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超声心动图对尿毒症患者透析前后左心室结构及功能的评价被引量：12: 2016年; 目的探讨超声心动图对尿毒症患者血液透析(HD)前后左心室结构及功能的评价。方法回顾性分析2012年1月—2015年6月四川绵阳404医院行HD治疗312例尿毒症患者的临床资料及超声心动图表现。透析前、患者透析后6个月行超声心动图检查,比较透析前后尿毒症患者左心室结构和功能的变化。结果透析前,左心内径扩大,左心室后壁搏幅减低,舒张功能降低;透析后6个月,心脏各房室腔均有不同程度缩小,室间隔和室壁搏幅增加,瓣膜返流程度减轻。与透析前比较,透析后6个月LVPW、IVS、LVMI明显减小(P<0.05),LVEF、FS明显升高,TEI明显降低(P<0.05),而LAD、LVEDD、SV、CO、E、A、E/A比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声心动图有助于早期了解尿毒症患者的心功能损害程度,准确评价HD后心脏功能的改善情况。; 余坷珂程瑞洪王朝晖王春燕马懿; 关键词：超声心动图尿毒症左心室结构左心室功能

贝前列素钠对提高老年患者动静脉内瘘术成功率的观察被引量：7: 2013年; 目的观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果。方法本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对2组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血常规及凝血分析变化、药物不良反应进行临床观察和比较。结果治疗组动静脉内瘘术后2周及4周成功率(97.6%、97.6%)比对照组高,差异有统计学意义(χ2=12.48,P=0.002;χ2=11.72,P=0.014),治疗组术后并发症发生率(4.8%)比对照组术后并发症发生率(55%)低,差异有统计学意义(χ2=21.45,P=0.012),内瘘术后四周血流量(406.4±108.4)ml/min与对照组术后四周血流量(228.20±88.6)ml/min比较,差异有统计学意义(F=246.238,P=0.000),治疗组术前及术后血常规及凝血分析比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝前列素钠能够提高老年患者动静脉内瘘术的成功率,且疗效确切。; 肖胜胡诗德简讯马懿杨乔岚曾蜀春; 关键词：老年患者动静脉内瘘术成功率

血浆置换联合药物治疗儿童重症系统性红斑狼疮的临床疗效被引量：2: 2013年; 【目的】观察血浆置换联合激素、霉酚酸酯（MMF）治疗儿童重症系统性红斑狼疮（SLE）的临床疗效。【方法】回顾性分析入住本院的18例重症SLE患儿的I临床资料，观察治疗前后患儿症状、体征（发热、关节疼痛、皮疹、水肿）缓解情况及抗SM抗体、抗ds—DNA抗体、抗RNP抗体、血沉（ESR）、24h尿蛋白、肌酐（SCr）及补体C3的变化。【结果】18例患儿经治疗后症状全部得到好转，其中12例面部红斑消失，2例患儿皮肤表面溃疡愈合，13例患儿雷诺现象消失，发热及关节疼痛明显缓解。ESR由治疗前的（92±24）mm／h降到（27±15）mm／h，24h尿蛋白由治疗前的（8．12±4．76）g降到（1．83±1．55）g，抗SM抗体、抗ds—DNA抗体转阴率明显下降。【结论】血浆置换联合激素、MMF可降低血清自身抗体，有效控制儿童重症SLE，值得临床推广应用。; 简讯罗晓英马懿胡诗德肖胜杨乔岚; 关键词：血浆置换

组合型人工肾对维持性血液透析患者生存质量的影响比较被引量：4: 2014年; 目的比较血液透析(HD)、血液透析联合血液灌流(HP+HD)、血液灌流+血液透析滤过(HP+HDF)3种不同的血液净化方式治疗终末期肾衰竭患者的慢性并发症的疗效。方法采用随机对照研究的方法选择180例尿毒症患者,先进行基础治疗,3组的治疗方案相同,然后再随机分为HD、HP+HD、HP+HDF 3组,各30例,治疗6个月。观察患者入组时及治疗6个月后的营养状态及并发症的发生率并采血检测相关指标:iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB、钙磷乘积、血常规等评价3种治疗方式的疗效及安全性。结果检测指标iPTH、β2微球蛋白(β2-MG)、瘦素、CRP、ALB对照组与实验组之间差异有统计学意义,就iPTH、CRP实验1组与实验2组无统计学差异,瘦素及β2-MG比较实验2组清除明显优于实验1组,差异有统计学意义,3组的血常规数据差异无统计学意义,实验期间未发生严重的不良反应。结论 HP+HD与HP+HDF均能缓解终末期肾衰竭患者的慢性并发症,HDF+HP对于清除中大分子毒素更为有效。; 杨乔岚徐吉先简讯胡诗德曾蜀春马懿肖胜; 关键词：血液灌流血液透析血液透析滤过组合型人工肾

