顾俊毅
- 作品数：27 被引量：68H指数：5
- 供职机构：同济大学附属东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺影像报告和数据系统分级在甲状腺微小癌超声检查中的初步应用被引量：6
- 2014年
- 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级在甲状腺微小癌(TMC)超声检查中的应用。方法对最大径≤1.0 cm的232例甲状腺结节患者的322个甲状腺结节进行TI-RADS分类,并与病理结果对照分析。结果统计学分析表明,甲状腺良性结节多见于TI RADS 2级、3级、4A级类结节,恶性结节多见于TI-RADS 4A级、4B级、5级结节;两者诊断甲状腺结节良恶性的差异具有统计学意义(χ2=110.10,P<0.01)。其诊断甲状腺结节的灵敏度和特异度分别为74.3%(110/148)和75.9%(132/174)。超声TI-RADS分级诊断的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积为0.822。结论 TMC的TI-RADS分级可较好地用于甲状腺结节良恶性的诊断鉴别。
- 顾俊毅高秀丽马艳施惠芬朱新平韩扬宋树良
- 关键词：甲状腺微小癌
- 低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响被引量：4
- 2018年
- 目的通过兔颈动脉低剪应力(low shear stress,LSS)动物模型,探讨低剪应力对兔颈动脉粥样硬化进展的影响。方法雄性新西兰大白兔16只分为2个组:假手术组(对照组)及颈动脉缩窄组(LSS组),每组各8只。通过左侧颈动脉缩窄手术建立兔颈动脉LSS动物模型;每隔两周行兔颈动脉超声检测颈动脉内径(inner diameter,D)、内中膜厚度(internal-media thickness,IMT)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及血流阻力指数(resistive index,RI),应用剪应力(wall shear stress,WSS)定量分析软件分析兔颈动脉剪应力空间分布情况;术后8周处死所有家兔,取颈动脉制成病理切片观察颈动脉病变的形态特征。结果与术前比较,对照组术后4、8周兔颈动脉D、IMT、PSV及RI均无明显差异(P>0. 05);与对照组比较,LSS组术后4周、术后8周兔颈动脉D、PSV及RI均呈现明显减低,术后8周出现IMT增加(P<0. 05);超声检查见LSS组兔颈动脉血流呈低阻低排改变。各时间点正常兔颈动脉血流WSS分布在4～10 dyne/cm^2(占78. 6%),颈动脉血流WSS均值为(6. 05±1. 19) dyne/cm^2;而LSS组兔颈动脉血流WSS分布呈现普遍减低,分布在2～6 dyne/cm^2(占81. 3%),颈动脉血流WSS均值为(2. 96±0. 79) dyne/cm^2。兔颈总动脉病理切片中,LSS组中兔左侧颈总动脉出现不同程度的内-中膜不规则增厚、脂质沉积增加,甚至出现纤维帽形成及动脉粥样硬化斑块形成,而对照组的兔颈总动脉均为正常。结论 LSS刺激能够诱导兔颈总动脉内中膜增厚及脂质沉积,LSS在兔颈动脉粥样硬化的形成中具有重要作用。
- 夏良华孙雨晴马雨琴顾俊毅张波
- 关键词：动脉粥样硬化动物模型颈动脉狭窄
- 急性睾丸扭转合并睾丸附件扭转1例报道
- 2015年
- 1临床资料
患者,男,17岁,以“左侧阴囊肿大伴持续性疼痛8h”为主诉入院。入院8h前,患者无明显诱因出现左侧阴囊肿大,伴持续剧烈疼痛,向腹股沟及下腹部放射,并逐渐加重。患者既往身体健康。
- 高秀丽浦浩顾俊毅王维张波周览
- 关键词：睾丸扭转复位固定彩色多普勒超声
- 基于彩色多普勒的壁面剪应力分析预测颈动脉斑块破裂的价值
- 目的:血流壁面剪应力(WSS)可以影响动脉的内皮细胞,影响动脉粥样硬化的进展。局部较高的WSS可引起斑块纤维帽破裂。因此,评估血流局部WSS对临床预测斑块破裂位置是非常重要的。哈根泊肃叶(Hagen-Poiseui1le...
