马之嘉
- 作品数：18 被引量：58H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军第二五三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 联合应用血必净与钠洛酮干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果被引量：2
- 2015年
- 目的探讨联合应用血必净（XBJ）、钠洛酮（NX）干预重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的效果。方法以2009年1月一2013年6月在笔者医院就诊，创伤指数（TI）≥17分，除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的重症胸腹创伤患者为人选标准，干预组112例，对照组57例；干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-α（IL-α）、磷脂酶A2（PLA2），对照组仅于入院时进行同样项目检查。结果干预组患者就诊时ALT为328．43±21．35U／L，AST为298．49±19．62U／L；人院时ALT为58．12±11．67U／L，AST为54．72±10．31U／L。对照组患者入院时ALT为350．88±27．72U／L，AST为302．91±24．31U／L；干预后ALT、AST降低，与干预前及对照组相比差异有统计学意义P〈0．01。结论联合应用XBJ与NX治疗可显著减轻重症胸腹损伤后急性肝细胞功能损害，对减少并发症、预防多器官功能障碍综合征（MODS）有重要意义。
- 李志伟郭雅琼王文军徐旭董浩代文光王树龙马之嘉付芳赵立强
- 关键词：血必净钠洛酮
- 肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、磷脂酶A2、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子α （TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性与机制.方法 收集2009年1月至2013年6月就诊,创伤指数（TI）≥17分,除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者112例（损伤组）,在救治同时检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、TNF-α、IL-6、PLA2、PAF,对检验结果进行相关性分析.并与同期42例健康体检者（对照组）比较.结果 与对照组比较,损伤组PLT显著降低[（73.14±32.59）×10^9/L比（191.52±23.31）× 10^9/L],血浆D-D、PT则显著升高[（1 893.87±508.72） U/L比（105.78±44.53） U/L、（38.42±12.85）s比（9.57±4.53）s],差异有统计学意义（P＜0.01）.与对照组比较,损伤组TNF-α、IL-6、PLA2、PAF均显著升高[（39.61±13.09） μg/L比（1.28±0.59）μg/L、（436.83±113.86） μg/L比（63.93±41.49） μg/L、（48.35±12.26） μg/L比（7.47±5.27） μg/L、（15 969.31±4 031.65）ng/L比（3 823.45±529.72）ng/L],差异有统计学意义（P＜0.01）.重症胸腹损伤患者就诊时,PLT与TNF-α、IL-6、PLA2、PAF之间r值均小于-0.895 1,呈负相关,D-D与TNF-α、PLA2及PT与IL-6、PAF之间r值均大于0.931 4,呈正相关.结论 TNF-α、IL-6、PLA2、PAF可能参与了重症胸腹损伤凝血功能障碍的发生,对TNF-α、IL-6、PLA2、PAF早期干预,或可能改善凝血功能障碍,提高生存率.
- 李志伟赵立强董浩代文光郭雅琼徐旭梁永刚乔帅马之嘉
- 关键词：凝血功能障碍肿瘤坏死因子Α白细胞介素6磷脂酶A2血小板活化因子
- 内毒素、白细胞介素-6、血小板活化因子与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性探讨
- 2013年
- 目的探讨内毒素（LPS）、白细胞介素一6（IL一6）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性和机制。方法收集2009年1月～2012年6月在解放军第253医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分，除外合并颅脑损伤及在急诊死亡的患者82例，在救治同时抽血检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D—D）、凝血酶时间（TT）、LPS、IL-6、PAF，对检验结果进行相关性分析。结果凝血功能：PLT：（83．44±38．52）×10。／L，D—D：1823．89±608．02U／L，TT：58．27±12．44s。损伤因子：LPS：343．66±106．02IU／L，IL-6：393．83±143．86ng／ml，PAF：15765．31±4431．65ng／L；PLT与LPS、IL-6、PAF之间相关系数（r）均〈-0．9227，呈显著负相关。D—D、TT与LPS、IL-6、PAF之间r均〉0．9261，呈显著正相关。结论LPS、IL-6、PAF参与了重症胸腹损伤后凝血功能障碍的发生。对LPS、IL-6、PAF早期干预，有可能改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍。
- 李志伟王著军徐旭马之嘉乔帅梁永刚王树龙孙瑾赵晓峰
- 关键词：内毒素
