马敏杰 作品数:10 被引量:20 H指数:3 供职机构: 兰州医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 甘肃省自然科学基金 甘肃省中青年科技研究基金 甘肃省科学事业费研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子与食管癌血管生成及转移的关系 2004年 目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hps)、碱性成纤维细胞生长因子(Basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)在食管癌中的表达及其意义。方法:应用免疫组化S-P法检测51例食管癌组织及12例癌旁组织中Hps及bFGF的表达及间质微血管密度(microvesseldensity,MVD)。结果:Hps,bFGF食管癌中的表达高于正常食管组织(P<0.05),且Hps,bFGF的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移情况及临床分期显著相关(P<0.05)。结论:本研究结果表明Hps,bFGF协同表达对血管生成、食管癌的侵入转移起到关键性的作用、其作为食管癌治疗中的一个新靶点对治疗及预后有相当好的理论价值。 马敏杰 韩彪 刘健 赵林关键词:肿瘤转移 带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成影响的单中心回顾性研究 被引量:1 2024年 目的探讨带金属支撑的多侧孔超细引流管对单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔形成的影响。方法回顾性分析2021年1月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺上叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者术后胸腔残腔发生率及手术相关资料。结果共纳入200例患者,其中男126例、女74例,平均年龄57.52岁。试验组90例,对照组110例。试验组术后胸腔残腔的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.045);两组患者术后下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后使用镇痛泵时间、术后住院时间、术后胸腔穿刺引流次数、术后引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后肺部感染、胸腔积液、肺不张发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量以及术后肺漏气发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管可降低单孔胸腔镜肺上叶切除术后胸腔残腔发生率,增加下床活动时间,减轻疼痛和经济负担,降低手术相关并发症发生率,促进患者术后加速康复。单孔胸腔镜肺上叶切除术中应用带金属支撑的多侧孔超细引流管可在临床推广应用。 韩志伟 胡文滕 马敏杰 马敏杰 李琼 王晨晗 李琼关键词:肺上叶切除术 加速康复外科理念在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中应用的回顾性队列研究 被引量:1 2023年 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中的应用。方法回顾性分析2017—2021年于兰州大学第一医院行达芬奇机器人食管癌McKeown手术患者的临床资料。按治疗模式不同将患者分为两组:常规组应用胸外科常规围术期治疗模式,ERAS组应用ERAS治疗模式。比较两组患者的相关住院指标以及术后并发症发生率。结果共纳入128例患者,其中男106例、女22例,平均年龄61.91岁。常规组71例、ERAS组57例。ERAS组术后疼痛指数显著低于常规组(P<0.05),且ERAS组术后使用镇痛泵时间短于常规组[(2.39±0.49)d vs.(3.13±0.63)d,P<0.001]。两组术后相关并发症(胃食管反流、吻合口狭窄、吻合口瘘、心律失常、喉返神经损伤、乳糜胸、吻合口炎、切口感染)发生率差异无统计学意义(P>0.05),但ERAS组术后肺部感染发生率低于常规组,差异有统计学意义(12.28%vs.26.76%,P=0.043),且术后胸腔积液量低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组手术时间[(294.35±15.19)min vs.