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肥厚型心肌病伴心房颤动患者临床特点分析被引量：2: 2007年; 目的分析32例肥厚型心肌病伴心房颤动患者的临床特点。方法选择1994-2005年在解放军总医院心脏中心就诊的肥厚型心肌病患者158例,平均随访(4.2±2.8)年,按病史、心电图、动态心电图是否记录到心房颤动分为房颤组和非房颤组,观察并比较2组患者的临床特点。结果(1)肥厚型心肌病伴房颤患者共32例,占全部肥厚型心肌病患者的20.3%,其中阵发性房颤14例(43.7%),持续性房颤18例(57.3%),无症状性房颤5例(15.6%);(2)与非房颤组患者比较,房颤组患者平均年龄偏大(58±10.4vs46±12.6)岁(P<0.01),左房直径大(42±3.5vs34±5.3)mm(P<0.01);(3)房颤组12例(心力衰竭8例,猝死4例)发生心血管事件,非房颤组9例(心力衰竭6例,猝死3例)发生心血管事件。房颤组患者中,房颤引发室颤1例(3%),脑栓塞2例(6.3%),下肢动脉栓塞2例(6.3%)。结论(1)20.3%肥厚型心肌病患者伴心房颤动,其中43.7%为阵发性房颤,57.3%为持续性房颤,15.6%为无症状性房颤;(2)与肥厚型心肌病不伴房颤患者相比,伴房颤患者年龄偏大,心血管事件发生率高。; 陈琪王士雯陈艳明肖铁卉张新勇; 关键词：心房颤动

内毒素血症时大鼠心肌细胞凋亡与血管紧张素受体表达关系的研究被引量：2: 2012年; 目的:对脂多糖诱导大鼠内毒素血症时心肌细胞凋亡与血管紧张素II受体AT1、AT2表达变化进行分析。方法:Wistar大鼠随机分为3组(n=10):空白组、脂多糖(LPS)干预2 h(L2)组、LPS干预6 h(L6)组。根据分组情况经腹腔注射LPS(10 mg/kg)制备内毒素血症模型,对照组给予等体积生理盐水腹腔注射。应用免疫组织化学法检测凋亡相关因子Bcl-2和Bax蛋白表达,并通过TUNEL法检测心肌细胞凋亡变化,并采用免疫组织化学、RT-PCR方法观察了大鼠心肌AT1、AT2受体表达变化,电镜观察心肌组织病理变化。结果:LPS干预2 h后Bcl-2阳性细胞表达开始明显上调,之后开始下降,但仍高于对照组(P<0.05)。Bax的表达随着干预时间的延长不断增加,6 h后表达与对照组相比,有显著的统计学差异(P<0.01)。Bcl-2/Bax的比率在干预开始2 h时升高,随后开始下降,心肌细胞凋亡增加。随着LPS干预的时间延长,AT1受体、AT2受体蛋白、mRNA表达水平呈下降趋势,6 h后表达与对照组相比,有显著的统计学差异(P<0.01)。结论:大鼠经LPS干预后随时间延长Bcl-2/Bax的比率呈下降趋势,心肌细胞凋亡增加,与AT1受体、AT2受体表达水平下降呈负相关,说明血管紧张素受体表达下调可能与内毒素血症时大鼠心脏功能损伤有关,为临床预防及治疗全身炎症反应所致心功能损伤提供一条新的思路以及实验室理论基础。; 肖铁卉王士雯陈艳明陈琪张新勇叶平; 关键词：内毒素血症血管紧张素脂多糖细胞凋亡

心肌梗死后室壁瘤合并附壁血栓形成的相关因素分析被引量：7: 2007年; 目的分析心肌梗死(myocardial infarction,MI)后室壁瘤形成合并附壁血栓相关危险因素。方法收集59例患者的临床资料,经左心室造影及超声证实有室壁瘤合并附壁血栓者为血栓组,其余未合并附壁血栓者为非血栓组。用单因素和多因素分析比较两组患者间的病史特点、症状和冠状动脉造影结果。结果59例室壁瘤患者合并附壁血栓者10例,发生率为16.95%。单因素分析结果显示在年龄、肾功能不全、左主干病变、完全或次完全闭塞4个因素方面,血栓组和非血栓组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄、肾功能不全、左主干病变、完全或次完全闭塞4个因素两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论年龄、肾功能不全、左主干病变、完全或次完全闭塞4个因素是室壁瘤形成后附壁血栓发生的独立因素。; 肖铁卉王士雯陈艳明陈琪张新勇徐斌; 关键词：心肌梗塞心脏室壁瘤血栓形成

