霍智铭
- 作品数：38 被引量：152H指数：7
- 供职机构：佛山市中医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局医学科研立项课题佛山市医学类科技攻关项目广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸腰椎损伤分类及损伤程度评分在胸腰椎椎体骨折微创手术预后评价中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨胸腰椎损伤分类及损伤程度评分(TLICS)在胸腰椎椎体骨折微创手术预后评价中的应用价值。方法选取胸腰椎椎体骨折患者86例为研究对象,患者TLICS评分均≥4分,均行微创经皮椎弓根螺钉固定手术治疗。评价治疗效果并统计并发症发生率。分别在术前和术后12个月行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评价。比较不同术前TLICS评分患者的治疗有效率以及围术期ODI评分,并分析其术前TLICS评分与治疗有效率、ODI评分的关系。分析术前TLICS评分预测治疗效果的价值。结果 86例患者的TLICS评分4~10分,平均(8.36±4.21)分,治疗有效率为90.70%(78/86),无明显并发症的发生。与术前比较,患者术后12个月ODI评分降低(P<0.05)。与TLICS评分≤8分患者比较,TLICS评分>8分患者治疗有效率降低,术前和术后12个月ODI评分升高(P<0.05)。Pearson线性相关分析结果显示,患者TLICS评分与其术前和术后12个月ODI评分均密切相关(r=0.866、0.923,P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,患者TLICS评分与其治疗有效率亦密切相关(r=-0.788,P<0.05)。诊断性实验四格表分析结果显示,术前TLICS评分预测其治疗有效率的价值良好。结论 TLICS与胸腰椎椎体骨折微创手术疗效和预后均密切相关,可能用于其疗效和预后评估。
- 付忠泉禤天航霍智铭曹正霖关宏刚
- 关键词：胸腰椎椎体骨折微创手术预后
- 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折:1年功能随访报告被引量：7
- 2016年
- 背景:如何针对65岁以上老年人复发性骨质疏松椎体骨折进行有效治疗,成为临床治疗的重点和关注点。目的:评价采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形修复老年复发性骨质疏松椎体骨折的临床疗效。方法:选择24例老年复发性骨质疏松椎体骨折患者,按照患者自愿原则分别进行聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥椎体成形治疗(微创组)和保守治疗(保守组),每组12例。对比治疗前后的腰背部目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、伤椎前后缘高度比、脊柱后凸Cobb角及不良反应。结果与结论:两组均完成12个月随访,微创组1例治疗时发生骨水泥渗漏,保守组1例治疗后1个月发生下肢深静脉血栓;微创组治疗后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月的目测类比评分、Oswesty功能障碍指数、脊柱后凸Cobb角均低于保守组(P<0.05),治疗后3 d、1个月、3个月、6个月、12个月的伤椎前后缘高度比均高于保守组(P<0.05)。结果表明采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥灌注修复老年复发性骨质疏松椎体骨折,近期可有效缓解疼痛,远期恢复了椎体高度和脊柱生理曲度,患者生活质量得到显著改善。
- 霍智铭关宏刚曹正霖梁亮科
- 关键词：甲基丙烯酸甲酯类生物材料骨水泥骨质疏松椎体骨折
