陈品儒
- 作品数：82 被引量：330H指数：11
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学文化科学更多>>
- 非结核分枝杆菌分布特点与耐药性分析被引量：18
- 2012年
- 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)分布及耐药特点,为NTM疾病的治疗提供依据。方法收集2009年4月-2010年1月住院及门诊患者标本,进行NTM培养、菌种鉴定与抗结核药物耐药性测定。结果共分离鉴定出分枝杆菌属1492株,其中结核分枝杆菌1291株,占86.53%,NTM189株,占12.67%;NTM共检出13个菌种,以龟-脓肿分枝杆菌、鸟-胞分枝杆菌为主,占39.15%、23.28%;NTM的耐药率高,对克拉霉素较敏感,敏感率为89.95%,对阿米卡星、利福布汀敏感率为46.56%、29.10%;慢生长群对克拉霉素、利福喷汀、阿米卡星敏感率>50.00%,分别为92.31%、72.31%、63.08%,快生长群仅对克拉霉素敏感率>50.00%,为87.93%,对阿米卡星敏感率为37.93%,对其他抗菌药物的耐药率均<5.00%。结论 NTM的耐药率高,根据药敏制定合理的治疗方案是治疗成功的关键。
- 陈华陈品儒苏铎华萧芃
- 关键词：非结核分枝杆菌药敏试验
- 非结核分枝杆菌肺病患者营养风险筛查及营养支持状况的分析被引量：2
- 2016年
- 目的了解非结核分枝杆菌肺病患者营养风险、营养不足发生率,以及营养支持的应用状况,为临床实施营养干预提供参考依据。方法对2012年10月—2014年10月在广州市胸科医院就诊的非结核分枝杆菌肺病患者(符合NRS2002评定标准)的营养风险筛查与营养支持状况进行回顾性分析。结果 402例患者中,营养不足和营养风险的发生率分别为35.8%(144/402)和66.7%(268/402);所有患者中,总体营养支持率为60.0%(241/402),使用肠外营养与肠内营养的比例为3.2∶1;老年患者,女性患者,复治患者更是发生营养风险和营养不足的高危人群;存在营养风险患者的营养支持率为82.1%(220/268),不存在营养风险患者营养支持率为15.7%(21/134)。结论非结核分枝杆菌肺病患者存在较高比例的营养不足和营养风险,肠外肠内营养临床应用存在不合理性;应推广和使用NRS2002营养评定方法和肠内肠外营养指南,作为实施营养支持的依据。
- 陈慧玉陈品儒肖芃卢春丽陈燕珍
- 关键词：NRS2002非结核分枝杆菌肺病营养风险营养支持
- 支气管扩张并非结核分枝杆菌感染临床流行病学分析被引量：26
- 2016年
- 目的探讨支气管扩张症并非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的临床流行病学特点。方法回顾性分析本院2013年1月至2014年12月就诊的支气管扩张并NTM感染患者临床流行病学特点。结果支气管扩张并NTM感染249例,占支气管扩张总数的8.4%(249/2963),占NTM感染86.46%(249/288),男女比例1:1.94,以中老年女性为主;支气管扩张5~6肺叶组患者出现胸闷、气促症状者明显高于支气管扩张1~2肺叶组(χ~2=16.662,P=0.000);随着支气管扩张累及肺叶增加其CD_4^+T淋巴细胞数量减少、营养不良出现、反复感染增多(F=11.299,P=0.000;F=19.922,P=0.000;χ~2=19.203,P=0.000);249例NTM感染中,Ⅲ组分枝杆菌115例(46.18%),Ⅳ组分枝杆菌127例(51.00%),鸟胞内复合体分枝杆菌组以侵犯右中及左肺舌叶为主。结论中老年支气管扩张患者出现反复感染时,要及时做痰结核分枝杆菌检查,注意排除NTM感染;广东地区支气管扩张并NTM感染以鸟胞内分枝杆菌复合菌群和龟脓肿分枝杆菌复合群为主。
- 陈华陈品儒谭守勇
- 关键词：支气管扩张非结核分枝杆菌流行病学
- 鸟-胞内分枝杆菌复合群与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张的CT征象比较被引量：8
- 2019年
- 目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩张的鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病患者(简称“A组”)和26例并发支气管扩张的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者(简称“B组”),两组患者均为初诊或未经抗结核和抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗。对两组患者的CT扫描资料进行回顾性分析,主要就两组患者支气管扩张(CT分型、分布)、肺内病灶的形态(微结节、树芽征、结节、实变等)、伴发空洞(类型、分布)的CT征象特点及并发症发生情况进行对比分析。结果B组左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的比率分别为57.69%(15/26)、84.62%(22/26)、61.54%(16/26),均明显高于A组[分别为28.00%(7/25)、56.00%(14/25)、32.00%(8/25)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.58、5.03、4.46,P值分别为0.032、0.025、0.035)。A组柱状型支气管扩张占52.00%(13/25),高于B组(15.38%,4/26);B组囊状型支气管扩张占50.00%(13/26),高于A组(16.00%,4/25),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.69、6.63,P值分别为0.006、0.010)。结论龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的CT表现中,左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的发生率高于MAC肺病患者;龟-脓肿分枝杆菌肺病多并发囊状型支气管扩张,而MAC肺病多并发柱状型支气管扩张,以上特征性CT征象有助于两种疾病的鉴别。
- 任会丽陈品儒陈华胡锦兴刘文方伟军
- 关键词：诊断显像
- 21例快速生长型非结核分枝杆菌肺病治疗6个月疗效分析
- 目的：探讨以克拉霉素(CTM)和阿米卡星(AMK)为核心的化疗方案治疗致病性速生型非结核分枝杆菌(RGM)肺病的疗效.方法：2008年1月至2011年10月在我院确诊的21例RGM肺病患者以阿奇霉素(ATM) 0.5克/...
