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沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展: 2024年; 心房颤动(AF)的治疗包括抗心律失常药物治疗和射频消融手术治疗。多数接受抗心律失常药物治疗的AF患者复发率高,并且射频消融手术治疗的远期AF复发率也不容乐观,所以AF的上游治疗受到的越来越多的关注,上游药物治疗旨在逆转或阻止导致心房重塑的病理生理过程,有利于减少新发AF或其复发。虽然其具体机制尚不清楚,临床也无直接研究证据报告。沙库巴曲缬沙坦在逆转心力衰竭患者的心房重塑和抗心肌纤维化的成效是有目共睹,理论上具有减少AF发作的机制。本文通过归纳国内外关于沙库巴曲缬沙坦治疗心AF动的相关文献报道,结合最新研究证据,拟综述了沙库巴曲缬沙坦在心房颤动上游治疗中的进展。; 程子敏马丽张红喻巧园徐培成; 关键词：房颤高血压心力衰竭

培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效比较被引量：12: 2014年; 目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪治疗老年高血压患者的疗效、安全性及对血清钾、胱抑素及尿酸的影响。方法选取老年高血压患者60例,随机分为2组,分别给以培哚普利+氨氯地平(氨氯地平组,n=30)或培哚普利+氢氯噻嗪(氢氯噻嗪组,n=30)进行降压治疗,观察入选时和治疗8周后24 h动态血压及血钾、血清胱抑素和血尿酸水平。结果与治疗前相比,氨氯地平组和氢氯噻嗪组血压指标均有降低(氢氯噻嗪组dDBP除外),且前者的降低幅度明显高于后者(P<0.05)。治疗后,氨氯地平组血压达标率高于氢氯噻嗪组(90.0%vs.76.7%,P<0.05);2组药物降压谷峰比值均大于50%,氨氯地平组收缩压降压谷峰比(SBPT/P)大于氢氯噻嗪组(P<0.05),舒张压降压谷峰比(DBPT/P)略大于氢氯噻嗪组,差异无统计学意义(P>0.05);与用药前相比,2组治疗后血压平滑指数均有提高(P<0.05),且氨氯地平组高于氢氯噻嗪组(P<0.05)。氨氯地平组治疗后胱抑素水平明显降低(P<0.05),氢氯噻嗪组亦有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);2组血钾、尿酸水平均无明显变化(P>0.05)。结论培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪均能明显降低老年高血压患者血压水平,但前者降压效果优于后者。培哚普利联合氨氯地平在提高血压平滑指数、改善血压昼夜节律、平稳降压、肾脏保护等方面作用更强,可能更适合老年高血压患者。; 骆琼马丽潘云红贾海珍韩红彦; 关键词：培哚普利氨氯地平氢氯噻嗪动态血压胱抑素

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肥胖、代谢综合征的病理生理联系及治疗进展: 2024年; 全球范围内超重和肥胖发生率持续上升,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的首要危险因素是肥胖,在全世界肥胖人口数量升高的同时,OSAS患病率也不断上调。OSAS与肥胖密切相关,肥胖通过促进气道的可塌陷性等原因导致OSAS,OSAS通过睡眠减少、食欲亢进等机制加重肥胖。肥胖极易引发代谢综合征(MS),OSAS对于MS具有促发效应,逆转肥胖可能是打破这一恶性循环的关键。对于OSAS,主要的传统疗法为无创呼吸机持续正压通气治疗,此疗法虽然可使OSAS患者睡眠时的缺氧问题及呼吸暂停症状得到改善,但并不能改善患者的代谢状态。目前,对于OSAS治疗的最新进展包括运动、饮食控制等生活方式的干预,使用一些新上市的减肥药物及中药和中医点穴,同时使用设计的唱歌训练法等方式,以及目前仍处于研究阶段的棕色脂肪、基因靶向治疗等,这些新进展的发现可能是改善OSAS合并MS及肥胖患者预后的有效手段。; 徐培成张红程子敏陈心雨(综述)马丽; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肥胖代谢综合征饮食控制减肥药物