- 多种损伤因子与重症胸腹损伤急性肝功能障碍相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、磷脂酶A2(phospholipase A2,PLA2)在重症胸腹损伤急性肝功能损害发生过程中的作用。方法胸腹创伤患者82例(观察组),同期体检健康者46例(对照组),检测2组谷丙转氨酶(glutamic propylic transaminase,GPT)、谷草转氨酶(glutamic oxaolacetic transaminase,GOT)、TNF-α、IL-6和PLA2水平并进行比较。结果观察组就诊时GPT((208.43±41.35)u/L)、GOT((198.49±39.62)u/L)、TNF-α((36.41±18.09)μg/L)、IL-6((393.83±143.86)μg/L)、PLA2((41.35±14.26)μg/L)均高于对照组((17.25±4.48)u/L,(18.29±5.37)u/L,(1.28±0.59)μg/L,(63.93±41.49)μg/L,(7.47±5.27)μg/L)(P<0.01);观察组GPT、GOT分别与TNF-α、IL-6、PLA2呈显著正相关(P<0.01)。结论 TNF-α、IL-6、PLA2参与了胸腹损伤急性肝功能损害的发生、发展;对TNF-α、IL-6、PLA2进行早期干预可抑制急性肝功能损害发生或减轻损害程度。
- 李志伟王著军徐旭梁永刚乔帅马之嘉周志军罗亮高文华孙瑾
- 关键词：急性肝功能损害白细胞介素-6磷脂酶A2
- TNF-α、LPS、IL-6、PAT与颅脑损伤后急性凝血功能障碍的相关性被引量：12
- 2015年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）与颅脑损伤急性凝血功能障碍的相关性。方法 2009年1月~2012年6月收治创伤指数≥17分、GCS评分≤10分、无其它部位损伤的颅脑损伤患者65例（颅脑损伤组）,在救治同时行血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、部分活化凝血酶原时间（APPT）等检查,并与TNF-α、LPS、IL-6、PAF的检测结果进行相关性分析。另选择同期我院体检健康成年人43例作为对照组。结果与对照组相比,颅脑损伤患者PLT明显降低（P〈0.05）,而血浆D-D、APPT、TNF-α、LPS、IL-6和PAF均显著增高（P〈0.01）。颅脑损伤患者PLT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF均呈显著负相关（P〈0.01）;D-D、APTT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF均呈显著正相关（P〈0.01）。结论TNF-α、LPS、IL-6、PAF可能参与颅脑损伤后急性凝血功能障碍的发生。颅脑损伤后早期TNF-α、LPS、IL-6、PAF进行干预,可改善凝血功能障碍。
- 李志伟王著军徐旭郭雅琼梁永刚乔帅马之嘉付芳
- 关键词：颅脑损伤凝血功能白细胞介素-6血小板活化因子
- 血必净、喜炎平、钠络酮联用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血必净（xBJ）、喜炎平、钠络酮（Nx）联合应用对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的疗效。方法将2009年1月至2012年6月在呼和浩特第二五三医院急诊科就诊，创伤指数（ffaumaindex，TI）≥17分者纳入，合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹损伤患者排除。按患者要求及经济承受能力分为两组，治疗组82例、对照组47例；治疗组用药前及用药后分别检查血小板计数（PLT）、血浆D-二聚体（D-D）、部分活化凝血酶原时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）；肿瘤坏死因子-α（TNF-Ⅱ）、内毒素（LPS）、白细胞介素．6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2）和血小板活化因子（PAF），对照组仅于用药后进行同项目检查。结果治疗组用药前PLT（83．44±38．52）10^9/L、D．D（1823．89±608．02）U／L、APTT为（68．24±24．12）S、PT为（28．42±10．83）S、TT为（58．27±12．44）S、PLA2（41．35±14．26）nedroa、PAJF（15765．31±4431．65）ng／L：用药后PLT为（127．59±27．18）109／L、D-D为（769．42±106．34）U／L、APTT为（49．11±12．76）S、PT为（19．51±8．23）S、Tr为（31．44±9．17）S、PLA2（19．16±7．11）ng／ml、PAF（6722．56±1049．34）ng／L；对照组用药后PLT为（89．22±31．27）109／L、D。D为（1814．45±643．18）U／L、APTT为（63．48±28．27）S、PT为（27．79±11．94）S、TT为（60．51±14．23）s、PLA2（44．71±16．52）n∥ml、PAF（15933．07±4573．19）ng／L。治疗组用药后PLT升高、D-D、APTT、PT、TT降低；TMF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF表达下降，与同组用药前及对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论XBJ、喜炎平、NX联合治疗可改善重症胸腹损伤患者的凝血功能障碍，减少并发症，提高生存率。
- 李志伟王著军徐旭郭雅琼乔帅梁永刚马之嘉冀蒙郝莉宛如
- 关键词：血必净喜炎平钠络酮