- 经皮内镜治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的临床疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的观察经皮椎间孔镜下治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出的临床疗效。方法选择2012年1月到2015年1月符合纳入标准的60例患者随机分为两组各30例。治疗组患者接受经皮内镜下髓核摘除术(PELD),对照组患者接受椎板开窗内固定融合术(PLIF),两组患者在治疗后采用腿痛VAS、背痛VAS评分及改良型MacNab标准评价其手术疗效。结果两组患者末次随访的腿痛VAS、改良MacNab疗效比较无统计学差异(P>0.05),但治疗组在背痛VAS评分、手术时间、手术切口长度、失血量及住院时间方面与对照组比较具有显著优势(P<0.05)。结论 PELD与PLIF均是治疗重度肥胖患者腰椎间盘突出症的有效手段。但前者治疗该病更具微创性,术后腰痛症状出现几率更少。
- 梁亮科禤天航曹正霖关宏刚王鹏霍智铭陈超
- 关键词：腰椎间盘突出症重度肥胖内固定融合术微创手术
- 股骨内收肌结节作为膝关节翻修术中关节线定位标志的临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的探究在膝关节翻修术中选用股骨内收肌结节作为关节线定位标志的可行性和有效性。方法回顾性分析2009年1月至2014年8月在我院完成的膝关节翻修手术20例,从X线正位上测量股骨内外上髁宽度(FW)和股骨内收肌结节(AT)至膝关节线(JL)的垂直距离(ATJL),计算比值,将比值接近正常膝关节生理比值(0.53)的10例归入匹配组,其余10例归入不匹配组,对比分析两组在术后6周、3个月、12个月的膝关节屈曲活动度(ROM)、KSS临床和功能评分以及并发症等方面是否存在差异。结果匹配组在膝关节活动度和KSS临床评分方面优于不匹配组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),术后KSS功能评分、并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论将AT作为膝关节翻修术中确定JL的标志点这一方法有一定的可行性和有效性,可以成为临床医生的一种新思路,但其准确性仍需进一步的大样本随机对照试验来验证。
- 肖隆艺禤天航肖可明王刚付忠泉霍智铭
- 关键词：再手术解剖学
- 内固定结合骨诱导活性材料在颈椎骨折前柱重建中的作用被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨Zephir钢板、钛网内固定结合骨诱导活性材料在颈椎骨折中的应用价值。方法:采用Zephir钢板、钛网内固定结合骨诱导活性材料治疗颈椎骨折23例,平均随访时间为18个月,观察病人的植骨融合率、椎间高度、颈椎生理曲度、内植物的并发症及进行功能评定。结果:23例均获得骨性愈合,术后椎间高度和生理曲度维持满意,未发生内植物并发症。功能评定优18例,良3例,可2例。优良率为91.3%。结论:采用Zephir钢板、钛网内固定结合骨诱导活性材料治疗颈椎骨折可使脊柱立即获得稳定,植骨愈合率高,有效地维持颈椎间高度和生理曲度,可早期下床活动。
- 罗汉文关宏刚陈超霍智铭邱华耀
- 关键词：颈椎骨折骨折内固定
- Iso-C 3D导航系统下椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位
- 目的：探讨在Iso-C 3D导航系统下行椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位的临床意义。
方法：在Iso-C 3D导航系统下，应用椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位共31例，观察临床疗效及置钉的准确性。
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- 沈源彬关宏刚陈苑妮肖隆艺梁亮科霍智铭
- 关键词：颈椎骨折颈椎脱位椎弓根钉内固定器
- 文献传递
- 脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性对比分析被引量：7
- 2014年
- 目的对比脊柱结核GATA、SMU分型的可信度及可重复性,探讨SMU分型的临床应用价值。方法随机选取佛山市中医院于2004年1月~2011年12月期间收治的100例脊柱结核患者资料,男54例,女46例;年龄16~68岁,平均45岁。每例均有完整的X线、MRI及CT资料。由5名经验丰富的医师分别进行脊柱结核两种分型,对分型类别的一致性进行分析,计算Kappa值检验可信度,3个月后再次分型,对分型的可重复性进行分析,计算Kappa值检验可重复性。结果 GATA分型可信度平均为（59.9±4.84）%,Kappa值0.412±0.058,可重复性平均为（75.6±5.27）%,Kappa值0.624±0.078;SMU分型的可信度平均为（81.6±6.06）%,Kappa值0.753±0.068,可重复性平均为（89.8±2.28）%,Kappa值0.862±0.037。结论脊柱结核SMU分型具有较优的可信度及可重复性,对规范临床治疗具有较好的指导意义,但仍需进一步临床验证及完善。