辛伐他汀对大鼠冠状动脉微栓塞后心肌微小血管的影响及潜在机制被引量：3: 2018年; 目的分析辛伐他汀干预对大鼠冠状动脉微栓塞(CME)后心肌微小血管的影响及可能机制。方法选取SPF级雄性SD大鼠60只,体质量230~260 g。将其随机分成4组,各15只:对照组(A组)、假手术组(B组)、冠状动脉微栓塞组(C组)、辛伐他汀干预组(D组)。D组:制备CME模型后,辛伐他汀灌胃给药;C组:制备CME模型后,生理盐水灌胃;B组:仅开胸,给予生理盐水灌胃;A组:仅给予生理盐水灌胃。所有大鼠均于持续干预28 d后处死。测定心肌组织高敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。免疫组化检测心肌微小血管密度。结果免疫组化统计结果显示,与A组和B组比较,C组和D组微小血管密度明显下降,差异有统计学意义(P均<0.05)。同时,与C组比较,D组的微小血管密度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组和B组比较,C组NO和ET-1水平明显降低,hs-CRP水平明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。与C组比较,D组NO和ET-1水平明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论辛伐他汀可能通过一氧化氮发挥冠状动脉微栓塞后心肌微小血管保护作用。; 马丽韩红彦戴文琴; 关键词：冠状动脉微栓塞微小血管辛伐他汀

难治性心力衰竭药物治疗的研究进展被引量：1: 2023年; 近年来,难治性心力衰竭(RHF)的发病率呈明显上升趋势。RHF患者存在严重的临床症状、较差的生活质量以及不良预后的问题。尽管现代医学的治疗手段不断丰富,但RHF的治疗仍是个难题。为更好地改善RHF患者预后,该文将对现有关于RHF药物治疗的研究进展作一综述。; 成科马丽毛庆菊; 关键词：难治性心力衰竭利尿剂正性肌力药物

缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察被引量：7: 2018年; 目的观察缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效及不良反应。方法 80例老年高血压合并肾功能不全患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组各40例,对照组口服缬沙坦/氢氯噻嗪片治疗,观察组口服缬沙坦/氨氯地平片治疗,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后24 h平均收缩压(24 h m SBP)、24 h平均舒张压(24 h m DBP)、白天平均收缩压(dm SBP)、白天平均舒张压(dm DBP)、夜间平均收缩压(nm SBP)、夜间平均舒张压(nm DBP)等血压指标及24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、白天舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)等血压变异性指标,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、Scr、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标及药物不良反应发生率。结果两组治疗前血压及BPV比较无显著差异性(P>0.05),两组治疗后24 h m SBP、24 h m DBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP等血压指标及24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD等BPV指标较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白及Ccr等肾功能指标比较无显著统计学差异(P>0.05),两组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白明显降低(P<0.05),而Ccr明显升高(P<0.05),且观察组较对照组降低或升高更为显著(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平片可明显改善老年高血压合并肾功能不全患者的肾功能,还可减少血压变异性,且安全性较高,值得临床广泛应用。; 马丽韩红彦潘云红; 关键词：高血压血压变异性肾功能不全

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性比较被引量：6: 2019年; 目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法选取医院收治的冠心病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。2组入院后均予常规治疗,在此基础上,对照组加用阿托伐他汀片治疗,观察组加用瑞舒伐他汀片治疗。比较2组治疗效果、治疗前后血脂相关指标变化,以及用药不良反应。结果观察组治疗总有效率为91. 67%,高于对照组的73. 33%(P <0. 01);治疗后,2组各项血脂指标均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01);观察组不良反应发生率为20. 00%,低于对照组的36. 67%(P <0. 05)。结论相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效肯定、降脂效果及药物安全性更优,值得临床推广应用。; 马丽; 关键词：瑞舒伐他汀阿托伐他汀冠心病

