陈玲玲 作品数:10 被引量:39 H指数:3 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 江苏省高校优势学科建设工程资助项目 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
四维自动左心房定量技术评价糖尿病病人左心房早期重构的临床研究 被引量:1 2022年 目的应用四维自动左心房定量技术(4D Auto LAQ)观察糖尿病病人左心房早期重构改变,分析糖尿病病人左心房重构的特征。方法选取2016年1月—2019年12月我院临床确诊的40例2型糖尿病病人为糖尿病组,选取2016年1月—2019年12月30名健康体检者为对照组,应用四维自动左心房定量技术检测所有研究对象左心房容积、长轴应变、周向应变。首先获得左心房容积指标:最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpreA)、射血容积(LAEV)、射血分数(LAEF),以体表面积标化左心房容积(LAVmaxⅠ、LAVminⅠ、LAVpⅠ);然后进行左心房应变分析,得出左心房贮存期纵向应变(LASr)、周向应变(LASr-c);管道期纵向应变(LAScd)、周向应变(LAScd-c);收缩期纵向应(LASct)、周向应变(LASct-c)。常规检测左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期与晚期峰值血流速度比值(E/A)。结果两组LAVmax、LAVmin、LAEV、LAEF及LAVmaxⅠ、LAVminⅠ、LAVpⅠ比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组LAScd、LASct-c比较,差异均有统计学意义(P<0.05);糖尿病病人E/A与LAScd呈负相关(r=-0.43,P<0.01),与LASct-c呈正相关(r=0.38,P<0.01)。结论糖尿病病人早期左心房容积及所示功能、左心房贮存期纵向应变及周向应变、管道期周向应变和收缩期纵向应变均无明显变化,但基于纵向应变的左心房管道功能下降伴周向应变增大提示的收缩功能增强,这与左心室舒张功能障碍密切相关,四维自动左心房定量技术可为评价糖尿病左心房重构的早期表达提供较可靠的新方法。 陈玲玲 龚元淑 戴法辉 卿顺华 张平洋关键词:糖尿病 超声自动功能成像评估2型糖尿病病人心肌早期损害的临床价值 被引量:2 2023年 目的:探讨超声自动功能成像(AFI)技术评价左室心肌力学特性在2型糖尿病性心肌早期损害诊断中的价值。方法:选取2016年1月—2019年12月江苏省人民医院浦口分院明确诊断为2型糖尿病的病人42例,作为病例组,常规超声心动图检查未发现心脏大小和收缩功能异常[左室射血分数(LVEF)>55%],选取同期经心电图、心脏超声及生化检查等均显示结果正常的健康者32名作为对照组,应用超声AFI技术,获得所有受检者收缩期左室长轴应变及其牛眼图,测量左室壁各节段长轴收缩期峰值应变(LPSS)、整体长轴收缩峰值应变(GLPS),记录左室舒张末期内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)、左室短轴缩短率(FS)、LVEF、每搏量(SV)、心排血量(CO)。另外,测定所有受检者在超声检查当日肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnⅠ)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果:与对照组相比,病例组GLPS、大部分左室心肌节段LPSS的绝对值明显减小(P<0.01),左室从基底向心尖心肌应变递增的规律消失,两组LVEDD、LVMI、LVEF、FS、SV、CO比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组NT-proBNP、CK-MB、CRP、MMP-2、TIMP-1比较差异均无统计学意义(P>0.05),而病例组hs-cTnⅠ较对照组增高(P<0.01)。相关性分析显示:2型糖尿病病人GLPS与LVEF、FS、E/A以及hs-cTnⅠ均存在相关性(r值分别为0.61,0.45,0.39,-0.63,P<0.05或P<0.001),而与LVEDD、LVMI、SV、CO及血NT-proBNP、CK-MB、CRP、MMP-2、TMP-1无相关性(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示:GLPS绝对值小于18.5%评价心肌早期受损的敏感度为90.0%,特异性为88.7%,曲线下面积为0.91。结论:2型糖尿病病人左室收缩期心肌力学改变有一定的特异性,利用AFI技术观测可为糖尿病心肌早期损害诊断提供一种简便、可靠的新方法。 卿顺华 龚元淑 陈玲玲 梁柏松 张平洋关键词:2型糖尿病 心肌损害 经阴道三维超声对先天性子宫畸形的诊断价值 被引量:25 2018年 目的探讨三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用价值。