- 付忠泉关宏刚曹正霖霍智铭肖隆艺
- 关键词：脊柱结核可重复性
- 焦磷酸钙盐沉积症腰椎病变11例临床分析
- 2018年
- 目的总结焦磷酸盐沉积症腰椎病变的临床特点以提高该病的诊治水平。方法分析11例腰椎焦磷酸盐沉积症患者的临床资料,总结其临床特点。结果 11例患者男4例、女7例,年龄(68.9±8.6)岁,病程6个月(5 d～10年)。11例患者均出现腰痛、下肢放射痛、行走困难及下肢触觉减弱、踇趾背伸力减弱。7例患者血白细胞高于9.5×109/L;CT检查示10例患者病变区在腰骶节段,可见椎间盘突出、钙化。术中可见11例的病变组织呈灰褐色砂砾样物质沉积及纤维环、黄韧带钙化,病理学检查均示焦磷酸盐沉积,偏振光镜下见不折光三斜晶体。结论焦磷酸盐沉积症可导致腰椎间盘突出,CT检查所示椎间盘改变有助于提高诊断率,病理检查示焦磷酸盐沉积可明确诊断。
- 郭奇虹郑宝林霍智铭李婷杨剑陈君立
- 关键词：腰椎间盘突出症疾病特征
- 加味身痛逐瘀汤预防腰椎术后综合征发生及对血清TNF-α水平的影响被引量：8
- 2014年
- 目的探讨加味身痛逐瘀汤预防腰椎术后综合征的临床作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 100例将行腰椎间盘突出症手术治疗的患者按随机数字表法分成两组:治疗组(50例)和对照组(50例)。两组均进行腰椎间盘突出症手术治疗,在此基础上,治疗组加用加味身痛逐瘀汤治疗,每日1剂,分早晚2次温服;对照组加用塞来昔布胶囊200mg口服,每日1次,甲钴胺片0.5mg口服,每日3次治疗,服药第11天起仅口服甲钴胺片。两组共治疗30天。两组患者于治疗前、治疗1周、治疗后、随访第6个月、随访第12个月进行JOA评分;并于治疗前和用药1个月后测外周血TNF-α水平。结果 93例患者完成随访。治疗后及随访第6、12个月两组JOA评分均较治疗前改善(P<0.05,P<0.01),随访第6个月治疗组JOA评分明显优于对照组(P<0.05)。治疗组5例(10.6%)患者出现腰椎术后综合征,对照组9例患者(19.6%)出现腰椎术后综合征,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者TNF-α水平均较治疗前改善,其中治疗组患者血清TNF-α水平改善优于对照组(P<0.05)。结论应用加味身痛逐瘀汤能有效预防腰椎术后综合征的发生,并能改善患者血清TNF-α水平。
- 沈源彬关宏刚曹正霖霍智铭梁亮科肖隆艺
- 关键词：加味身痛逐瘀汤中药预防腰椎术后综合征肿瘤坏死因子-Α
- 三维打印、ISO-C 3D导航技术辅助空心加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突基底部骨折效果观察被引量：5
- 2017年
- 目的比较三维打印技术、ISO-C 3D导航技术辅助空心加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突基底部骨折的临床效果。方法选取枢椎齿状突基底部骨折患者36例,随机分为三维组和导航组各18例。三维组采用三维打印技术辅助空心加压螺钉内固定治疗,导航组采用ISO-C 3D导航技术辅助空心加压螺钉内固定治疗。记录两组术中出血量、透视时间及手术时间;术后1周进行颈椎CT检查,观察螺钉位置并进行分级;术后随访6个月,观察枢椎愈合情况,统计螺钉松动或断裂例数。结果两组均顺利完成手术。两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),三维组手术时间、透视时间均短于导航组(P均<0.01)。三维组螺钉位置分级为0级16例、1级2例、2级0例,螺钉穿出率为11.11%(2/18);导航组螺钉位置分级为0级17例、1级1例、2级0例,螺钉穿出率为5.56%(1/18);两组螺钉穿出率比较P>0.05。两组均完成6个月随访,均达到骨性愈合,随访期间均未见明显螺钉松动或断裂。结论三维打印技术、ISO-C 3D导航技术辅助空心加压螺钉内固定治疗枢椎齿状突基底部骨折效果均较好,置钉准确率高,术后融合理想;前者术中透视时间及手术时间更短。
- 梁亮科禤天航王鹏关宏刚曹正霖霍智铭陈超
- 关键词：颈椎骨折空心加压螺钉
