陈杰
- 作品数：7 被引量：60H指数：3
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞芬太尼复合异丙酚或地氟醚对麻醉手术中血流动力学的影响被引量：3
- 2005年
- 比较支撑喉镜手术中瑞芬太尼复合异丙酚和地氟醚对患者术中血流动力学变化的影响。麻醉诱导采用异丙酚1.5mg·kg-1,瑞芬太尼1μg·kg-1不能完全抑制气管插管反应;麻醉维持阶段瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1的输注速度不能完全消除置支撑喉镜时引起的血压升高;瑞芬太尼复合地氟醚麻醉在手术开始前血压下降的程度小于复合异丙酚组;麻醉诱导期瑞芬太尼复合地氟醚要比复合异丙酚的血流动力学更加稳定。
- 陈杰李玉才田阿勇马虹王俊科
- 关键词：瑞芬太尼地氟醚异丙酚血流动力学麻醉
- 超声引导下股神经-腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果被引量：33
- 2020年
- 目的探讨超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床应用价值。方法选取本院收治的接受膝关节镜手术的50例老年患者为研究对象,按照麻醉方法不同将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组给予股神经联合腘窝坐骨神经麻醉,对照组给予腰麻。比较2组患者行膝关节镜手术的时间,麻醉前和麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压的变化。比较2组患者运动、感觉阻滞起效时间与持续时间。结果2组麻醉前、麻醉药物注射后5、10、15 min心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组实施联合麻醉后感觉阻滞起效时间和持续时间及运动阻滞起效时间和持续时间显著长于对照组(P<0.05)。结论超声引导股神经联合腘窝坐骨神经阻滞麻醉应用于膝关节镜手术的临床效果显著,术后镇痛效果良好,可有效稳定患者血流动力学。
- 任晓燕姜艳华郭丽丽陈杰马虹
- 关键词：超声引导膝关节镜手术神经阻滞
- 胸段硬膜外阻滞对冠脉搭桥术预后影响的系统评价被引量：2
- 2010年
- 目的系统评价胸段硬膜外阻滞对冠脉搭桥术预后的影响。方法电子检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI等数据库,纳入1990～2009年间关于冠脉搭桥手术行胸段硬膜外阻滞联合全麻和传统的单纯全麻预后比较的RCT,按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和资料提取,采用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入16篇RCT,包括1?316例患者。Meta分析结果显示:胸段硬膜外阻滞联合全麻与传统单纯全麻相比,术后拔气管插管时间缩短[MD=–332.43,95%CI(–640.19,–24.68),P=0.03],术后第一天静息疼痛VAS[MD=?–1.23,95%CI(–2.19,–0.27),P=0.01]、术后第一天运动疼痛VAS[MD=?–2.52,95%CI(–4.65,–0.39),P=0.02]和术后第二天运动疼痛VAS[MD=?–1.5,95%CI(–2.56,–0.43),P=0.006]降低,术后心肌缺血发生率降低[RR=0.53,95%CI(0.29,0.97),P=0.04];而在术后心梗、房颤发生率、死亡率和肺功能方面两组间差异无统计学意义。结论冠脉搭桥手术行胸段硬膜外阻滞联合全麻较传统的单纯全麻能明显缩短术后拔气管插管时间,明显降低术后疼痛VAS,降低术后心肌缺血发生率。对于术后心梗、房颤发生率,死亡率和肺功能的影响尚需开展更多深入研究来证实。
- 方波陈杰李晓倩马虹
- 关键词：胸段硬膜外阻滞冠脉搭桥META分析
- 不同效应室浓度瑞芬太尼靶控输注时气管插管诱发病人的心血管反应被引量：20
- 2005年
- 瑞芬太尼起效迅速、作用持续时间短、消除快,主要由血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,不受肝肾功能的影响;其时量相关半衰期短,适用于靶控输注(TCI),是新型的阿片类镇痛药.瑞芬太尼单次注射可抑制气管插管时病人的心血管反应,而TCI可避免其单次静脉注射引起血液动力学变化较大的缺点[1-3].