(322.79±59.09)min,P<0.001]、术后肛门排气时间[(1.44±0.39)d vs.(1.94±0.43)d,P<0.001]、术后拔除鼻空肠营养管时间[(6.79±0.73)d vs.(8.21±0.86)d,P<0.001]、住院时间[(19.88±3.36)d vs.(21.34±3.59)d,P=0.020]、住院费用[(105575.28±8960.75)元vs.(137894.64±19518.60)元,P<0.001]均低于或短于常规组。ERAS组术后下床活动时间长于常规组(P<0.05),但两组术前麻醉时间差异无统计意义(P=0.841)。结论在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中应用ERAS理念可有效缓解患者生理与心理负担,降低术后相关并发症发生率,有效缩短总住院时间,节省住院费用,减轻患者与社会的经济负担。因此,可在达芬奇机器人食管癌McKeown手术中推广应用。 韩志伟 蔺瑞江 马敏杰 马敏杰 王晨晗 李琼关键词:加速康复外科 达芬奇机器人 食管癌 回顾性队列研究 带金属支撑多侧孔与普通超细引流管应用于单孔胸腔镜肺下叶切除术的回顾性队列研究 2024年 目的比较带金属支撑的多侧孔超细引流管与普通超细引流管在单孔胸腔镜肺下叶切除术中的临床应用效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月兰州大学第一医院胸外科收治的行单孔胸腔镜肺下叶切除术肺癌根治患者的临床资料。根据术中使用超细引流管类型的不同,将患者分为试验组(使用带金属支撑的多侧孔10F超细引流管)与对照组(使用普通12F超细引流管)。比较两组患者的临床资料。结果共纳入190例患者,其中男108例、女82例。试验组90例,平均年龄(56.60±10.14)岁;对照组100例,平均年龄(57.07±11.04)岁。试验组术后肺部感染、胸腔积液发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后疼痛视觉模拟评分、术后需调整胸腔引流管、术后需再次行胸腔穿刺置管、术后胸腔引流管拔除时间、住院费用差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结站数、术后住院时间以及术后肺漏气、心律失常、肺不张并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带金属支撑的多侧孔超细引流管相比普通超细引流管可降低单孔胸腔镜肺下叶切除术后肺部感染、胸腔积液并发症发生率,减轻疼痛、经济负担,可在单孔胸腔镜肺下叶切除术中推广应用。 韩志伟 岳鹏 马敏杰 马敏杰 胡文滕 李琼 韩彪关键词:回顾性队列研究 原发性手汗症的外科治疗进展 2023年 原发性手汗症(PPH)是以双手多汗为主要症状的疾病,严重影响患者的日常生活及情绪。PPH目前尚无统一治疗方案,治疗方法主要包括全身用药、外用药物、局部注射药物、肉毒杆菌及辐射等非外科治疗方法以及介入治疗、手术治疗等外科治疗方法。外科治疗方法经过不断更新与改进,经历了从传统开放手术到目前流行的微创术式。其中,胸腔镜下胸交感神经节链离断术作为临床治疗PPH应用最广泛的微创术式,从应用以来就不断进行改进,在其基础上出现了手术的无管化与日间化,达到了更少的并发症和更佳的效果,但胸交感神经节链离断位置仍存在争议,从而吸引大量学者持续进行探索,以探索出较佳的神经节链离断位置,达到最好的疗效。 韩志伟 蔺瑞江 马敏杰 马敏杰 韩彪关键词:原发性手汗症 外科治疗 血管内皮生长因子在食管癌中的表达及其意义 被引量:9 2004年 目的 探讨血管内皮生长因子 (VEGF)在食管癌中的表达规律及其在血管生成和肿瘤侵润转移中的作用机制。方法 应用原位杂交和免疫组织化学方法 ,检测 5 8例食管癌组织中VECF的mRNA和蛋白的表达 ,并用CD34标记癌组织血管内皮细胞 ,计数肿瘤内微血管密度 (HVD)。结果 食管癌细胞高表达VBGFm RNA和蛋白 ,阳性率分别为 6 2 .1% (36 / 5 8) ,6 0 .3% (35 / 5 8) ,VECF的表达与食管癌的浸润深度、淋巴结转移及THH分期密切相关 ,而与分化程度和组织分型无关 ;VECF阳性表达组的微血管密度明显高于低表达组 (P <0 .0 1)。结论 VEGF可促进食管癌血管形成 ,同时也促进肿瘤的浸润和转移 ,可作为反映食管癌进展的生物学指标。 赵林 韩彪 刘健 蒋鹏 马敏杰关键词:食管肿瘤 血管内皮生长因子 微血管密度 原位杂交 免疫组织化学 高血压对达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术后并发症的影响 2023年 目的探讨高血压对达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术后并发症的影响。