陆政德
- 作品数：26 被引量：128H指数：7
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏再同步治疗与希浦氏起搏在慢性心衰合并完全性左束支传导阻滞中的应用进展被引量：2
- 2021年
- 心脏再同步化治疗(CRT)是慢性心力衰竭器械治疗中的一种方法,通过左右心室同时起搏纠正心室收缩的不同步,从而逆转心室重构,提高射血分数,改善临床预后。自20世纪90年代开始CRT应用于临床,现已得到广泛应用,但其也存在植入难度大、易脱位、费用高等诸多缺点,难以在基层推广。希浦氏起搏是近年来开展的新的心脏起搏技术,有研究表明,希浦氏起搏可以获得传统CRT类似甚至更好的临床效果,为慢性心力衰竭的起搏治疗带来了新的希望。该文就CRT的研究现状与希浦氏起搏在慢性心力衰竭中应用前景进行综述。
- 陆政德石磊胡昌兴
- 关键词：心脏再同步化治疗慢性心力衰竭
- CD4^+LAP^+T细胞在慢性心力衰竭患者中的变化及意义被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨CD4+LAP+T细胞在慢性心力衰竭(CHF)患者中变化及意义。方法:本研究共纳入85例研究对象,其中CHF患者55例(病例组):缺血性心脏病(IHD)30例,非缺血性心脏病(NIHD)25例;对照组30例。采用流式细胞术分别测定病例组和对照组外周血中CD4+LAP+T细胞在CD4+T细胞中的比例;采用夹心酶联免疫法(ELISA)测定转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-10的浓度。结果:病例组外周血中CD4+LAP+T/CD4+T细胞比例显著低于对照组[(2.23±0.76)%∶(3.66±0.84)%,P<0.05];病例组血浆中TGF-β1的水平显著低于对照组[(256.52±78.74)pg/ml∶(386.83±85.27)pg/ml,P<0.05],病例组血浆中IL-10水平显著低于对照组[(16.82±5.21)pg/ml∶(25.71±5.81)pg/ml,P<0.05]。相关性分析提示CD4+LAP+T细胞比例与血浆TGF-β1、IL-10、左室射血分数呈显著正相关,与左室舒张末期内径、C-反应蛋白水平呈显著负相关。结论:CD4+LAP+T细胞比例在CHF患者中显著减少,相关细胞因子表达下调,预示CD4+LAP+T细胞减少在CHF的进展中发挥促进作用。
- 陆政德吉庆伟黄瑛胡昌兴刘豪周朝锋刘伶施莹王小燕林英忠
- CD4+LAP+T细胞在慢性心力衰竭患者的变化及意义
- 目的探讨CD4+LAP+T细胞在慢性心力衰竭患者中变化及意义。方法收集55例病例和30例对照,通过流式细胞术分别测定病例组和对照组外周血中CD4+LAP+、CIM+CD25-LAP+、CD4+CD25+LAP-、CD4+...
- 陆政德吉庆伟刘伶林盛源陆山河施莹蓝娇林英忠
- 胸痛救治快速反应体系对急性ST段抬高型心肌梗死患者救治预后的影响被引量：21
- 2017年
- 目的探讨胸痛救治快速反应体系对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治近期和远期预后的影响。方法参照中国胸痛中心的要求建立胸痛中心并建立胸痛救治快速反应体系和救治流程。选取广西壮族自治区人民医院2014年6月至2015年11月收治的STEMI患者为观察组,选取未建立胸痛救治快速反应体系之前2012年1-12月收治的STEMI患者为对照组,共入选患者624例,观察组374例,对照组250例。采用回顾性非同期队列研究方法,观察组入院后采取胸痛救治快速反应体系进行救治,对照组在胸痛中心成立前入院进行常规救治。观察两组患者的一般情况、入院后首份心电图完成时间、入门球囊扩张时间(D2B)、住院时间、平均住院费用、住院期间不良心脏事件(院内病死、心力衰竭)发生率;所有出院患者随访1年,分别比较左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、室壁瘤形成、B型钠尿肽前体(pro-BNP)、血肌酐(Scr)、C反应蛋白(CRP)及不良心脏事件(心力衰竭、死亡、再次入院)发生率等。结果与对照组相比,观察组入院后首份心电图平均完成时间缩短(P=0.001),入门球囊扩张时间、住院时间、平均住院费用少于对照组(P<0.05),住院期间不良心脏事件(院内病死、心力衰竭)观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组LVEF显著高于对照组(P<0.05),而观察组LVEDD、pro-BNP、CRP、不良心脏事件发生率均低于对照组(P<0.05),室壁瘤形成率和Scr水平在观察组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,观察组LVEF仍高于对照组(P<0.05),观察组LVEDD、pro-BNP、CREA、CRP、室壁瘤形成率、不良心脏事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论胸痛救治快速反应体系建立不仅有效缩短了STEMI患者的救治时间,提高了治疗效率,缩短住院时间,减少住院费用,还能改善生活质量和疾病预后。