脓毒症时各型一氧化氮合酶在大鼠心脏中的表达及其可能机制被引量：1: 2010年; 目的研究脓毒症时各型一氧化氮合酶(NOS)在心脏中的损伤作用及其机制。方法成年雄性Wistar大鼠腹腔注射脂多糖(LPS)制备脓毒症模型。应用多导生理仪监测大鼠心功能变化;用分光光度计法测定大鼠心肌组织NOS的活性;用RT-PCR和Western blot对大鼠心肌组织各型NOS的表达进行半定量分析。结果给予LPS后6h大鼠心肌收缩和舒张功能受损下降,心肌中iNOS的活性明显升高,eNOS和nNOS(合称cNOS)活性减弱;RT-PCR和Western blot结果显示,给予LPS后cNOS的表达减少,给予LPS后iNOS表达量明显增加。结论脓毒症时,iNOS、nNOS和eNOS的表达和活性发生改变;心肌细胞上iNOS表达及活性升高,这些变化可能在心功能降低中发挥作用。; 陈艳明陈琪王士雯; 关键词：一氧化氮合酶脓毒症心肌细胞

基层部队官兵高血压流行病学特点及危险因素分析被引量：5: 2021年; 背景军人作为一个特殊的群体,往往处于特殊的军事环境和压力因素中,其高血压患病率及危险因素尚不清楚。目的分析基层某部官兵高血压流行病学特点与危险因素。方法2019年9月对某部1634名官兵进行流行病学调查,了解部队官兵高血压患病率。对诊断为高血压的官兵进行危险因素分析,并探究体质量指数(body mass index,BMI)、腰高比(waist-to-height ratio,WHtR)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)与血压的关系。结果纳入的1634名官兵,平均年龄(25.11±4.90)岁,多数为男性(1618例,99.02%)。高血压患病率为3.12%(51/1634),1级高血压50例,2级高血压1例。统计分析发现高血压组的年龄偏大,WHtR超标比例高于非高血压组(P<0.05)。运用Pearson相关分析发现WHtR、WHR与收缩压(r=0.19,r=0.18)、舒张压(r=0.17,r=0.22)升高相关(P均<0.01)。校正了年龄、性别、吸烟、饮酒、心率等混杂因素的影响后,线性回归分析发现WHtR、WHR与收缩压(β=0.18,β=0.13)、舒张压(β=0.20,β=0.21)均有相关性(P均<0.01),而BMI仅与舒张压有关(β=0.07,P<0.05)。结论本组基层部队官兵高血压患病率为3.12%,绝大多数为1级高血压;与BMI相比,WHtR、WHR与高血压关系更为密切。; 陈艳明赵茂翔汪驰王淼石亚君董颖张东韩宝石李宗斌陈韵岱薛浩; 关键词：高血压体质量指数腰臀比军事人员

脓毒症时心功能损害机制的研究进展被引量：15: 2009年; 脓毒症主要是内毒素介导的全身过度炎性反应综合征,本文综述了参与内毒素致病作用的相关分子,如TNF-α、IL-1β、溶酶体的生物学特性及其在脓毒症心功能损害中的作用。; 陈艳明王士雯; 关键词：脓毒症细胞因子内毒素