尼可地尔联合阿托伐他汀治疗合并心脏损害的系统性红斑狼疮患者的疗效被引量：8: 2017年; 目的观察尼可地尔联合阿托伐他汀治疗合并心脏损害的系统性红斑狼疮患者的疗效。方法选取110例合并心脏损害的系统性红斑狼疮患者,按随机、对照、单盲的方法分为两组。对照组55例给予常规药物治疗;治疗组55例在常规药物治疗基础上加用尼可地尔联合阿托伐他汀治疗,疗程均为半年。两组患者治疗前、后均分别检测动态心电图,心脏彩超测左心室射血分数(LVEF%)以及血中氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)水平。结果与治疗前比较,两组患者治疗后ST段压低的次数、持续的时间及心肌缺血总负荷均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);且治疗组治疗后上述指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,对照组治疗后LVEF%、NT-pro BNP、NO、hs-CRP、ET-1改善均不明显,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组治疗后上述指标改善显著,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组治疗后比较,上述指标改善亦显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔联合阿托伐他汀治疗,对改善合并心脏损害的系统性红斑狼疮患者的心肌缺血、左心室射血分数以及血管内皮功能有一定疗效。; 张帆马丽贺立群方勇冷沁祝炜王超; 关键词：系统性红斑狼疮心脏损害尼可地尔阿托伐他汀疗效

厄贝沙坦联合倍他乐克对老年心房颤动患者的疗效被引量：3: 2014年; 心房颤动（简称房颤）是一种最常见的持续性心律失常，具有较高的发病及死亡率〔1〕。正常人群中，房颤的发病率大概是0．77％，且随着年龄的增长而升高。超过70岁的人群房颤的发病率超过6％〔2〕。这种高发率使得心血管并发症（如恶性心律失常、脑卒中及心衰等）的发生率也有所上升。阵发性房颤中应用厄贝沙坦能有效减少初发房颤及永久性房颤的发生率〔3〕。β受体阻滞剂如倍他乐克能够直接抑制交感活性，从而在房颤中有着重要的应用〔4〕。本研究探讨倍他乐克与厄贝沙坦联用在老年房颤患者中的疗效。; 李婧周琦马丽胡良坤韩红彦; 关键词：厄贝沙坦倍他乐克心房颤动

心力衰竭患者B型钠尿肽、可溶性ST2和白介素33水平变化及其临床诊断价值被引量：9: 2016年; 目的:分析心力衰竭(HF)不同心功能分级患者B型钠尿肽(BNP)和可溶性人基质裂解素(sST2)、白细胞介素-33(IL-33)的血清水平变化及其与HF的关系,以及对HF的临床诊断价值。方法:211例HF患者(HF组)分别测定血清BNP、sST2、IL-33水平,并参照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将HF患者分为Ⅰ级(n=57)、Ⅱ级(n=96)、Ⅲ级(n=45)和Ⅳ级(n=13),另选同期体检健康者共75例作为对照组。统计分析HF组与对照组、HF患者不同心功能分级间BNP、sST2和IL-33的水平差异;logistic回归分析HF危险因素;ROC曲线分析BNP、sST2对HF的诊断价值。结果:与对照组相比,HF组BNP和sST2水平明显升高(P<0.01),IL-33水平明显降低(P<0.01)。随着NYHA分级增加,HF患者血清中sST2和BNP水平也增加(P<0.05)。单因素回归分析显示上述三指标与HF相关性有统计学意义(P均<0.01);而多因素回归分析显示只有BNP为HF的独立危险因素(P<0.01)。ROC结果表明,sST2诊断HF的ROC曲线下面积明显高于BNP,分别为0.920Vs 0.890(P<0.05),诊断价值优于BNP。结论:正确选择应用有关生化标志物对筛选HF影响因素和诊断HF有重要临床实践意义。; 杨威韩红彥潘云红贾海珍赵智慧马丽刘敏; 关键词：心力衰竭 B型钠尿肽

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马丽

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