方法对2014年1月至2017年12月在南京医科大学第一附属医院生殖医学科的不孕或不育患者行经阴道三维超声检查,采用OmniView成像获取满意的子宫冠状切面声像图,诊断出不同类型的子宫形态;将408例诊断为子宫畸形患者的三维超声诊断结果与宫(腹)腔镜手术结果进行一致性比较分析,以宫(腹)腔镜手术后的结果为诊断子宫畸形的金标准,评价三维超声诊断各种类型子宫畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa系数。结果 408例子宫畸形患者的三维超声诊断为弓形子宫29例(7.11%),不全纵隔子宫223例(54.66%),完全纵隔子宫114例(27.94%),双角子宫15例(3.68%),单角子宫19例(4.66%),双子宫6例(1.47%),Robert子宫1例(0.25%),阴道斜隔综合征1例(0.25%)。三维超声与宫(腹)腔镜诊断各种类型子宫畸形的Kappa系数分别为:弓形子宫0.94,不全纵隔子宫0.96,完全纵隔子宫0.97,双角子宫0.96,单角子宫、双子宫、Robert子宫、阴道斜隔综合征均为1.00。结论三维超声对不同类型先天性子宫畸形有较高的诊断准确率,可作为子宫畸形的首选诊断方法,在临床上推广应用。 李梅 陈慧平 何国香 陈玲玲 刁飞扬 刘嘉茵关键词:子宫畸形 三维超声 宫腔镜 腹腔镜 探讨超声在诊断甲状腺良恶性结节的诊断价值 2021年 分析超声技术在甲状腺结节性质临床诊断中的效果,为提高甲状腺结节性质检出效率奠定基础。选择40例甲状腺结节患者为研究对象,分别对患者实施超声以及病理诊断,观察超声检查对两组患者的诊断差异。结果:从超声技术以及手术病理在疾病性质诊断结果来看,组间差异不显著(P>0.05)。诊断率的评估结果显示,甲状腺腺瘤诊断符合率、鳞状细胞癌诊断符合率、滤泡癌诊断符合率等分别为85.71%、100.0%、100.0%。根据良性甲状腺结节的检测结果,发现甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿这两种良性结节与甲状腺肿瘤在病灶数量、声晕上比较,差异具有统计学意义(P<0.05);根据两组患者的血运检测结果可以发现,两组患者的血运情况存在明显的数据差异,其中甲状腺肿瘤组的阻力指数等明显高于其他两组,差异显著(P<0.05)。结论:在甲状腺结节临床诊断中,采用超声诊断技术可以识别肿瘤的血运与内部构造、评估肿瘤政治,最终提高了疾病的检出率,值得被推广、应用。 陈玲玲关键词:甲状腺结节 超声诊断 甲状腺腺瘤 甲状腺肿瘤 结节性甲状腺肿 浅析血细胞比容的影响因素与术中输血指征 2007年 陈玲玲 钱燕宁关键词:血细胞比容 输血指征 红细胞数 术中输血 HCT 常规彩超联合弹性成像对非肿块性乳腺病变的诊断价值 2022年 探讨非肿块型乳腺病变的彩超表现和弹性特点,研究超声检查联合弹性成像对乳腺非肿块型病变的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法:前瞻性分析来自我院2019年1月-2021年12月超声科进行彩超检查的56例女性患者中选出非肿块性乳腺病变者,以病理诊断、弹性成像、常规彩超获取诊断结果,其中良性组18个病灶(32.14%),恶性组38个病灶(67.86%),比较良恶性组的彩超表现和弹性特点,分析常规彩超联合弹性成像诊断的临床价值。结果:38个非肿块型乳腺癌病灶中,彩超检查显示35个(92.11%)病灶内部回声(片状),31.58%(12个)病灶低回声(微钙化片状),5.26%(2个)显示微钙化病灶内部回声(簇状与分散状),以弹性成像参数作为参考依据,可以明显提高超声的诊断特异度和准确性(P<0.05),但对敏感性无明显统计学差异。结论:乳腺非肿块型病变主要表现为含或者不含微钙化的片状低回声,或散在或簇状微钙化灶,相比于病理诊断结果,彩超诊断的灵敏度和准确率均较高,但特异度较低。弹性成像可增加非肿块性乳腺癌的检出率,非肿块性乳腺病变在常规彩超与弹性成像联合诊断中具备突出价值,且检出率较高,能为临床医师给予可靠的疾病确诊信息。 陈玲玲关键词:乳腺病变 弹性成像 腹部超声联合阴道超声在妇科急腹症中的应用 2022年 探究妇科急腹症中单独腹部超声检查和单独阴道超声与腹部B超联合阴部超声诊断方法的临床应用效果是否具有显著差异。方法 本文于江苏省人民医院浦口分院超声科在2020年1月—2022年1月内收治的150例妇科急腹症患者中,按照诊断方法差异分为对照组和观察组,其中对照组分别采用单独腹部超声检查和阴道超声检查方法,每个检查方法患者分别占50例,而观察组采用腹部联合阴道超声检查方法、共50例患者。对比联用两种超声诊断方法和单用一种超声诊断方法在诊断效能方面存在的差异。