老年女性慢性充血性心力衰竭血红蛋白水平变化及其对预后的影响被引量：4: 2010年; 目的探讨老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者血红蛋白(Hb)水平及其对预后的影响。方法入选78例60岁以上老年女性,均符合纽约心脏病学会(NYHA)分级II～IV级的心力衰竭患者。对不同心功能级别的心力衰竭患者的贫血发生率和Hb水平及血清肌酐水平进行比较分析。随访1年,对贫血组和非贫血组随访期间的心血管事件发生情况进行比较。结果Hb水平随着NYHA分级的升高而降低,贫血发生率随着NYHA分级的升高而呈升高趋势;患者血清肌酐随着NYHA分级的升高逐渐升高。随访期间,贫血组和非贫血组心力衰竭加重的患者比例、平均住院次数≥2次的患者比例、平均住院时间≥30d的患者比例比较,差异有统计学意义。结论在老年女性CHF患者中贫血的发生与心力衰竭的严重程度相关,在治疗心力衰竭的同时,应积极纠正贫血。; 肖铁卉王士雯陈艳明陈琪张新勇颜伟黄亚; 关键词：贫血血红蛋白测定

米帕明对大鼠脑缺血-再灌注后自由基损伤的保护作用被引量：5: 2007年; 目的:研究米帕明(Imipramine,Imi)对局灶性脑缺血-再灌注后大鼠脑组织中含水(H2O)量及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨Imi脑保护作用的机制。方法:选用体重280-320 g健康Wistar大鼠60只随机分成假处理组(A组)、模型组(B组)、小剂量Imi组(C组)及大剂量Imi组(D组)各15只,制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型。C、D组于术前60min分别给予Imi 10及20 mg/kg腹腔内注射。应用TTC染色观察梗死体积、检测脑缺血组织H2O、MDA含量及SOD活性。结果:①H2O和MDA含量,C、D组均明显低于B组,D组低于C组(P<0.01、0.05)。②SOD活性,C、D组明显高于B组,D组高于C组(P<0.01、0.05)。③梗死体积,C、D组明显小于B组,D组小于C组(P<0.01、0.05)。结论:Imi可减少大鼠脑缺血-再灌注后自由基生成及梗死体积,疗效与剂量有关。; 张新勇文毅赵怀兵陈艳明李泱王士雯; 关键词：米帕明脑缺血-再灌注丙二醛

肿瘤坏死因子α和一氧化氮合酶在脓毒症大鼠心功能中的作用初探被引量：2: 2011年; 目的初步探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和一氧化氮合酶(NOS)在脓毒症大鼠心功能中的作用。方法制作脓毒症大鼠模型,监测血流动力学,测定大鼠心肌组织中TNF-α和一氧化氮(NO)浓度,检测各型NOS的活性。结果大鼠心肌组织中TNF-α含量2h时达高峰,心肌组织NO 6h时达高峰,与心功能改变时间一致。给予脂多糖(LPS)6h后心脏中cNOS的表达减少;iNOS表达量明显增加。结论脓毒症时,TNF-α和NO发挥重要作用,并且心肌细胞上iNOS表达升高、cNOS表达减少可能在心功能降低中发挥作用。; 陈艳明王士雯陈琪; 关键词：肿瘤坏死因子Α 一氧化氮一氧化氮合酶

P波离散度对肥厚型心肌病患者发生房颤的预测价值被引量：1: 2006年; 目的评价P波离散度及左房内径对肥厚型心肌病患者发生房颤的预测价值。方法158例肥厚型心肌病患者按是否伴有房颤分为房颤组和非房颤组,分别测量两组患者的心电图P波最大时限、P波最小时限并计算P波离散度,同时用超声心动图测量左房内径,并进行比较。结果158例患者中,32例患者伴房颤(20.3%)。其中阵发性房颤14例(43.7%),持续性房颤18例(57.3%),无症状性房颤5例(15.6%);房颤组与非房颤组P波最大时限、P波离散度及左房内径明显增加(p<0.01);房颤组与非房颤组患者比较,心电图P波最大时限>140ms、P波离散度>40ms和左房直径>42mm有显著性差异。结论肥厚型心肌病伴房颤患者中无症状性房颤较常见;P波最大时限>140ms、P波离散度>40ms和左房直径>42mm是预测发生房颤的可靠指标。; 陈琪王士雯陈艳明肖铁辉张新勇; 关键词：肥厚型心肌病心房颤动 P波离散度

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陈艳明

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