证分型分为心血瘀阻证组(140例)、气阴两虚证组(42例)、心肾阴虚证组(13例)、痰阻心脉证组(10例)4组。于术后第1天、第3天再次进行中医辨证分型,观察患者证型变化;分析不同证型患者住院期间与随访6个月预后的差异。结果 205例患者的冠状动脉造影结果显示3支病变90例(43.9%),C型病变124例(60.5%)。痰阻心脉证组复杂病变比例明显高于其他3组。血运重建术后心血瘀阻证减少,痰阻心脉证明显增加。随访6个月时痰阻心脉证组MACE发生率高于其他3组(分别为30.0%、5.0%、4.8%、0%)。结论 ACS围术期主要中医证型为心血瘀阻证。血运重建术在一定程度上可改善血瘀证,痰阻心脉证患者预后相对较差。
- 马涵英张维君杨清张鸥郭雯韩红亚王立群赵铁夫
- 关键词：急性冠脉综合征血运重建中医证型预后
- 肺栓塞心电图诊断国内文献分析
- 目的分析急性肺栓塞患者溶栓前心电图改变,探讨急性肺栓塞的心电图诊断要点。方法检索万方医学数据库2000年至2013年刊出的肺栓塞心电图诊断相关文章,建立数据库,进行统计分析。结果获得相应文献28篇,急性肺栓塞病例1825...
- 张维君郭雯
- 急性非ST段抬高型心肌梗死合并外周动脉疾病史患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素被引量：1
- 2018年
- 目的探讨合并外周动脉疾病(PAD)史的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特点及发生院内不良事件的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2017年11月首都医科大学附属北京安贞医院心内科监护室收治的急性NSTEMI患者430例,其中合并PAD史者68例,未合并PAD史者362例。收集患者的临床资料和冠状动脉病变特点,以及院内不良事件发生情况。以是否发生院内不良事件进行多因素Logistic回归分析,得出NSTEMI患者发生院内不良事件的危险因素。结果 NSTEMI合并PAD史组的高血压史比例、入院收缩压、血肌酐、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于,左心室舒张末期内径(LVEDD)大于未合并PAD史组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。NSTEMI合并PAD史组多支血管病变比例明显高于未合并PAD史组[15.1%(10/68)比9.7%(35/362)](P=0.02)。NSTEMI合并PAD史组患者院内死亡率明显高于未合并PAD史组[7.4%(5/68)比1.9%(7/362)](P=0.02)。通过多因素Logistic回归模型分析得出,存在PAD史(比值比=2.396,P=0.024)、高血压史(比值比=1.647,P=0.011)、LVEDD增大(比值比=1.113,P=0.001)和收缩压<90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,比值比=2.223,P=0.025)是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。结论合并PAD史的NSTEMI患者病情重,多支血管病变常见,院内死亡率高;PAD史、高血压史、LVEDD增大和收缩压<90 mmHg是急性NSTEMI患者发生院内不良事件的独立危险因素。
- 康云鹏郭雯刘文娴陈立颖康铁朵
- 关键词：心肌梗死外周动脉疾病
- 血管紧张素1-7预防肺动脉高压右心衰竭发展的实验研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨血管紧张素1-7对大鼠肺动脉高压(PAH)右心衰竭的预防作用。方法:雄性,SD大鼠,30只,随机分为四组,A组为空白对照组(n=6)、B组为PAH右心衰竭组(n=9)、C组为Ang-(1-7)干预组(n=9)、D组为Ang-(1-7)对照组(n=6),饲养6周。超声心动测定心功能,右心导管测定血流动力学参数;处死后测量右心室肥厚指数(RVHI),天狼星红染色计算心肌组织胶原容积分数(CVF);酶联免疫吸附实验(ELISA)测定血浆及右心室心肌血管紧张素II(Ang II)含量,Western Blot测定右心室心肌信号通路分子表达。结果:超声心动检查提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组4周时RVEDD、RVWT显著降低,RVEF显著提高。ELISA结果提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组血浆Ang II水平降低。病理染色提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组CVF值显著降低。WB结果提示与PAH右心衰竭组相比,Ang-(1-7)干预组右心室心肌AT1R、Egr-1表达均显著降低。结论:PAH右心衰竭大鼠循环及右心室局部存在肾素血管紧张素系统(RAS)过度激活,血管紧张素1-7可能减缓肺动脉高压右心衰竭。
- 吴思婧郭雯陈梦娜李刚刘巍龚志忠周坤高海马涵英
- 关键词：肺动脉高压右心衰竭血管紧张素1-7血管紧张素转化酶2
- 血脂异常的治疗目标被引量：2
- 2012年
- 全国目前估计有各类血脂异常者1．6亿人，成人血脂异常总患病率为18．6％。研究表明血清TC或LDL—C升高是心血管疾病的独立危险因素之一。而心血管疾病的病因复杂且后果严重。2009年城市和农村心脑血管疾病的死因构成比分别为41．13％和40．40％，是我国第1位的死亡原因。
- 郭雯张维君
- 关键词：血脂异常低密度脂蛋白高密度脂蛋白胆固醇甘油三酯
- 不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医证型研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者的中医证型。方法选择拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者386例,在术前进行中医辨证分型。结果 386例患者中医辨证分型比例:心血瘀阻型(262例,67.88%)>痰阻心脉型(51例,13.21%)>气阴两虚型(47例,12.18%)>心肾阴虚型(26例,6.74%),男性以心血瘀阻型和痰阻心脉型多见,女性以气阴两虚型和心肾阴虚型多见;年龄≥65岁与气阴两虚型和心肾阴虚型相关;吸烟量与痰阻心脉型相关。结论拟行不停跳冠状动脉旁路移植术患者术前中医辨证分型以心血瘀阻为主,性别、年龄≥65岁、吸烟量与证型相关。
- 赵铁夫刘翎王盛宇陈宏张春晓马涵英王立群杨清聂斌许晓晗郭雯张维君周玉杰
- 关键词：不停跳冠状动脉旁路移植术中医辨证分型性别吸烟
- 高血压患者左心室肥厚的诊断与治疗被引量：1
- 2012年
- 高血压患者由于长期压力负荷增大、儿茶酚胺与血管紧张素Ⅱ等生长因子都可刺激心肌细胞肥大和间质纤维化，进而发生左心室肥厚和扩张。高血压患者中23％-48％合并左心室肥厚，左心室肥厚（LVH）可作为独立的心血管危险因素^[1]。高血压引起左心室肥厚、心肌质量的增加可以认为是对血流动力学负载增加的一种代偿适应机制。
- 郭雯张维君马涵英
- 关键词：左心室肥厚高血压患者心血管危险因素心肌细胞肥大间质纤维化
