顾晔
- 作品数：58 被引量：286H指数：9
- 供职机构：武汉市普爱医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 12导动态心电图监测与冠状动脉造影价值的对比分析被引量：13
- 2005年
- 为评价24h12导联动态心电图(Holter)对冠心病的诊断价值,选择198例可疑冠心病患者进行24hHolter监测记录心肌缺血及室性心律失常心电图改变,并与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果:12导Holter诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为62.4%、79.0%;12导联Holter诊断冠状动脉单、双及三支血管病变的灵敏度分别为56.9%、60.0%、91.7%。有无冠状动脉病变者室性早搏检出率和冠状动脉造影单、双及三支病变室性早搏检出率无显著性差异(P>0.05)。结论:12导联Holter监测心肌缺血的敏感性及准确性较高,有一定的临床应用价值。
- 成忠彭定凤余意君顾晔
- 关键词：心血管病学动态心电图选择性冠状动脉造影室性心律失常
- 原发性高血压患者血清抵抗素水平与颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨不同体质指数(BMI)的原发性高血压患者血清抵抗素(Res)水平的变化以及与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的相关关系。方法:51例原发性高血压患者按BMI分为:肥胖组(BMI≥24,A组,23例)与非肥胖组(BMI<24,B组,28例),另选26例体检正常者作为对照组(C组),采用酶联免疫吸附法检测空腹血清Res水平;同时检测血脂、血压、身高、体重,计算BMI;采用彩色超声诊断仪测定IMT。结果:与C组空腹血清Res水平[(20.92±1.42)μg/L]相比,A组[(24.26±1.98)μg/L]和B组[(22.03±2.15)μg/L]明显升高,分别为P<0.01和P<0.05;A组与B组比较,Res水平差异有统计学意义(P<0.01);A组和B组Res均与收缩压(r=0.554,P<0.05;r=0.411,P<0.05)、TG(r=0.453,P<0.05;r=0.482,P<0.05)正相关,A组Res还与BMI(r=0.390,P<0.05)正相关,C组Res与收缩压(r=0.397,P<0.05)正相关。A组IMT[(1.17±0.48)mm]显著高于B组[(0.94±0.55)mm]和C组[(0.85±0.42)mm],均P<0.05;IMT与Res、年龄正相关。结论:Res与IMT、高血压、肥胖正相关,在动脉粥样硬化的发生和发展中起重要作用。
- 高波彭定凤成忠李论顾晔
- 关键词：高血压抵抗素颈动脉血管内膜
- 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值被引量：34
- 2010年
- 目的观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效。方法入选255例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(128例)和呋塞米组(127例)。联合治疗组予静脉泵持续泵入小剂量多巴胺(2～3μg·kg-1.min-1)联合呋塞米(20～40mg/d)静脉注射。呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40mg/d)。观察两组患者的冠状动脉性心脏病监护病房(CCU)住院天数(即心力衰竭改善所需时间)以及出现利尿剂抵抗、需要超滤或血液透析治疗、肾功能恶化和死亡患者的构成。结果联合治疗组的CCU住院天数平均为(3.75±1.20)d,显著短于呋塞米组的(4.13±1.54)d(P=0.030)。联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者构成比(2.3%和8.6%例)均显著低于呋塞米组(21.3%和26.8%例,P值均=0.000)。联合治疗组有1例患者需要超滤或血液透析治疗,呋塞米组为6例(P>0.05)。联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡4例(P>0.05)。结论早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可加强心力衰竭患者对呋塞米的治疗反应,及时有效改善体液潴留和心力衰竭症状,保护脏器功能。
