- 经股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗治疗脑胶质瘤58例被引量：1
- 2010年
- 目的探讨经股动脉穿刺颈内动脉灌注尼莫司汀化疗治疗脑胶质瘤的效果。方法对58例脑胶质瘤(Ⅱ～Ⅳ级)患者于术后10～15d行经股动脉穿刺颈内动脉灌注盐酸尼莫司汀,每次2.5mg/kg+生理盐水100mL,灌注时间2h,化疗后给予抗炎对症处理,2～3周后行第2次化疗,完成4～6次选择性动脉灌注化疗。结果随访0.5～3年,显效(CR)11例(19.0%);有效(PR)25例(43.1%);无变化(SD)20例(34.5%);恶化(PD)2例(3.4%)。中位生存期为20.8个月。结论经股动脉穿刺颈内动脉灌注化疗治疗术后脑胶质瘤安全、可靠,明显延长了生命,改善了生活质量。
- 陈杰戴勤弼娄四龙毛德强卞伟阮健
- 关键词：脑胶质瘤股动脉颈内动脉灌注化疗
- 体外组织块培养药敏试验指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨体外组织块培养药敏试验(tissue culture-end point staining-computer image analysis,TE-CIA)指导下脑胶质瘤化疗的临床疗效。方法将22例根据TECIA检测结果进行化疗的疗效,与25例无药敏试验指导的化疗疗效进行比较。结果在药敏试验敏感的22例患者中,化疗客观有效率为77.3%,疾病控制率为86.4%;25例无药敏试验的化疗患者中,客观有效率为44.0%,疾病控制率为52.0%。TECIA指导下化疗患者与无药敏指导化疗的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TECIA对于脑胶质瘤化疗药物的选择、制定个体化化疗方案、提高脑胶质瘤的化疗效果有较好的疗效。
- 毛德强潘玲戴勤弼娄四龙陈杰阮健
- 关键词：神经胶质瘤
- 经颈动脉灌注尼莫司汀对恶性脑胶质瘤患者MGMT基因、突变IDH1基因表达及预后影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨经颈动脉灌注尼莫司汀对恶性脑胶质瘤患者O^6甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)基因、突变异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)基因表达及预后的影响。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月本院收治的116例恶性脑胶质瘤患者的临床资料。采用随机数表法将入选患者分为观察组与对照组,每组各58例。对照组患者给予放疗,观察组患者在对照组治疗基础上经颈动脉灌注尼莫司汀。比较两组患者治疗前后MGMT基因、突变IDH1基因表达情况及预后。结果两组患者治疗前以MGMT基因高表达为主,组间比较差异无显著性(P>0.05);治疗35天后,观察组患者MGMT基因低表达率与MGMT基因甲基化率均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者突变IDH1基因发现率比较差异无显著性(P>0.05);治疗35天后,观察组患者突变IDH1基因发现率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1年生存率比较差异无显著性(P>0.05),观察组患者治疗后2年与3年生存率均明显高于对照组(P<0.05)。结论在放疗基础上经颈动脉灌注尼莫司汀治疗恶性脑胶质瘤,可以降低MGMT基因表达水平,提高MGMT基因甲基化率和突变IDH1基因发现率,从而提高患者治疗效果和生存率。
- 胡重灵娄四龙毛德强戴勤弼陈杰程兴王世强
- 关键词：尼莫司汀脑胶质瘤预后
- 神经内镜在老年梗阻性脑积水患者中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨内镜下第三脑室造瘘术(ETV)在老年梗阻性脑积水临床治疗中的应用价值。方法利用神经内镜行ETV,对21例老年梗阻性脑积水患者进行疗效评价。结果 19例临床症状明显好转,1例术后症状缓解不明显,1例术后8个月症状加重,复查磁共振成像(MRI)提示造瘘口闭合,行脑室-腹腔分流手术后症状有所好转。结论神经内镜行ETV治疗梗阻性脑积水安全、有效,在梗阻性脑积水治疗中已逐渐成为首选的一种治疗方法,未来有取代传统脑室腹腔引流术手术的趋势。