- TNF-α、LPS、IL-6、PAF与重症胸腹损伤凝血功能障碍的相关性研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）、白细胞介素-6（IL-6）和血小板活化因子（PAF）与重症胸腹创伤后凝血功能障碍的相关性与机制。方法收集2009年1月-2012年6月在解放军第二五三医院急诊科就诊，创伤指数（TI）≥17分，排除合并颅脑损伤及在急诊死亡的胸腹创伤患者82例，在救治同时抽血检查血小板计数（P坍）、部分活化凝血酶原时间（APPT）、凝血酶原时间（PT）、TNF-α、LPS、IL-6、PAF，对检验结果行相关性分析。结果凝血功能检验结果：PLT（83．44±38．52）×10^9／IJ），APTT：（68．24±24．12）S，PT：（28．42±10．83）S；损伤因子检测结果：TNF-α（36．41±18．09）ng／mL，LPS：（343．66±106．02）IU／L，IL-6：（393．83±143．86）ng／mL，PAF：（15765．31±4431．65）ng／L。PLT与TNF-α、LPS、IL-6、PAF之间相关系数（r）均小于-0．8811，呈显著负相关。AVTT、PT与TNF-Ⅱ、LPS、IL-α、PAF之间r均大于0．9142，呈显著正相关。结论TNF—α、LPS、IL-6、PAF可能参与了重症胸腹创伤凝血功能障碍的发生过程，对TNF-α、LPS、IL-6、PAF早期干预，或可改善胸腹创伤患者的凝血功能障碍。
- 李志伟王著军徐旭郭雅琼梁永刚乔帅马之嘉孙瑾
- 关键词：凝血功能障碍内毒素类血小板活化因子
- 肿瘤坏死因子-α、内毒素与重症胸腹创伤后急性心肌损伤的关系及机制被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、内毒素 （LPS） 与重症胸腹创伤后心肌损伤的发生关系及可能的作用机制。 方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在解放军第二五三医院就诊、创伤指数 （TI） ≥17分、除外合并颅脑损伤及急诊死亡的胸腹创伤82例患者的临床资料，其中男58例，女24例；年龄16～76（43.59±16.33） 岁。开放性损伤17例，闭合性损伤65例；坠落伤23例，交通伤47例，钝性伤8例，锐器剌伤4例。伤后至就诊时间（1.51±0.52） h。在救治的同时抽血检测肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T （cTnT）、TNF-α、LPS，并对检测结果进行相关性分析。 结果 心肌损伤指标检测结果：CK-MB （158.74±31.59） U/L，cTnT （496.25±58.46） pg/ml；损伤因子检测结果：TNF-α （36.41±18.09） ng/ml，LPS （343.66±106.02） U/L；均高于正常健康人。CK-MB与TNF-α、LPS的相关系数 （r） 分别为0.923 1和0.883 2，cTnT与TNF-α、LPS的r值分别为0.955 6和0.889 1，均呈显著正相关。 结论 TNF-α、LPS参与了重症胸腹创伤后心肌损伤的发生、发展，加强对TNF-α、LPS的早期干预，或有可能减轻重症胸腹创伤后心肌细胞的损伤，提高重症胸腹创伤患者的生存率。
- 李志伟王著军徐旭郭雅琼乔帅梁永刚马之嘉瑞霞
- 关键词：肿瘤坏死因子-Α内毒素
- 急诊联合应用血必净和喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的保护作用被引量：4
- 2015年
- 探讨急诊联合应用血必净、喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害的保护作用。以创伤指数(TI)≥17分,除外合并颅脑损伤及急诊死亡的重症胸腹创伤患者为入选标准,分为干预组112例,对照组57例。干预组患者在就诊及入院时分别检查谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS),对照组入院时进行同样项目检查。干预组患者就诊时ALT:(328.43±21.35)U/L,AST:(298.49±19.62)U/L;入院时ALT:(58.12±11.67)U/L,AST:(54.72±10.31U/L)。对照组患者入院时ALT:(350.88±27.72)U/L,AST:(302.91±24.31)U/L。干预后ALT、AST降低,与干预前及对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。TNF-α、LPS在干预后同样降低,与干预前及对照组相比,差异亦有统计学意义(P<0.05)急诊联合应用血必净、喜炎平对重症胸腹损伤急性肝细胞功能损害有明显的保护和改善作用,可显著减少并发症、提高生存率。
- 李志伟郭雅琼徐旭董浩代文光王树龙乔帅马之嘉张莎娜赵立强
- 关键词：血必净喜炎平
- 血必净联合喜炎平治疗重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血必净联合喜炎平干预对重症胸腹损伤急性凝血功能障碍的治疗效果。方法重症胸腹损伤患者129例随机分为2组,均给予重症胸腹损伤常规处理与治疗,干预组在此基础上给予血必净注射液和喜炎平静脉滴注,2组在就诊及入院时分别检查血小板计数(Plt)、血浆D-二聚体(D-D)、部分活化凝血酶原时间(APPT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、磷脂酶A2(PLA2)和血小板活化因子(PAF),观察2组上述指标变化情况。结果干预组患者干预后Plt升高,D-D、APTT、PT、TT降低,TNF-α、LPS、IL-6、PLA2、PAF下降,与干预前及对照组相比差异有统计学意义(P均<0.01)。结论血必净注射液联合喜炎平可改善重症胸腹损伤急性凝血功能障碍,对改善预后、提高生存率有重要意义。
- 李志伟王著军徐旭郭雅琼马之嘉乔帅梁永刚罗亮王树龙蔡晶晶
- 关键词：血必净喜炎平