- 胡立群顾晔高波余德龙
- 关键词：心力衰竭呋塞米多巴胺体液潴留
- 脑钠肽在晕厥患者鉴别诊断中的临床研究被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心源性晕厥和非心源性晕厥鉴别诊断中的临床价值。方法:选取晕厥的住院患者85例,通过详细追问病史、体格检查,结合动态心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、倾斜试验等相关检查,分为心源性晕厥组32例和非心源性晕厥组53例,并检测2组患者血浆BNP的浓度。结果:心源性晕厥组脑钠肽浓度(342.81±208.53)ng/L,非心源性晕厥组脑钠肽(52.32±34.37)ng/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。BNP以150ng/L为分界点,其诊断心源性晕厥的敏感度为87.5%,特异度为66.0%,阴性预测值为89.7%,阳性预测值为60.9%。结论:血浆BNP水平测定在心源性晕厥和非心源性晕厥鉴别诊断中有着重要的临床意义。
- 余意君顾晔胡立群白玉鹏
- 关键词：晕厥
- 水化联合小剂量多巴胺预防对比剂肾病的初步研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨介入检查和治疗过程中水化联合小剂量多巴胺对对比剂肾病的预防作用。资料与方法选择140例于2008年3月至2008年9月接受冠状动脉造影检查或治疗的患者,将其随机分为水化联合小剂量多巴胺研究组和水化治疗对照组。在水化治疗的基础上,研究组同时给予小剂量多巴胺(2μg·kg-1·min-1)。检测所有患者术前、术后第2天、第3天血清肌酐(Crea)水平。结果研究组有3例(4.29%)发生对比剂肾病,对照组有11例(15.7%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯水化治疗相比,水化联合小剂量多巴胺可更显著地减少对比剂对肾功能的损害,对对比剂肾病的发生有一定的预防保护作用。
- 刘晓刚胡立群曾昆顾晔
- 关键词：冠状动脉介入治疗水化小剂量多巴胺对比剂肾病
- 口服曲美他嗪与地尔硫卓对经桡动脉介入时桡动脉损伤的保护作用被引量：4
- 2015年
- 目的:通过超声测量血流介导的血管舒张(FMD)来评价口服曲美他嗪及地尔硫卓对经桡动脉介入术时桡动脉损伤的保护作用。方法:入选住院行择期经桡动脉介入术的患者180例,随机分为曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组,分别测量基线、介入术后24 h、术后10周的FMD,比较3组患者的桡动脉直径及FMD。结果:术后24 h,各组FMD明显低于基线(P<0.01)。术后10周,地尔硫卓组及对照组FMD仍显著低于基线时[地尔硫卓组:(10.4±3.4)%vs(6.3±2.9)%,P<0.01];对照组(10.5±3.5)%vs(4.3±1.9)%,P<0.01)。曲美他嗪组没有显著差别[(10.1±3.6)%vs(9.2±3.6)%,P=0.09]。t检验显示曲美他嗪组、地尔硫卓组及空白对照组在介入术后24 h[(5.5±4.0)%,(6.3±2.9)%,(4.1±3)%,(2.1±1)%,P<0.05],术后10周的FMD有明显差别[(5.5±4.0)%,(9.2±3.6)%,(4.3±1.9)%,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,相对于冠心病发生率、肝素剂量、鞘与桡动脉直径比值、置管时间、桡动脉痉挛、使用曲美他嗪及地尔硫卓等,口服曲美他嗪是FMD下降超过50%的独立预测因子。结论:术后即刻口服地尔硫卓及曲美他嗪均可以减轻经桡动脉介入操作时其对内皮功能的损伤,但曲美他嗪优于地尔硫卓。
- 余德龙顾晔胡立群
- 关键词：曲美他嗪地尔硫卓经桡动脉介入
- 血清尿酸水平与冠状动脉病变的相关性被引量：10
- 2004年