- 王世强陈杰娄四龙毛德强戴勤弼
- 关键词：神经内镜第三脑室底造瘘术梗阻性脑积水
- 成人幕上原始神经外胚层肿瘤的诊治分析(附10例报道)
- 2017年
- 目的探讨成人幕上原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2011年11月至2015年12月收治的10例成人幕上PNET的临床资料,均行手术治疗,术后均行辅助放疗,辅助化疗5例。结果肿瘤全切除1例,近全切除6例,大部分切除3例。术后随访3~48个月;5例死亡。5例术后辅助单纯放疗,随访期间死亡3例,死亡时间为术后2、6、8个月;术后辅助放、化疗5例,随访期间死亡2例,死亡时间为术后12、22个月。1例额叶PNET,手术全切肿瘤,术后辅助放、化疗,随访期间未见复发。结论成人幕上PNET为颅内罕见肿瘤,恶性度高,易沿脑脊液播散,预后差;确诊依赖病理检查;采用手术、放疗、化疗、免疫治疗等综合治疗有助于延长患者生存期。
- 胡重灵娄四龙陈锐毛德强戴勤弼陈杰阮健杜寒剑
- 关键词：幕上原始神经外胚层肿瘤成人预后
- 利用纳米碳与亚甲蓝示踪甲状腺乳头状癌前哨淋巴结的对比研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨亚甲蓝和纳米碳混悬注射液细胞染色示踪甲状腺乳头状癌前哨淋巴结(SLN)的价值。方法选择130例甲状腺乳头状癌患者,按不平衡指数最小分配原则随机分为2组,分别用亚甲蓝及纳米碳行SLN活检术,记录SLN的位置及数目,随后行患侧功能性颈淋巴结清扫术,将SLN及清扫的淋巴结分别进行HE染色观察,采用t检验、c2检验、fisher确切概率法对数据进行统计学分析。结果亚甲蓝组65例检出SLN 52例,27例为阳性,其检出率、灵敏度、准确率和假阴性率分别为80.00﹪、84.38﹪、90.38﹪、15.62﹪。纳米碳组65例检出SLN61例,30例为阳性,其检出率、灵敏度、准确率和假阴性率分别为93.84﹪、90.91﹪、95.08﹪、9.09﹪,除检出率相比差异有统计学意义(c^2=5.482,P=0.019),灵敏度、准确率、假阴性率相比差异无统计学意义(fisher确切概率法,P=0.475、0.467、0.475)。两组所检出的SLN在各区的分布情况差异无统计学意义(c^2=1.043、P=0.791),两组均在Ⅳ区和Ⅵ区的检出率、阳性率最高,两组间差异无统计学意义(c^2=1.043,P=0.425;c^2=0.012,P=0.914)。结论纳米碳与亚甲蓝在甲状腺乳头状癌术中细胞示踪SLN均具有可行性,能准确反映颈部淋巴结的状况,对甲状腺乳头状癌淋巴结的清扫具有指导意义,纳米碳较亚甲蓝能获得较清晰的术野,对SLN检出率高,值得推广。
- 陈杰周晓红李真华葛家华何云张玉莲
- 关键词：前哨淋巴结亚甲蓝细胞示踪
- 脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗的近期疗效观察被引量：10
- 2011年
- 目的：评价脑胶质瘤术后放疗联合同步超选动脉化疗治疗脑胶质瘤的疗效。方法：对29例脑胶质细胞瘤患者行肿瘤全切或大部切除术后予以三维适形放疗,总剂量DT 60 Gy/4-6周,并同步于术后10-15 d（平均12 d）开始行超选介入动脉灌注尼莫司汀（Nimustine hydrochoride,ACNU）化疗,每4周1次,每次2.5 mg/kg,共进行4-6次化疗结束。与25例术后放疗＋静脉化疗患者结果进行比较。结果：放疗联合同步超选动脉化疗组总有效率（肿瘤消失＋肿瘤明显缩小）为75.8%,与术后放疗联合同步静脉化疗组相比有显著差别（P〈0.05）。结论：脑胶质瘤术后行放疗联合同步超选动脉化疗是一种切实有效的治疗脑胶质瘤的手段和方法。
- 毛德强潘玲戴勤弼娄四龙卞伟陈杰阮健
- 关键词：脑胶质瘤介入化疗三维适形放疗
- 化疗药物敏感性分析在脑胶质瘤治疗中的临床意义
- 脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,因其呈浸润性生长,治疗困难。目前对脑胶质瘤的临床治疗策略仍是在手术切除肿瘤主体的基础上,继续采用多种手段杀灭残存瘤细胞或抑制其增殖。现已明确化疗能延长一些胶质瘤患者的生存期.但效果仍不够理想。...
