陈玉清
- 作品数：73 被引量：164H指数：7
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 替考拉宁经验性治疗异基因造血干细胞移植并发感染的临床研究
- 2011年
- 目的评价替考拉宁经验性治疗异基因造血干细胞移植并发感染的有效性及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2011年1月,在血液科进行异基因造血干细胞移植的42例患者,并发感染后应用替考拉宁经验性治疗的临床疗效,并对其安全性进行评价。结果在42例患者中,治疗有效35例,有效率为83.3%;不良反应发生率为4.8%,均为轻度、可逆的不良反应,患者耐受性好。结论替考拉宁治疗异基因造血干细胞移植并发感染疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。
- 陈玉清李琳时杰臧玉柱雷平冲张茵
- 关键词：替考拉宁异基因造血干细胞移植
- 急性白血病患者骨髓单个核细胞中芳香烃受体和色氨酸二加氧酶mRNA的表达被引量：2
- 2018年
- 目的探讨芳香烃受体(AHR)mRNA和色氨酸二加氧酶(TDO)mRNA在急性白血病患者骨髓单个核细胞中的表达及其相关性。方法选择2013年8月至2014年8月河南省人民医院收治的初诊急性白血病患者65例为观察组,其中急性髓系白血病(AML)50例,急性淋巴细胞白血病(ALL)15例;另选择同期因贫血就诊排除血液系统恶性疾病的患者15例为对照组。应用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应法检测各组患者骨髓单个核细胞中AHR mRNA和TDO mRNA的表达,并分析二者的相关性。结果与对照组比较,观察组AML、ALL患者骨髓单个核细胞中TDO mRNA、AHR mRNA的表达均显著升高(P<0.05)。AML与ALL患者骨髓单个细胞中TDO mRNA、AHR mRNA的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。AML、ALL患者骨髓单个核细胞中TDO mRNA与AHR mRNA的表达均呈显著正相关(r=0.801、0.922,P<0.05)。AML、ALL患者的白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数及乳酸脱氢酶水平与TDO mRNA、AHR mRNA的表达均无显著相关性(P>0.05)。结论 TDO和AHR在急性白血病骨髓单个核细胞中呈高表达,TDO-KYN-AHR通路可能促进了急性白血病的发生、发展。
- 裴晓杭张茵陈香丽陈玉清牛晓娜张文荟
- 关键词：芳香烃受体急性白血病
- 循环血液中CRP与IL-6的相关性及其动态监测移植物抗宿主病的临床价值
- 目的：利用小鼠造血干细胞移植模型，系统地探讨循环血液中C反应蛋白(CRP)与IL-6的相关性及其动态监测GVHD的临床价值.方法：在实验性GVHD模型中，供者造血干细胞及T细胞取自C3SW小鼠;受者C57BL/6小鼠分为...
- 张茵陈玉清时杰翟亚萍张琳商保军张磊黄洲风邬成业孙恺
- 关键词：造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 文献传递
- HCT—CI评分系统在老年急性髓系白血病患者预后判断中价值的初步分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨HCT—CI评分系统预测老年急性髓系白血病（AML）患者化疗风险及在预后判断中的价值。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月收治的116例年龄〉160岁AML患者的临床资料，116例患者均接受以阿糖胞苷为基础的诱导缓解化疗方案，包括DA、MA、IA、AA、CAG方案，后继以中大剂量阿糖胞苷或阿糖胞苷联合蒽环类的诱导缓解后化疗。①针对患者合并症情况进行HCT—CI评分，并比较不同分值患者接受化疗后的早期死亡率、中位生存时间。②对患者多种预后危险因素进行分析。评价HCT—CI评分是否可作为老年AML患者预后的独立危险因素。结果①116例患者均获得随访，按HCT—CI评分分为0分组、1—2分组及≥3分组。3组的早期死亡率分别为3．7％、12．1％、23．2％，差异具有统计学意义（P〈0．01）。中位生存时间分别为345、225、113d，差异有统计学意义（P〈0．01）。②单因素及COX比例风险模型多因素分析显示HCT—CI评分≥3分（P〈0．01）、骨髓增生异常综合征（MDS）病史（P=0．035）、高危染色体核型（P=0．018）发病时WBC≥100×109／L（P=0．031）均是影响老年AML预后的独立危险因素。结论①HCT—CI评分系统可对老年AML患者合并症进行量化评估，可客观地预测老年AML患者的化疗风险。②MDS病史、高白细胞、高危染色体核型、HCT-CI评分1≥3分是老年AML患者的独立不良预后因素。
- 时杰张茵马保根孙恺雷平冲朱尊民臧玉柱陈玉清郭建民杨靖刘忠文
- 关键词：预后
- CD16+/CD56+急性髓系白血病临床特征及预后分析
- 目的：探讨急性髓系白血病(AML)伴有CD16+/CD56+的临床特征及预后。方法：2009年1月至2011年6月在我院确诊的158例AML患者，进行了细胞形态学、免疫细胞学、染色体及基因学的检查。对诊断为AML伴有CD...