- 目的 探讨血清尿酸水平 (UA)与冠状动脉病变及急性冠状动脉综合征 (ACS)的相关性。方法 将我院住院并行冠状动脉造影的 15 1例患者分为稳定性心绞痛组 (SAP组 )、急性冠状动脉综合征组 (ACS组 )以及非冠心病对照组 3组 ,抽取空腹血 ,测定血清尿酸水平 ,并对冠状动脉病变情况进行对比分析。结果 冠状动脉双支病变、三支病变患者的UA水平较单支病变明显升高 (P <0 .0 5 ) ;冠状动脉三支病变和双支病变UA水平相似 (P >0 .0 5 )。SAP组和ACS组UA水平较对照组明显升高 (P <0 .0 1) ;ACS组UA水平较SAP组升高 (P <0 .0 5 )。结论 血清尿酸水平与冠状动脉病变的发生相关 ,高尿酸血症可能是冠心病的危险因素之一 。
- 成忠彭定凤余意君顾晔
- 关键词：血清尿酸冠状动脉造影急性冠状动脉综合征
- 快速D-二聚体检测对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值被引量：5
- 2011年
- 目的:评价快速D-二聚体检测对急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断价值。方法:急诊胸痛患者按最终诊断分为ACS组、大血管疾病组(包括急性主动脉夹层、肺栓塞等)和非心源性胸痛组。在对这3类胸痛患者D-二聚体测定的基础上,绘制ROC曲线找出区分ACS、大血管疾病和非心源性胸痛患者的D-二聚体取值的最佳点。ACS组按发病后就诊时间分组,同时检测肌钙蛋白,比较两者的诊断准确性和在不同时间段的敏感性。结果:当D-二聚体取值>0.75 mg/L时,诊断ACS的敏感性是68%,特异性是60%,阳性预测值是54%,阴性预测值是73%。当D-二聚体取值>3.5 mg/L时,诊断大血管疾病的敏感性是87%,特异性是99%,阳性预测值是93%,阴性预测值是99%。当D-二聚体取值>3.5 mg/L时,区分ACS和大血管疾病的敏感性是87%,特异性是98%,阳性预测值是93%,阴性预测值是97%。在ACS发生2 h内,血浆D-二聚体较肌钙蛋白敏感性高,两者比较差异有统计学意义。结论:D-二聚体有望成为一个更有用的筛查ACS患者的指标。
- 成忠吴婕王岚刘启云顾晔
- 关键词：急性冠状动脉综合征D-二聚体肌钙蛋白I
- 冠状动脉介入诊断治疗时那屈肝素与普通肝素联合应用的安全性研究被引量：1
- 2005年
- 目的 评价在无ST段抬高的急性冠脉综合征 (ACS)患者行冠状动脉 (冠脉 )介入治疗 (PCI)前后接受那屈肝素皮下注射与PCI术中普通肝素联合应用的安全性。方法 190例ACS患者接受抗血小板治疗和 2～ 4天那屈肝素治疗后分成 3组 :A组未行介入诊断和治疗 ,继续那屈肝素治疗 ;B组行冠状动脉造影 (CAG)而未行PCI治疗 ;C组CAG后立即接受PCI治疗。B组和C组分别在停用最后 1次那屈肝素注射后 8～ 12小时内行CAG及CAG和PCI,介入操作时给予普通肝素 ,术后继续那屈肝素治疗。那屈肝素总的治疗时间不超过 7天 ,观察 10天期间出血发生情况。结果 3组总的出血发生率分别为 8.3 3 %、12 .7%和 14 .5 % ,差异无显著性。结论 对接受抗血小板治疗的ACS患者 ,行PCI术前、术后那屈肝素皮下注射和术中普通肝素联合应用是安全的。
- 胡立群马业新顾晔
- 关键词：冠状动脉疾病那屈肝素肝素
- 单腔起搏对血管迷走性晕厥的疗效探讨被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨应用单腔起搏器治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果。方法:将确诊为VVS的患者42例,随机分为起搏器组(22例)和药物治疗组(20例)进行疗效对照。起搏器组置入单腔起搏器(VVI 10例,VVIR12例),药物治疗组口服美托洛尔治疗。2组患者出院后6个月均复查直立倾斜试验并随访,观察对晕厥的预防效果。结果:起搏器组直立倾斜试验阴转率82.0%,无一例发生晕厥,2例仍有晕厥先兆,但症状明显减轻;药物治疗组直立倾斜试验阴转率50.0%,8例发生晕厥,但发作次数减少。2组直立倾斜试验阴转率和晕厥发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于反复发作的VVS患者,安装起搏器可以有效防止晕厥的发生,药物治疗亦有一定疗效,但不能完全防止晕厥的发生。
- 曾昆胡立群刘晓刚顾晔
- 关键词：心脏起搏