- 吴滨阳陈杰王俊科
- 关键词：心血管反应效应室浓度瑞芬太尼靶控输注血液动力学变化阿片类镇痛药
- 异丙酚或地氟醚复合瑞芬太尼对术后恢复的比较
- 2006年
- 支撑喉镜手术中使用地氟醚复合瑞芬太尼比异丙酚复合瑞芬太尼的患者术后苏醒更快,恢复质量更佳。
- 陈杰田阿勇李玉才马虹王俊科
- 关键词：地氟醚异丙酚
- 术前肾功能正常患者肝移植术后急性肾损伤危险因素分析
- 2010年
- 目的探讨术前肾功能正常的患者在肝移植(LT)术后新发生的急性肾损伤(AKI)的发生率及其危险因素。方法对加利福尼亚大学洛杉矶分校医学中心2005年11月—2008年12月术前肾功能正常(血肌酐≤133μmol/L)的成年患者进行病例对照研究。AKI的诊断标准为RIFEL(肾损伤风险、肾损伤、肾功能衰竭、肾功能丧失、终末期肾功能衰竭)。通过对两组患者术前、术中和术后多项变量进行分析,研究AKI的危险因素及其对预后的影响。结果 335例(46.9%)患者在行LT术前的肾功能正常,其中164例(49.0%)、45例(13.4%)、8例(2.4%)患者分别于LT术后1周、1个月和1年发生AKI。与非AKI组相比,AKI组术后1周、1个月行肾替代治疗及移植物功能衰竭的构成比均显著增加(P值均<0.01),术后1周、1个月的肾小球滤过率(GFR)显著降低(P<0.01)。但两组间术后1年上述指标及病死率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。体质指数(BMI)≥30 kg/m^2组术后AKI的发生率显著高于BMI<25 kg/m^2组(OR=3.139,P=0.012)。术前肌酐水平(OR=34.160,P<0.001)、低蛋白血症(OR=2.272,P=0.029)、红细胞压积(Hct)<30%(OR=3.085,P=0.001)、低血小板(血小板计数<70×10~9个/L,OR=2.222,P=0.030)、术中持续输注血管活性药(OR=2.004,P=0.045)和术中输注红细胞量>10 U(OR=1.084,P<0.001)均是LT术后发生AKI的危险因素。结论即使术前患者肾功能正常,AKI仍是LT术后的常见并发症。BMI≥25 kg/m^2、术前肌酐水平、HCT<30%、血小板计数<70×10~9个/L、术中输注红细胞量>10 U、术中持续输注血管活性药与术后AKI有相关性。然而,术后早期AKI对患者术后1年病死率和移植物功能衰竭没有明显影响。
- 陈杰李伟杰王俊科马虹VictorXia
- 关键词：肝移植急性肾损伤体质指数肌酐输血
- 麻醉深度控制对老年乳腺癌患者术后认知功能及高迁移率族蛋白B1水平的影响分析被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨麻醉深度控制对老年乳腺癌患者术后认知障碍以及高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平的影响。方法:选取中国医科大学附属第一医院2019年6月至2020年6月确诊为乳腺癌实施乳腺切除术的老年女性患者86例为观察对象,采用随机数字表法分为浅麻组和深麻组,每组43例。均采用苯巴比妥钠和阿托品进行干预,深麻组脑电双频指数(BIS)值在30~45之间;浅麻组BIS值在45~60之间,在手术时进行不同深度的麻醉,并对两组患者不同时间段的平均动脉压(MAP)和心率(HR)指标、高迁移率族蛋白(HMGB-1)水平、简易智能精神状态检查量表(MMES)评分进行评定与检测。结果:两组患者在各个时间段MAP水平差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者各个时间段HR差异均无统计学意义(均P>0.05);HMGB-1水平比较,麻醉诱导前(T0)和手术结束(T1)时间段,两组患者的HMGB-1水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d(T2)和术后2 d(T3)时间段,深麻组的HMGB-1水平表达[(75.46±3.33)pg/mL、(93.98±4.32)pg/mL]均明显低于浅麻组[(87.89±5.13)pg/mL、(121.01±4.36)pg/mL],差异均有统计学意义(t=13.327、28.878,均P<0.05);术前1 d,两组MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05),深麻组术后1 dMMES评分为(26.73±1.11)分,术后3 d评分为(28.16±0.72)分,术后6 d评分为(28.97±0.88)分,均明显高于浅麻组[(21.03±1.46)分、(22.39±1.24)分、(24.69±0.57)分],差异均有统计学意义(t=20.380、26.388、26.768,均P<0.05)。结论:在老年乳腺癌患者乳腺切除术中,采用深度麻醉方式有助于减轻术后认知功能障碍的发生,降低HMGB-1的表达,对患者术后康复起到积极的促进作用。
- 任晓燕姜艳华郭丽丽陈杰马虹
- 关键词：麻醉乳房切除术手术后并发症高迁移率族蛋白质类