他汀类药物对中老年尿毒症患者动静脉内瘘功能的影响研究被引量：5: 2015年; 目的研究阿托伐他汀钙对中老年尿毒症患者动静脉内瘘的作用,进一步探讨他汀类药物对其血管内膜的影响。方法选取90例维持性血液透析的老年尿毒症患者,随机分为治疗组及对照组,各45例。治疗组患者每晚睡前口服阿托伐他汀钙20mg,对照组未服该类药物。观察治疗组治疗前后血脂各指标变化情况。治疗组治疗前后动静脉内瘘处血管内径、内瘘口大小、血流量的变化情况。治疗组和对照组动静脉内瘘的并发症发生及内瘘功能情况。结果治疗组治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)值比较,P<0.05(分别为0.027、0.014、0.032、0.011),治疗组与对照组比较动静脉内瘘桡动脉内径、头静脉内径、血流量、内瘘口大小比较,P<0.05,(依次为0.003、0.012、0.039、0.007),治疗组与对照组观察2年后动静脉内瘘并发症发生率(分别为6.7%、55.6%)比较,P=0.002,治疗组与对照组内瘘功能良好与内瘘失功比例分别为(97.8%,2.2%;71.1%,26.7%),经比较P<0.05。结论他汀类药物能够改善中老年尿毒症患者动静脉内瘘功能,延长其寿命。; 肖胜胡诗德简讯曾蜀春杨乔岚马懿; 关键词：他汀类药物尿毒症动静脉内瘘

醋酸钙在维持性血液透析患者顽固性瘙痒症中的疗效观察: 2015年; 目的探讨醋酸钙对维持性血液透析（MHD）患者顽固性瘙痒症（RP）的临床疗效及安全性.方法随机将MHD合并RP的患者84例分成观察组（醋酸钙）和对照组（碳酸钙）,每组各42例,两组分别接受12周治疗,治疗4周、8周和12周进行评估对照,观察患者大分子毒素甲状旁腺素、磷、钙、钙磷乘积的变化以及瘙痒症改善情况.结果治疗4周、8周、12周两组比较,甲状旁腺素,磷、钙磷乘积均有明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组全身瘙痒症状缓解程度与对照组比较明显好转,差异有统计学意义（P＜0.05）.不良反应两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论醋酸钙对MHD患者RP的临床疗效肯定,且安全.; 肖胜蒋方芳简讯胡诗德曾蜀春马懿; 关键词：醋酸钙血液透析

贝前列素钠对提高老年患者动静脉内瘘术成功率的观察: 目的:观察贝前列素钠对老年患者动静脉内瘘的作用与效果.方法:本研究纳入82例老年患者行动静脉内瘘术患者,随机分为贝前列素钠治疗组42例,对照组40例,对两组动静脉内瘘术成功率、并发症发生率、内瘘术后血管及血流变化情况、血...; 肖胜胡诗德简讯马懿杨乔岚曾蜀春

肾小球疾病病理类型分布及流行病学特点被引量：1: 2010年; 目的:了解绵阳地区肾小球疾病病理类型及流行病学特点。方法:回顾性分析我院2006年1月～2009年7月间经肾活检确诊的肾小球疾病105例的临床资料。结果:105例肾活检患者中,原发性肾小球肾炎81例,占77.1%,男:女=1:2.24,差异有统计学意义(P<0.01);继发性肾小球肾炎24例,二者高发年龄段均为15～44岁。结论:原发性肾小球肾炎是绵阳地区最常见的肾小球疾病,女性多发,这种性别分布特点可能与入院患者的性别分布有关。MCD和IgAN是最常见的成人原发性肾小球肾炎;LN和HSPN是最常见的成人继发性肾小球肾炎,女性占绝对优势;青壮年为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的高发人群。; 简讯胡诗德赵燕张华李斌马懿曾蜀春陈福琼; 关键词：肾小球疾病病理类型流行病学

MMP-2在肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中的表达: 2013年; 目的探讨明胶酶(MMP-2)在肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中的表达及意义。方法建立一肾一夹(One Kidney One Clip,1K1C)组及二肾一夹(Two Kidney One Clip,2K1C)组肾动脉狭窄合并动脉粥样硬化的大鼠动物模型,检测各组大鼠肾素活性(PRA)及MMP-2在各组大鼠动脉斑块中的表达,并进行统计学分析。结果1K1C及2K1C组PRA均有所升高,2K1C组与阴性对照组比较有统计学意义(P<0.05),免疫组化显示手术组大鼠主动脉弓粥样斑块处MMP-2的表达显著高于对照组(P<0.05),并且MMP-2在2K1C组中的表达明显高于1K1C组(P<0.05)。结论动脉粥样硬化大鼠动脉斑块中有MMP-2的高表达,并且RAS系统可能加速动脉粥样斑块的形成。; 杨乔岚简讯谢席胜谢席胜肖胜马懿; 关键词：动脉粥样硬化基质金属蛋白酶肾素-血管紧张素系统 MMP-2

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析被引量：1: 2012年; 目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。; 简讯李斌张华马懿曾蜀春陈福琼; 关键词：肾小球疾病病理类型流行病学

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