韩哲
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
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- 改良Miccoli术式微创甲状腺癌根治术302例
- 陈光王培松刘嘉张红玉薛帅郑丽娟韩哲
- PTH监测在原发性甲旁亢手术中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的探讨术中甲状旁腺素（intraoperative parathyroid hormone，IOPTH）监测在原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者行甲状旁腺肿物切除术中的作用及效果。方法回顾分析2009年01月至2014年12月吉林大学第一医院甲状腺外科因PHPT行手术治疗且术中行PTH监测的41例临床资料，总结其临床表现、检查手段及手术方式，观察手术前后PTH及血钙的变化。结果41例中男12例，女29例。甲状旁腺腺瘤36例，甲状旁腺癌5例。甲状旁腺腺瘤核素99Tcm-MIBI检查24例，定位23例，甲状旁腺癌3例核素99Tcm-MIBI检查，定位2例（P=0.213）。肿瘤切除后10 min，腺瘤组PTH均下降至肿瘤切除前50%以下。旁腺癌组5例中4例下降至50%以下，1例未明显下降。36例甲状旁腺腺瘤中23例术后出现明显低钙表现，5例甲状旁腺癌患者中2例出现低钙（P=0.361）。术后均无声音嘶哑、饮水呛咳、出血发生。术后随访6~72个月，低钙症状于术后2周至3个月恢复。无永久性甲旁减。1例甲状旁腺癌于术后5个月死于高钙血症，其余40例无复发及死亡病例。结论术中PTH监测有助于医生判断功能亢进腺体是否全部切除，避免遗漏多发病变腺体及不必要的双侧探查，手术治疗效果满意，准确性高，建议在PHPT手术中常规应用。
- 王培松韩祎王硕金美善薛帅刘嘉孟伟孟宪瑛王贵民韩哲陈光
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤甲状旁腺癌甲状旁腺素
- 腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的安全性被引量：15
- 2013年
- 目的评价腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌中应用的安全性。方法我们回顾分析了2006年6月1日至2013年6月1日于吉林大学第一医院甲状腺外科行腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术41例的甲状腺乳头状癌患者资料。统计分析其手术并发症以评价此种术式的安全性。结果纳入研究的41例患者按术式被分为以下4组:Ⅰ:单独行侧颈淋巴结清扫。Ⅱ:甲状腺全切加侧颈淋巴结清扫。Ⅲ:甲状腺全切加中央区淋巴结及侧颈淋巴结清扫。Ⅳ:侧颈淋巴结清扫加中央区淋巴结清扫术。术后并发症发生率平均为58.5%。患者术后并发症发生率在第Ⅲ组中高达68%,Ⅱ组其次,可达66.7%,单独清扫侧颈淋巴结组的并发症发生率最低,仅有20%。其中暂时性甲状旁腺功能低下的发生率最高(41.5%)。无1例出现永久性并发症。无手术死亡。结论腔镜辅助下改良颈淋巴结清扫术安全性较高,较少发生永久性并发症,这种手术方式不仅保留颈部功能,保留切口美观,而且并不降低手术的安全性。然而,如果联合中央区淋巴结清扫,特别是甲状腺全切的患者,并发症的发生率将会增加。其中甲状旁腺的损伤最为常见,所以术中保护甲状旁腺显得尤为重要。
- 薛帅王培松刘嘉郑丽娟韩哲陈光
- 关键词：甲状腺乳头状癌并发症
- 核素扫描为假阴性原发性甲状旁腺功能亢进症手术时机及治疗策略的把握被引量：1
- 2020年
- 目的结合临床病例分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者行99锝^m-甲氧基异丁基异腈(99Tc^m-MIBI)SPECT/CT核素扫描结果为假阴性的原因,为在临床工作中核素扫描结果为假阴性或与其他影像学定位结果不一致的PHPT患者提供把握手术时机及治疗策略的思路。方法回顾性分析吉林大学第一医院甲状腺外科收治的4例核素扫描结果为假阴性的PHPT患者的临床病理资料。结果 PHPT患者甲状旁腺病灶的大小、是否伴有出血、坏死、囊性变以及是否为恶性肿瘤伴发广泛转移都可导致99Tc^m-MIBI SPECT/CT呈现假阴性结果。结论 99Tc^m-MIBI SPECT/CT扫描结果不能作为PHPT是否行手术治疗的判定标准,在临床工作中当99Tc^m-MIBI SPECT/CT结果呈现假阴性或与其他影像学定位结果不一致时,应结合患者实验室检查及其他影像学检查结果综合考虑,定位病灶,避免临床误诊,把握好手术时机以避免遗漏多发甲状旁腺病灶,减少不必要的双侧颈部探查,提高手术成功率。
- 王雪薇张妍妍韩哲张欢陈光
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症手术时机
- 中国甲状旁腺癌234例分析被引量：12
- 2017年
- 甲状旁腺癌（parathyroid cancer．PC）是内分泌系统比较罕见的肿瘤。至今国外文献报道1000余例。甲状旁腺肿瘤良恶性组织学鉴别困难，大约50％PC最初诊断为甲状旁腺腺瘤，后出现远处转移才被确诊。提高对PC的认识，对减少误诊、提高治愈率、改善患者预后意义重大。
- 王培松薛帅王硕孟完瑛王贵民孟伟刘嘉韩哲陈光
- 关键词：甲状旁腺癌
- 心脏异位甲状腺一例被引量：3
- 2019年
- 异位甲状腺是在甲状腺胚胎发育过程中发生的先天性畸形,本案例介绍了患者“心脏异位甲状腺”的诊治过程及术后的转归情况,从组织胚胎层面上探讨了此类疾病的成因,并归纳总结了此病的基本特点,以此引起临床重视,避免误诊误治。
- 张茜韩哲王政民陈光
- 关键词：异位甲状腺
- 甲状腺乳头状癌早期(3年内)复发的预测因素分析
- 目的 研究PTC 首次手术及其临床和病理特征，分析这些因素对PTC 早期(3 年内)复发的影响，复发的预测因素可能提示着不良的预后，从而在一定程度上对临床治疗、手术范围及术后管理等方面提供借鉴。
- 张丽陈光薛帅王雪薇韩哲
- 关键词：甲状腺乳头状癌复发