- 张波孙雨晴丁方董云顾俊毅
- 文献传递
- 彩色多普勒在评价颈动脉血流壁面剪应力方面的应用价值
- 张波顾俊毅董云孙雨晴
- 脾脏错构瘤的彩色多普勒超声图像特点被引量：1
- 2013年
- 脾脏错构瘤（splenic hamartoma，SH）又称为增殖性脾脏肿大（splenadenoma）或脾瘤（splenoma）。SH属罕见肿瘤，文献报道也较少，我们收集了5例SH，结合其病理、影像学资料及临床表现，回顾性分析其特点，探讨其彩色多普勒超声的图像特点，以提高对本病的诊断。
- 高秀丽宋树良顾俊毅
- 关键词：超声图像特点脾脏错构瘤影像学资料脾脏肿大罕见肿瘤增殖性
- 隐匿性胆囊癌的病理学分析被引量：5
- 2017年
- 目的分析隐匿性胆囊癌的病理学特点及P53、CEA和Ki67等在其鉴别诊断用的应用价值。方法回顾性分析55例隐匿性胆囊癌的临床表现、巨检特征、组织学特点和预后等,分析肿瘤标志物P53,CEA和Ki67在鉴别诊断中的价值。结果 (1)本组隐匿性胆囊癌55例,发生率为0.40%(55/15 042)。男女比例2∶3,年龄34~85岁,中位年龄65岁。(2)肉眼观,见胆囊增大,囊壁局限性增厚,平均厚度0.9 cm;或呈囊状扩张,或与正常胆囊无明显差别,亦可见孤立性息肉样病变。所有胆囊均可见黏膜粗糙,31例患者伴有胆囊结石。镜下4例为乳头状管状腺瘤癌变,肿瘤与周围组织截然分界,6例为黏膜内癌伴微浸润,3例为黏膜内癌,肿瘤与周围组织有过度并可见胆道上皮内瘤变,10例为囊内乳头状肿瘤伴浸润性癌,其余32例为浸润性癌,其中普通型腺癌28例,黏液腺癌2例,鳞状细胞癌1例,印戒细胞癌1例。(3)本组P53和CEA在不同类型的肿瘤中具有差异性表达。P53在38.7%(12/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,而在形成罗-阿窦的腺体表达阴性;CEA在61.3%(19/31)的胆囊浸润性腺癌中强表达,在周围正常黏膜上皮和罗-阿窦的腺体中表达阴性;同样Ki67增殖指数在浸润性癌中明显高于黏膜内癌和囊内乳头状肿瘤。(4)本组50例获得随访资料,随访时间1~71个月,平均随访27.4个月,6例患者出现复发和肝脏转移,14例患者死亡,中位生存时间35.6个月。结论隐匿性胆囊癌的发病率极低,好发于老年女性患者,绝大多数伴有胆囊结石。肉眼观病变局限,腺癌是最主要的组织学类型,其次为伴有浸润的囊内乳头状肿瘤。P53,CEA和Ki67有助于评判异型腺体的浸润深度和对鉴别肿瘤性腺体浸润、罗-阿窦形成和胆囊腺肌症有重要意义。大部分IGC临床分期较早,单纯手术切除能达到预期效果,TNM分期和高Ki67增殖指数是影响其预后的主要的因素。
- 韩扬徐安安符雪莲顾俊毅宋艳祥王军臣
- 关键词：隐匿性癌乳头状肿瘤组织学免疫表型
- BI-RADS分级在男性乳房疾病超声检查中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨BI-RADS分级在男性乳房疾病超声检查中的应用。方法资料来自我院2002年～2012年4月门诊及病房申请乳腺超声检查、并且有完整资料记录的508例男性患者,年龄1.7～94岁,平均(46.97±20.21)岁。在所有患者中,临床拟诊男性乳房肥大症214例,临床检查或患者自述乳房内块状物132例,乳房疼痛38例,乳房增大13例,乳腺炎5例,其他15例。仪器使用HDI 5000、Sequoia 512、Logiq E9等,线阵探头,频率5～15MHz。检查时注意双侧对比,发现异常回声时注意其形态、边缘、内部回声强弱及均匀性、有无异常血流显示、后方回声有无衰减或增强等特点,测量其大小;所有患者资料,包括图像均由图文工作站保留。