- 孔黛张茵孙恺陈玉清时杰
- 关键词：急性髓系白血病预后因素免疫细胞学
- 文献传递
- 多发性骨髓瘤151例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析骨髓瘤（MM）患者的临床和实验室检查特征，及影响MM生存的预后因素，观察含硼替佐米和不合含硼替佐米两种治疗方案的长期生存情况。方法回顾性分析151例MM患者的临床特点、实验室检查、遗传学检查及治疗方法，对其进行单因素及多因素分析，并对含硼替佐米组和不合硼替佐米组的两种治疗方案进行生存分析。结果151例MM患者首诊时最常见的临床表现为骨痛（63％），血象异常（52％），肌酐升高（23％），感染（7％）。单因素分析示年龄、DS分期、ISS分期、肌酐、HB、PLT、骨髓浆细胞数、β2微球蛋白、白蛋白、LDH是影响MM生存的预后因素，Cox回归多因素分析显示年龄、ISS分期、β2微球蛋白是影响MM生存的独立不良预后因素。含硼替佐米的化疗方案与不含硼替佐米的化疗方案生存率及生存曲线比较显示，前者的中位生存期为35个月，明显高于后者（24个月，P〈0．01）。结论MM临床表现多样，高龄、高ISS分期、高β2微球蛋白患者预后差；含硼替佐米的化疗方案可使MM的生存期较不舍硼替佐米化疗方案明显延长。
- 牛俊伟马保根张茵孙恺时杰郭建民刘忠文陈香丽陈玉清牛晓娜
- 关键词：多发性骨髓瘤预后因素
- 异基因造血干细胞移植治疗染色体核型预后中等急性髓系白血病被引量：1
- 2017年
- 背景:以往研究显示完全缓解期染色体核型预后中等的急性髓系白血病患者行亲缘全相合异基因外周血造血干细胞移植有较高的无病生存率和总体生存率,但影响移植预后的相关因素并未完全明确。目的:评价HLA相合异基因外周血造血干细胞移植治疗完全缓解期染色体核型预后中等急性髓系白血病的疗效,并对预后相关因素进行分析。方法:对2009年1月至2015年1月进行HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植的50例完全缓解期染色体核型预后中等的急性髓系白血病患者进行回顾性分析,计算总体生存率,并对影响预后的各因素进行统计学分析。结果与结论:(1)4年总体生存率为64%,累积复发率及移植相关非复发死亡率分别为18%及20%。急性移植物抗宿主病的总体发生率为26%;(2)女性供者男性受者配对移植患者4年总体生存率低于非女性供者男性受者移植患者(P=0.041);移植前大于1个疗程才能达完全缓解的患者4年总体生存率低于移植前1个疗程能达完全缓解的患者(P=0.038);年龄≥40岁的患者4年总体生存率低于年龄<40岁的患者(P=0.056);亲缘供者移植和非亲缘移植患者的4年总体生存率差异无显著性意义(P=0.427)。女性供者男性受者移植及年龄≥40岁患者移植相关非复发死亡率明显增高(P值分别为0.024和0.043);(3)多因素分析确认,与移植预后相关的因素有:女性供者男性受者配对移植(P=0.031,RR=1.38,95%CI 1.03-1.95)、移植前大于1个疗程才能达完全缓解(P=0.016,RR=1.46,95%CI 1.10-1.98)、年龄≥40岁(P=0.024,RR=1.63,95%CI 1.32-2.12);(4)结果表明,HLA全相合异基因外周血造血干细胞移植是染色体核型预后中等急性髓系白血病缓解后治疗的有效方法。女性供者男性受者配对移植、移植前大于1个疗程才能达完全缓解、年龄≥40岁是影响这类患者预后的主要危险因素。这类患者行异基因外周血造血干细胞移�
- 张文荟迟凯凯陈玉清杨靖朱尊民孙恺张茵
- 关键词：白血病急性髓系白血病
- 低剂量ATG、氟达拉滨及白消安预处理方案在高龄AML同胞HLA相合造血干细胞移植应用临床研究
- 臧玉柱陈玉清白炎亮朱尊民郭建民雷平冲杨靖刘忠文孙恺张茵