- 陈品儒谭守勇
- 关键词：非结核分枝杆菌肺病发病机制疗效评价
- 文献传递
- 非结核分枝杆菌肺病患者外周血T淋巴细胞亚群与营养状况相互关系的探讨被引量：8
- 2014年
- 目的:探讨外周血CD4+T淋巴细胞对非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者营养状况的影响。方法:回顾性调查分析2008年1月至2012年12月期间在我院收治确诊的NTM肺病患者78例,分为细胞免疫功能低下组43例和正常组35例。探讨细胞免疫功能与营养指标相关性。结果:外周血CD4+与CD3+、CD8+T淋巴细胞、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值(2.03±0.87)呈正相关(P<0.05)。与ALB、PA无相关性(P>0.05)。细胞免疫功能低下组外周血淋巴细胞(TLC)计数明显低于对照组,合并支气管扩张例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NTM患者多伴有营养不良,细胞免疫功能低下的NTM患者合并支气管扩张多见,TLC减少明显,但CD4+T淋巴细胞与血清蛋白质(ALB+PA)水平无必然相关性,NTM患者病变的严重程度是基础病变与细胞免疫、营养和感染等因素的共同结果。
- 陈品儒谭守勇
- 关键词：分枝杆菌感染免疫学CD4阳性T淋巴细胞
- 肺结核并肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染的诊治
- 2002年
- 目的 分析活动性肺结核患者医院内下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染的发病特点、药敏情况及治疗转归。了解产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)菌株耐药情况。 方法 回顾性分析 43例肺结核符合医院内肺炎克雷伯杆菌感染患者的临床特点、病原菌的耐药性、抗菌治疗及转归。结果 该组病例以中老年患者为主 ,排菌及肺空洞形成占大多数 ,临床症状不典型 ,合并症及混合菌感染多 ,主要依靠病原学并结合临床、X线检查作为诊断依据。容易产ESBLs菌株 ,且有增长趋势 ,亚胺培南是首选抗感染用药。结论 肺结核患者院内下呼吸道感染是一个值得关注的问题 ,警惕ES BLs菌株的产生 。
- 陈品儒
- 关键词：肺结核肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染
- 血清β_2-微球蛋白的测定在菌阳肺结核诊断价值方面的探讨被引量：5
- 2007年
- 目的探讨病灶侵袭不同范围的菌阳肺结核在不同病期血清β2-微球蛋白的变化及临床意义。方法采用散射比浊法测定64例菌阳肺结核患者血清β2-微球蛋白在不同病灶范围的变化,同时追踪该组病例在治疗前,治疗两周后和1月后的β2-微球蛋白的变化,并与对照组54例作比较。结果(1)菌阳肺结核患者无论病灶侵袭范围多与少,病情好转与否,血清β2-微球蛋白均明显升高与正常对照组的差别有非常显著性意义。(2)病灶局限一叶与广泛侵袭的肺结核患者比较,血清β2-微球蛋白有明显差异,同时只有治疗一月以上肺结核与治疗前比较,血清β2-微球蛋白才有明显差异。结论血清β2-微球蛋白测定对菌阳肺结核诊断有较大参考价值,但对诊断病情较重以及治疗效果监测仍需进一步探讨。
- 陈品儒陈华易小萍王云南张言斌曹务华
- 关键词：血清Β2-微球蛋白菌阳肺结核蛋白测定病灶范围散射比浊法
- 快速生长分枝杆菌肺病与鸟胞分枝杆菌复合群肺病患者细胞免疫功能与营养状况的对比观察
- 目的 探讨外周血CD4+T淋巴细胞对鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病和快速生长分枝杆菌(RGM)肺病患者营养状况的影响.方法 回顾性分析我院2008年1月-2014年6月收治的85例MAC肺病和92例RGM肺病患者的...
- 陈品儒邓政先王维勇陈华陈慧玉许柳青肖芃
- 关键词：营养T淋巴细胞肺病
- 两种常见非结核分枝杆菌肺病的临床特点分析被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨临床常见的鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病和龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的临床特点。方法:回顾性分析我院2008年1月-2017年12月收治的85例MAC肺病和92例龟-脓肿分支杆菌肺病患者的临床与影像资料、T淋巴细胞亚群和营养指标结果,旨在提高非结核分枝杆菌(NTM)肺病的治疗水平。结果:(1)龟-脓肿组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞明显低于MAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床症状无特异性,营养不良发生率高,分别为82.4%和73.9%;MAC患者年龄较龟-脓肿患者偏大,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)影像表现:两组患者均容易侵犯多个肺野与合并支气管扩张,病灶范围在4个肺野以上例数、合并空洞数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床常见的MAC与龟-脓肿分支杆菌肺病患者均以呼吸道症状与营养不良为主要表现;多肺野侵犯与空洞形成为特征的结构性肺病以及细胞免疫损伤可考虑为长期反复的支气管扩张并NTM感染的致病结果。
- 陈品儒陈华王维勇
- 关键词：肺病T淋巴细胞亚群支气管扩张