- 陆政德甘剑挺袁军徐广马刘伶施莹朱瑞凯卢一郡吕立文林英忠
- 关键词：胸痛中心心肌梗死预后
- CD4^+T细胞与动脉粥样硬化关系的研究进展被引量：2
- 2015年
- 动脉粥样硬化(AS)是一种血管壁的慢性炎性反应疾病,单核细胞、巨噬细胞、T细胞等多种免疫细胞参与其中。CD4^+T细胞诱导的抗原特异性免疫反应是近年来AS炎症反应机制中的一个研究热点。CD4^+T细胞包括早期发现的Th1、Th2、Th17、Treg及近年来新发现的Th9、Th22细胞。Th1、Th17细胞有促进AS的作用,Treg则可预防AS的发生,Th2在AS中的作用存在诸多争议,而Th9、Th22的作用及机制尚处在初级探索阶段。本文就CD4^+T细胞亚群在AS中的具体作用做系统的综述。
- 石磊万军吉庆伟施莹刘伶陆政德叶晶林英忠
- 关键词：动脉粥样硬化TH1细胞TH2细胞TH9细胞TH22细胞
- BuMA支架治疗冠脉长病变的安全性和有效性研究被引量：3
- 2017年
- 目的比较Bu MA支架与进口雷帕霉素支架在治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)冠状动脉长病变的安全性和有效性。方法选择因非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)入院,需介入处理的单支冠状动脉靶血管病变长度大于20 mm的患者131例,随机分为2组,其中实验组为Bu MA支架组67例;对照组为进口雷帕霉素支架64例。以植入支架当天为实验时间点,术后9~12个月复查冠状动脉造影包括支架再狭窄及晚期支架内血栓等,并随访12个月,观察患者再发心绞痛及主要不良心脏事件(MACE),其中包括心源性死亡、非致命性心肌梗死及靶病变血运重建等。结果两组患者的临床资料、支架直径、支架长度、靶病变特点比较无统计学差异。术后复查造影显示两组再狭窄超过50%的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月后两组患者心脏原因死亡、非致命性心肌梗死及靶病变血运重建均无明显区别(P>0.05)。结论与进口雷帕霉素支架相似,Bu MA支架治疗冠状动脉长病变的具有良好的安全性和有效性。
- 甘剑挺袁军陆政德徐广马
- 关键词：非ST段抬高急性冠脉综合征药物涂层支架经皮冠状动脉介入治疗
- Th22型免疫反应在动脉粥样硬化疾病中的动态变化被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨Th22型免疫反应与动脉粥样硬化(AS)之间的关系,为治疗AS提供新的理论依据。方法:8周龄C57BL/6J背景的载脂蛋白E缺陷型(Apo E^(-/-))小鼠为实验组(n=24),同龄C57BL/6J小鼠为对照组(n=24),两组小鼠均给予高脂饮食,分别于0周、4周、8周、12周处死,并采用油红O染色检测不同时间点主动脉根部斑块的进展,流式细胞术检测Th22细胞在两组小鼠脾脏中比例变化,实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测主动脉中白细胞介素-22(IL-22)、白细胞介素-22受体1(IL-22R1)及其转录因子芳香烃受体(Ah R)、T盒21转录因子(T-bet)的信使核糖核酸(mRNA)表达量变化,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中的IL-22含量变化。结果:实验组小鼠主动脉根部粥样斑块面积[主动脉根部斑块面积/主动脉管腔面积(%)]、Th22细胞[CD4+IL-22+/CD4^+(%)]数量、IL-22、IL-22R1、AhR、T-bet的mRNA在主动脉中的表达量以及IL-22在血清中的含量均高于同时间点对照组小鼠,且各时间点(0周除外)差异有统计学意义(P<0.05)。实验组组内前后两时间点对比,主动脉粥样斑块面积及AhR、T-bet的mRNA表达量:4周与0周、8周与4周、12周与8周比较差异均有统计学意义;Th22细胞数量:4周与0周、8周与4周比较差异均有统计学意义,12周与8周比较差异无统计学意义;IL-22、IL-22R1的mRNA表达量及血清中IL-22含量:4周与0周比较差异有统计学意义,8周与4周、12周与8周比较差异无统计学意义。结论:亢进的Th22型免疫反应具有促进AS进程的作用,其机制有待进一步探讨。