- DCAG方案治疗复发难治急性髓系白血病的临床研究
- 2019年
- 目的分析DCAG方案[地西他滨+阿糖胞苷+阿克拉霉素+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]对复发难治急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法回顾性分析2016年11月至2018年5月河南省人民医院采用1个疗程DCAG方案治疗的30例复发难治AML患者的临床资料.结果共纳入患者30例,其中男20例(66.7%),女10例(33.3%),中位年龄52(18~73)岁.分为难治组18例(60%),既往化疗中位数为6(2~8);复发组12例(40%),既往化疗中位数为4(1~12).经DCAG方案1个疗程化疗后复查骨髓象,21例(70.0%)患者获得完全缓解(CR),0例(0.0%)患者获得部分缓解(PR),9例(30.0%)获得无效(NR),总有效率(ORR)为70.0%.难治组CR率低于复发组CR率(P=0.187).28例患者(93.3%)化疗后均出现4级白细胞减少及血小板减少;所有患者在粒细胞缺乏期间均合并发热,其中肺部感染17例(56.7%),肛周感染4例(13.3%),皮肤软组织感染1例(3.3%),口腔感染1例(3.3%);25例(83.3%)患者化疗期间出现恶心呕吐等胃肠道反;4例患者(13.3%)出现肝肾功能损害.全部30例患者中,中位无病生存(EFS)期为124(14~462)d,中位总生存(OS)期为212(38~537)d.至今存活12例(36.4%),死亡16例(53.3%),失访2例(6.7%).CR患者中位EFS期及OS期均长于NR患者[EFS期:217(40~462)d对14(14~14)d,OS期:236(86~537)d对67(38~161)d,P<0.01].结论DCAG方案对难治复发AML疗效肯定,复发患者CR率高于难治患者,但两组比较差异未见统计学意义.CR患者EFS期及OS期均长于NR患者,两组比较差异有统计学意义.血液学支持治疗及控制感染是成功的关键.
- 刘思维许芳芳郭宏岗时杰张茵陈玉清
- 关键词：急性髓系白血病复发难治预后
- 降钙素原对老年人急性左心衰竭并发肺部感染的早期诊断意义被引量：24
- 2019年
- 目的分析降钙素原(PCT)对老年人急性左心力衰竭(心衰)并发肺部感染的早期诊断意义。方法回顾性分析我院急诊2012年8月至2018年2月收治入院治疗的老年急性左心衰及急性左心衰合并肺部感染患者共113例,采集患者收治入院后第1天及第3天的血清PCT浓度数据,结合患者的诊断情况计算血清PCT、C-反应蛋白(CRP)的诊断意义;通过绘制受试者操作特性(ROC)曲线评估PCT的诊断界值。结果合并肺部感染组老年患者在入院第1天及第3天血清PCT表达分别为(2.45±0.42)μg/L、(1.25±0.17)μg/L,均高于左心衰组(0.54±0.03)μg/L、(0.43±0.03)μg/L,差异具有统计学意义(t=34.27、35.78,均P=0.000)。PCT诊断的特异性、阳性预测值及阴性预测值均优于CRP(χ^2=4.97、4.76、4.17,P=0.030、0.030、0.040),诊断敏感性PCT与CRP比较差异无统计学意义(χ^2=3.05,P=0.080)。PCT最佳诊断界值为0.597 μg/L,此时诊断老年患者心力衰竭合并肺部感染的敏感性为91.07%、特异性为90.77%。结论血清PCT检测能够辅助早期诊断老年患者急性左心衰并发肺部感染,具有较高的敏感性及特异性,其最佳诊断界值PCT为0.597 μg/L,通过实现早期诊断使患者早期合理应用抗生素控制病情。
- 李琳陈玉清陈龙
- 关键词：降钙素心力衰竭肺炎
