雷阳阳
- 作品数：36 被引量：80H指数：5
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- 肝门部胆管癌根治术后胸腔积液的护理被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肝门部胆管癌根治术后胸腔积液的护理策略。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月190例在本院接受肝门部胆管癌根治术的患者的临床数据,对术后胸腔积液的发生情况进行统计,并对护理方法进行总结和归纳。结果 44例术后出现并发症(23.2%),其中30例(15.8%)出现胸腔积液。21例为积液少、无明显呼吸困难的患者,采取抗感染、营养支持等保守治疗,并鼓励深呼吸、吸氧、退热和早期下床活动等加强护理措施后获得治愈;9例存在大量胸腔积液,除上述措施外,进一步予胸腔穿刺抽液治疗,其中有2例因穿刺发现胆汁样和脓性积液后予置管闭式引流。所有患者均痊愈出院。结论外科护理是肝门部胆管癌根治术后胸腔积液防治的重要部分,有效的外科护理有助于减少该类并发症的产生和康复。
- 雷阳阳伍淑文王海英林平顺李尚琴朱志英
- 关键词：肝门部胆管癌胸腔积液护理
- 肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理被引量：3
- 2010年
- 目的探讨肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点。方法通过对32例肝吸虫病合并胆管癌患者手术前后护理及并发症进行回顾性分析。结果根治性肿瘤切除术26例(其中5例行PTCD减黄),U管引流术4例,剖腹探查活检术2例;术后发生胸腔积液3例、应激性溃疡1例,胆道引流管引出肝吸虫成虫6例,31例术后10d左右口服吡喹酮驱虫,1例术后8d放弃治疗出院。结论术前详尽的病史收集如饮食习惯(尤其是珠江三角洲地区的患者)、做好心理护理、PTCD护理、协助做好肝胆脾胰B超和/或CT及粪便找虫卵等必要检查,术后做好胆道和腹腔引流管护理、胸腔积液和应激性溃疡等并发症的预防、肝吸虫治疗配合和预防健康教育是肝吸虫病合并胆管癌围手术期护理要点。
- 廖培娇许红璐雷阳阳林平顺李尚琴
- 关键词：肝吸虫病胆管癌健康教育
- 功能性胰岛素瘤病人围手术期护理被引量：1
- 2006年
- [目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点。[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析。[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖。[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点。
- 廖培娇陈利芬彭谷兰雷阳阳林平顺
- 关键词：胰岛素瘤手术护理
- 经皮经肝胆道外引流术后的护理体会被引量：9
- 2009年
- 目的研究经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸患者的引流管护理的临床价值和体会。方法对2007年8月至2008年7月间我科接受PTCD治疗的168例胆道梗阻性黄疸患者开展的引流管规范化护理进行回顾总结。结果对168例患者行成功PTCD置管,其中18例肝门部胆管癌接受双侧置管,其余150例行单侧置管。术后无一例患者发生严重并发症。结论PTCD术后对引流管规范化护理,可有效减少术后并发症的发生,并降低并发症的危害程度。
- 雷阳阳黄蓓廖培娇
- 关键词：引流管护理
- 连续硬膜外与静脉内麻醉对肝叶切除病人术后镇痛效果的比较被引量：1
- 2007年
- 目的对肝胆外科肝叶切除患者全麻后硬膜外麻啡、布比卡因术后镇痛与全麻后吗啡静脉给药术后镇痛效果进行比较。方法按随机分配原则,选择2006年3月～2007年1月期间肝叶切除手术病人40例,分为全麻-硬膜外镇痛组23例和全麻-静脉内镇痛组17例,观察家属视觉模拟量表（PVAS）、目标疼痛评分（OPS）、恶心及呕吐的发生率。结果全麻-硬膜外镇痛组患者返回病房6h后OPS显著低于全麻-静脉镇痛组。在患者返回病房即刻、6h及24h后硬膜外镇痛组PVAS显著低于静脉镇痛组。两组术后恶心及呕吐发生率没有显著性差异。结论在肝胆外科病人接受肝叶切除术后,持续硬膜外镇痛与静脉镇痛相比,患者硬膜外镇痛术后疼痛评分显著降低,且没有严重并发症。
- 朱志英许红璐雷阳阳
- 关键词：腹部手术病人静脉镇痛