乳腺病变分级采取双盲法由3位医生分别完成。如果患者图像资料不完整则结合患者超声检查描述资料进行分级。分级结果汇总取多数原则。获得分级结果后与临床诊断或/和手术、病理检查结果对照分析,观察不同病理改变的Bi-Rads分级。结果本组记录男性乳腺检查508例,占同期乳腺检查患者的0.93%(508/54852),男女患者比例1:106.98。其中,男性乳房肥大症307例(60.43%),乳房脂肪瘤22例(4.33%),乳腺癌11例(2.17%),乳腺纤维瘤6例(1.38%),乳腺淋巴瘤1例(0.20%),乳腺炎6例(1.18%),其他5例(0.98%)。余150例(29.52%)超声检查未显示明显异常回声。依据分级标准,Bi-Rads 0级109例(21.46%),Bi-Rads 1级348例(68.50%),Bi-Rads 2级33例(6.50%),Bi-Rads 3级4例(0.79%),Bi-Rads 4级7例(1.38%),Bi-Rads 5级7例(1.38%)。没有6级病例。结论男性乳房解剖特点与女性比较有明显的不同,内部的腺体也基本处于不发育状态;超声检查时由于缺乏正常腺体的对比,对于男性乳房疾病的检查和诊断与女性有明显的差别,对于男性乳房的Bi-Rads分级与女性也应有所区别。尤其是Bi-Rads 0级Bi-Rads 1级的患者,男性和女性的处理有明显的不同,分级标准有待于进一步探讨�
- 施惠芬马艳顾俊毅卢海燕浦浩韩扬宋树良
- 关键词：男性乳腺疾病超声检查乳腺影像报告和数据系统
- 睾丸微石症临床意义探讨
- 目的通过睾丸及附睾超声检查资料的回顾性对比分析,探讨TM的临床意义。资料与方法2002年9月至2009年12月在5248例接受睾丸及附睾超声检查的病人中共发现TM 189例,年龄41.65±19.07岁。同期接受超声检查...
- 宋树良彭雅雯顾俊毅施惠芬孙梅卢海燕
- 关键词：睾丸附睾超声检查TM
- 文献传递
- 经直肠超声及^(125)I粒子植入治疗在前列腺癌患者中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨经直肠超声引导下活检前列腺癌组织及植入125I粒子在前列腺癌诊断及治疗中的作用。方法治疗组前列腺癌患者49例,均经直肠超声引导下活检确诊,其中低危组28例,采用单纯经直肠超声引导下125I粒子植入治疗;高危组21例,采用经直肠超声引导下125I粒子植入治疗,术后口服内氟他胺内分泌化疗药物治疗。对照组20例行根治切除术。比较两组患者手术需要时长、住院时间、术后随访血清前列腺特异抗原(PSA)值变化及PSA无进展患者生存率的差异。结果所有患者手术过程顺利,治疗组平均手术时间1.4 h,术后平均住院时间5.8 d。49例患者平均植入粒子(57±12)粒。术后随访3~24个月。无因操作技术引起的严重并发症。45例粒子植入治疗前和治疗3个月后比较PSA水平明显降低,分别为(16.50±12.43)ng/mL和(0.67±0.28)ng/mL(P<0.05)。4例治疗后3个月血清PSA未降低,其中1例术后18个月发生骨转移,有2例在术后平均19.3个月出现PSA生化复发,2例于术后36个月死亡,累计PSA无进展患者生存率为89.8%。对照组中1例于术后21个月死亡,1例在术后14个月发生骨转移,1例在术后平均16个月出现PSA生化复发,累计PSA无进展患者生存率为85.0%。结论经直肠超声引导下穿刺活检及放射性125I粒子植入治疗前列腺癌是一种微创、安全有效、可行的方法。
- 崔峥杨波戴晨顾俊毅
- 关键词：超声前列腺癌