结果 联合检查下妇科急腹症患者各项妇科急腹症患者检出率远高于单用超声检查方法,三组妇科急腹症患者在不同超声检查方法下急性盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂、不全流产、宫腔粘连检出率差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查下妇科急腹症患者诊断效能均优于单用超声检查方法,三组妇科急腹症患者在不同超声检查方法下诊断结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 联合诊断方法在妇科急腹症诊断中更具应用价值,值得推广。 陈玲玲关键词:腹部超声 阴道超声 妇科急腹症 乳腺钼靶与乳腺超声检查对乳腺早癌筛查价值的探究 2022年 研究对于乳腺早癌筛查采取乳腺超声和乳腺钼靶的检查价值。方法:选取浦口区中心医院乳腺外科门诊接受乳腺早癌筛查的患者60例,患者均接受乳腺超声以及乳腺钼靶检查,最终接受病理检查确诊46例阳性,14例阴性。回顾性分析单一检查和联合检查的检查情况,对比不同检查方式的诊断价值。结果:联合诊断的准确率93.48%(43/46),敏感性为91.30%(42/46),特异性为85.71%(12/14),显著高于乳腺钼靶[准确率86.96%(40/46),敏感性为82.61%(38/46),特异性为57.14%(8/14)]以及乳腺超声[准确率82.61%(38/46),敏感性为78.26%(36/46),特异性为57.14%(8/14)],联合诊断的漏诊率6.52%(3/46),误诊率14.29%(2/14),显著低于乳腺钼靶[漏诊率13.04%(6/46),误诊率42.86%(6/14)]和乳腺超声[漏诊率21.74%(10/46),误诊率42.86%(6/14)]。联合检查诊断直径<1.0cm22例(88.00%)、直径1.0~1.5cm24例(85.71%),敏感性均高于其他两组,均具有统计学差异(P<0.05);三组对直径≥1.5cm的患者诊断敏感性无统计学差异(P>0.05)。联合检查检出毛刺征55例(91.67%)、钙化灶50例(83.33)、血流信号53例(88.33%)的特异性显著高于其他两组,差异显著(P<0.05);乳腺超声检出血流信号、毛刺征明显高于乳腺钼靶,但检出钙化灶不及乳腺钼靶,两组有显著差异(P<0.05)。结论:对于乳腺癌早筛患者,采取乳腺钼靶联合超声联合诊断更能提高早期检出率,控制误漏诊风险。 陈玲玲关键词:乳腺钼靶 乳腺超声 早期筛查 四种红细胞压积测定方法的比较 被引量:3 2007年 目的比较四种红细胞压积(Hct)的测定方法。方法97例手术患者分为贫血组(n=47)和正常组(n=50)。术前抽取血样,对同一份血样分别用STS-6100型Hct测定仪、血气分析仪i-STATPCA、全自动生化分析仪Sysmex XE2100和温氏法进行Hct的测定。结果两组STS-6100与Sysmex XE2100的Hct测定结果间差异均无统计学意义。i-STATPCA的测定结果均显著低于Sysmex XE2100(P<0.01);而温氏法的测定结果均显著高于Sysmex XE2100(P<0.01)。正常组中,STS-6100、温氏法和i-STATPCA与Sysmex XE2100的相关系数(r)分别为0.9631、0.9473和0.9270;贫血组中,分别为0.9640、0.9395和0.9169。结论正常和贫血状态下,STS-6100Hct测定结果均准确、稳定,与Sysmex XE2100相符。 陈玲玲 张国楼 钱燕宁关键词:红细胞压积 超声影像纹理分析预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值 被引量:8 2021年 目的:探讨超声影像纹理分析预测甲状腺癌颈部淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析106例经病理证实的甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均经颈部淋巴结清扫并根据术后病理结果分为转移组和非转移组,将患者的术前甲状腺超声二维影像导入MaZda 4.6软件中,手动勾画病变的感兴趣区(ROI),分别通过Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)以及3种方法的联合(Fisher+POE+ACC+MI)选择最具鉴别价值的纹理特征参数,构建人工神经网络模型(ANN),比较转移组和非转移组甲状腺癌纹理特征的差异,并评估4种纹理分析方法和超声医师的误判率。结果:106例甲状腺癌患者分为转移组39例,非转移组67例。对于总的误判率,Fisher系数、POE+ACC、MI以及3种方法的联合与超声医师的误判率之间差异均无明显统计学意义(χ^(2)值分别为2.652、2.141、0.897、0.175,均P>0.05)。超声医师对转移组的误判率明显高于非转移组(χ^(2)=14.265,P<0.05),但MI和3种方法联合分析对转移组的误判率明显低于超声医师(χ^(2)值分别为5.032、8.705,均P<0.05)。结论:超声影像纹理分析对甲状腺癌颈部淋巴结转移具有很好的预测价值。 陈玲玲 龚元淑关键词:超声影像 纹理分析 甲状腺癌 淋巴结转移