- 卞伟戴勤弼毛德强童建国娄四龙陈杰阮建
- 文献传递
- 颅内双源性原发性肿瘤1例
- 2011年
- 颅内原发性肿瘤很多,临床常见颅内单发肿瘤;颅内多发肿瘤比较少见。颅内多发肿瘤有同源性和异源性两种。同源性多发肿瘤即一种质地的多个瘤体组织;异源性多发肿瘤指发生两种或两种以上质地的多个瘤体组织,异源性多发性颅内肿瘤实为少见。我科2008年10月收治1例颅内双源性原发性肿瘤患者,现报告如下。
- 陈杰戴勤弼毛德强
- 急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1和胶质纤维酸性蛋白的表达及其临床意义被引量：15
- 2017年
- 目的:观察急性脑梗死患者血清泛素羧基末端水解酶-1(ubiquitin C-terminal hydrolase-L1,UCH-L1)和血清胶质纤维酸性蛋白(serum glial fibrillary acidic protein,GFAP)的临床表达水平,并探讨二者对脑梗死患者的临床意义。方法:选取重庆市肿瘤医院在2014年1月至2016年2月期间收治的80例急性脑梗死患者作为观察组,另选取同时段来院做体格检查的80例健康者作为对照组。分别检测两组研究对象的血清UCH-L1和GFAP的表达水平。结果:UCH-L1诊断脑梗死的敏感度为75.0%,特异度为87.5%;GFAP诊断脑梗死的敏感度为81.3%,特异度为90.0%。UCH-L1和GFAP的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.670及0.757。两组研究对象在年龄、性别、饮酒、吸烟、糖尿病、高脂血症等一般情况中比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者患高血压的比例明显高于对照组(P<0.05);经Spearson/Pearson分析显示血清UCH-L1与GFAP水平与高血压呈正比,与性别、年龄、糖尿病、高血脂、饮酒、吸烟等因素无相关性;观察组患者不同发病时间一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清UCH-L1和GFAP表达水平明显高于对照组(P<0.05);在不同发病时间两组患者血清UCH-L1和GFAP表达水平差异无统计学意义(P>0.05);轻、中、重型3组患者的血清UCH-L1和GFAP表达水平高于对照组(P<0.05);中、重型患者血清UCH-L1和GFAP表达水平高于轻型(P<0.05);观察组患者在不同发病时间里血清UCH-L1和GFAP表达水平与梗死灶大小差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果示血清UCH-L1和GFAP表达水平呈正相关(r=0.634,P=0.001)。结论:在急性脑梗死患者中早期血清UCH-L1和GFAP的表达水平明显升高,与脑梗死的病情严重程度有一定的相关性,可为临床上早期诊断及治疗提供依据。
- 胡重灵杨新玲毛德强娄四龙戴勤弼陈杰程兴王世强
- 关键词：急性脑梗死血清胶质纤维酸性蛋白