- 万军石磊吉庆伟施莹刘伶陆政德冯颖叶晶林英忠
- 关键词：动脉粥样硬化TH22细胞白细胞介素-22
- 新型调节性T细胞CD4^+LAP^+ Treg与疾病的研究进展被引量：2
- 2014年
- 调节性T细胞(Treg)是体内存在的一类抑制免疫应答的T细胞亚群,分为天然调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)和诱导型调节性T细胞(iTreg),通过细胞-细胞互相接触、分泌细胞因子(IL-10、TGF-β1)等途径抑制B细胞、效应性T细胞的增殖、活化和免疫效应,在抑制自身免疫性疾病发展、移植耐受、肿瘤免疫逃逸等方面发挥重要作用。新的调节性T细胞亚群:CD4+LAP+调节性T细胞(CD4+LAP+Treg),已经被证实在多种动物模型中发挥保护作用,可能是Treg发挥免疫抑制功能关键细胞之一,目前已引起国内外学者的关注。本文对CD4+LAP+Treg的发现及其与疾病关系的研究进展进行综述。
- 陆政德吉庆伟林英忠
- 关键词：调节性T细胞免疫抑制
- 术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的安全性及有效性被引量：19
- 2017年
- 目的观察术前负荷量替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的安全性及有效性。方法将213例STEMI患者行急诊介入治疗前随机分为替格瑞洛组（105例）及氯吡格雷组（108例）。替格瑞洛组予替格瑞洛180mg，此后每次90mg，2次／d；氯吡格雷组给予氯吡格雷600mg，此后每次75mg，1次／d；比较两组患者急诊PCI术后冠状动脉TIMI血流情况以及无复流发生率、血小板聚集率变化、出血事件发生率以及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果替格瑞洛组无复流者8例（7．6％），氯吡格雷组无复流者18例（16．7％），差异有统计学意义（χ^2=3．26、P=0．030）；治疗后1h、24h替格瑞洛组血小板聚集率为（55．6±4．3）％、（48．6±4．1）％，氯吡格雷组分别为（63．6±3．8）％、（57．6±3．6）％，聚集抑制效果替格瑞洛组优于氯吡格雷组，差异有统计学意义（t=14．40、17．20，均P=0．001）；两组患者均无主要危及生命的出血事件发生，替格瑞洛组出现次要出血事件为1例（1．0％），氯吡格雷组无次要出血事件发生，两组比较差异无统计学意义（χ^2=0．01、P=0．998）；轻微出血发生率（包括牙龈、皮下出血等）替格瑞洛组和氯吡格雷组分别为6例（5．7％）、4例（3．7％），差异无统计学意义（χ^2=0．14、P=0．710）。替格瑞洛组MACE事件发生率为6．7％（7例），有低于氯吡格雷组8．3％（9例）的趋势，但差异无统计学意义（χ^2=0．04、P=0．840）。结论急性STEMI患者急诊PCI术前使用负荷量替格瑞洛可显著改善患者术后TIMI血流，有更强的抗血小板聚集功能，且不增加出血事件的发生率。
- 甘剑挺陆政德刘宇袁军薛焱丘师煜李平
- 关键词：心肌梗死血管成形术
- 急性心肌梗死患者IL-22动态变化及意义被引量：3
- 2016年
- 目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血白细胞介素-22(IL-22)及白细胞介素-22 mRNA(IL-22mRNA)水平在AMI后心室重塑过程中的动态变化,初步探讨IL-22在心室重塑中的作用。方法选取2015-01~2015-12在该院住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经冠脉造影证实的患者60例作为研究组,经冠脉造影排除冠心病的住院患者30例作为对照组。通过超声心动图检查比较不同时期左心室功能;酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者冠状动脉造影术后2 h、2周、4周血浆中IL-22的水平;实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中IL-22mRNA表达水平。结果与同时点对照组相比,研究组左心室功能出现不同程度下降及心室重塑;血清IL-22水平及IL-22mRNA表达水平随时间变化呈现上升趋势,且均高于同时点对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论IL-22在AMI患者外周血中呈现动态变化,可能参与AMI后的心室重塑过程。
- 石磊刘世欢刘伶施莹吉庆伟陆政德赵宣亮曾涛薛焱邓学兴林英忠
- 关键词：白细胞介素-22急性心肌梗死左心室重塑