- Caroli’s病外科治疗与护理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨Caroli’s病外科治疗护理要点。方法通过对28例行手术治疗和3例行鼻胆管引流(EN-BD)/皮肝穿刺胆道引流(PTCD)的Caroli’s病患者手术前后护理及并发症进行回顾性分析。结果27例治愈,术后发生胆瘘1例、应激性溃疡1例,1例癌变患者术后因肝肾功能衰竭放弃治疗自动出院,ENBD/PTCD3例带管出院,出院1～3个月后回院手术治疗,平均住院16d。结论术前做好心理护理、急症观察、协助做好胆管分支及囊肿群的分布等必要检查、ENBD/PTCD护理,术后做好胆道管道和腹腔引流管护理、胆漏及膈下感染等并发症的预防和处理,并针对性作出院指导是Caroli’s病外科治疗护理要点。
- 廖培娇雷阳阳朱志英
- 关键词：外科治疗护理
- 护生主导护理教学查房对临床教学质量的影响被引量：6
- 2010年
- [目的]探讨护生主导护理教学查房对临床教学质量的影响。[方法]转变护生在护理教学查房中的角色,参与者变为主导者;对老师主持的护理教学查房进行多方面改革,加强对护理教学查房的管理。[结果]96%的护生乐于主导护理教学查房,98%的护生认为主导护理教学查房能提高个人整体素质,改革护理教学查房后提高了查房效果。护生的理论及综合技能考核成绩明显高于改革前。[结论]规范护理教学查房基本要求,实施护生主导临床护理教学查房并加强管理可以提高临床教学质量。
- 林平顺王海英雷阳阳
- 关键词：临床教学护理教学查房
- 肝癌切除术后肺部感染的原因分析及预防措施被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨肝癌切除术后肺部感染的发生原因及其预防措施。方法:对我院肝癌切除术2872例进行回顾性分析。结果:发生术后肺部感染56例(1.9%),其中53例治愈,2例放弃治疗出院,1例合并肝肾功能衰竭死亡。术后肺部感染组男性、老年、术前伴慢性心肺疾患和糖尿病史、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右半肝或右肝部分切除明显高于非肺部感染组。结论:老年、男性、长期吸烟、术前伴慢性心肺疾患和糖尿病史、术中出血量和输血量多、手术操作时间长、行右半肝或右肝部分切除者为术后肺部感染的高危因素,对高危人群加强预防措施,是减少术后肺部感染及病死的关键。
- 廖培娇许红璐雷阳阳林平顺
- 关键词：手术后并发症
- 高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理
- 2006年
- 目的探讨高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理要点,提高护理质量。方法对52例施行肝癌切除的高龄糖尿病患者手术前后的护理及并发症进行回顾性分析。结果发生应激性溃疡2例(4%),尿路霉菌感染1例(2%),本组除1例肝癌大出血合并酮症酸中毒死亡外,其余均治愈出院。结论术前完善检查、给予支持、肺功能训练、观察与预防低血糖、掌握手术指征,术后严密观察病情、加强血糖的监测及并发症的防治、做好健康教育是高龄糖尿病患者施行肝癌切除手术的护理要点。
- 廖培娇彭谷兰雷阳阳叶海丹
- 关键词：肝癌糖尿病高龄手术
- 超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的疗效被引量：7
- 2018年
- 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶肝细胞癌的可行性及临床价值。方法纳入2006年11月至2017年6月于中山大学附属第一医院行超声引导下经皮射频消融的尾状叶肝细胞癌的患者31例。记录消融效果和并发症情况，计算肿瘤局部进展率、患者累积生存率和无瘤生存率。结果31例患者中，26m一次完全消融，5例不完全消融，补充射频消融后均达到完全消融，平均消融次数（1．16±0．37）次。术后随访3～65个月，19例死亡，10例存活，2例失访。1年、2年、3年和5年总体累积生存率分别为78．4％、48．5％、12．1％和12．1％。随访期间，9例患者HCC消融后出现肿瘤局部进展，1年、2年和3年局部进展率分别为21．5％、41．6％和41．6％。1年、2年和3年无瘤生存率分别为22．3％、11．2％和11．2％。4例出现消融相关并发症。结论超声引导下经皮射频消融治疗尾状叶HCC是安全、有效的，消融后应密切随访。
- 刘保娴匡铭雷阳阳张晓儿黄通毅黄光亮姜春林刘明李晓菊谢晓华谢晓燕
- 关键词：肝细胞癌肝尾状叶射频消融