方法选择2019年1月至2022年3月兰州大学第一医院胸外科收治的行达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术的77例患者为研究对象。根据术前是否有高血压将患者分为高血压组(n=21)与无高血压组(n=56),并依据高血压分级标准将高血压组患者分为高血压1级组(n=7)、高血压2级组(n=8)和高血压3级组(n=6)。比较高血压组与无高血压组及不同高血压分级组患者的年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大径、病理类型等一般临床资料,以及术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后使用镇痛泵时间、术后下床活动时间、胸腔引流量、胸管拔除时间、术后住院时间、住院费用等手术相关指标和术后并发症发生率。结果无高血压组与高血压组患者的年龄、性别、身高、BMI、吸烟史、饮酒史、肿瘤最大径、病理类型、术前麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后VAS评分、术后镇痛泵使用时间比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压组患者的术后下床活动时间显著晚于无高血压组,术后住院时间、胸管拔除时间显著长于无高血压组,胸腔引流量、住院费用显著多于无高血压组(P<0.05)。高血压组患者术后心包积液、心律失常、肺部感染、胸腔积液发生率显著高于无高血压组(P<0.05);2组患者术后重症肌无力、声音嘶哑、切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高血压1级组、高血压2级组和高血压3级组患者的一般临床资料、手术资料和术后并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高血压可增加行达芬奇机器人经剑突纵隔肿瘤切除术患者术后心包积液、心律失常、肺部感染及胸腔积液的发生率,减缓患者术后康复,增加患者经济、疼痛 韩志伟 胡文滕 马敏杰 马敏杰 梁秋豪 袁博文 韩彪关键词:高血压 达芬奇机器人 术后并发症 液体活检生物标志物及其联合影像学在肺癌早期诊断中应用的研究进展 被引量:3 2023年 肺癌是全世界死亡率最高的恶性肿瘤,其早期诊断评估对患者综合治疗有至关重要的作用。肺癌的术前早期诊断依赖于多种影像及肿瘤标志物指标,但因其假阳性率高而无法精准评估。液体活检生物标志物可通过非侵入式方法对外周血中循环肿瘤细胞及DNA进行检测,正逐渐成为肿瘤精准医疗领域强有力的诊断工具。本文就液体活检类生物标志物及其联合临床影像学特征在肺癌早期诊断中的研究进展作一综述。 孙硕 王锋 何立 杨文文 韩彪 赵蒙蒙 陈昶 陈昶关键词:循环肿瘤细胞 影像学 肺结节 3mm胸腔镜联合针型电凝钩治疗原发性手汗症临床效果的回顾性队列研究 被引量:3 2022年 目的探讨3 mm胸腔镜联合针型电凝钩胸交感神经离断术在无管化条件下治疗原发性手汗症的临床效果。方法回顾性分析2017年9月—2021年7月于兰州大学第一医院行手术治疗的77例原发性手汗症患者的临床资料,其中男50例、女27例,平均年龄(23.60±5.60)岁。36例患者行无管化条件下3 mm胸腔镜联合针型电凝钩胸交感神经离断术(观察组);41例患者行常规胸腔镜下胸交感神经离断术(对照组)。比较两组患者基线资料、围手术期资料及术后12 h情况评估结果。结果 77例患者均顺利完成手术,无中转开胸,无术中大出血,观察组无中转气管插管。观察组术前麻醉时间[19.00(17.00,23.75)min vs. 25.00(21.00,27.00)min,P=0.001]、手术时间[22.50(21.00,25.75)min vs. 26.00(23.50,28.50)min,P=0.001]、术后住院时间[2.00(1.00,2.00)d vs. 2.00(1.00,3.00)d,P=0.012]较对照组短;术中出血量[5.00(2.25,5.00)mL vs. 6.00(5.00,10.00)mL,P=0.003]、术后疼痛指数[2.00(1.00,2.00)vs. 3.00(2.00,3.00),P=0.001]、住院费用[(14 246.58±879.28)元vs.(15 085.90±827.15)元,P<0.001]及术后炎症指标:白细胞计数[(12.96±2.32)×10^(9)/L vs.(14.47±2.05)×10^(9)/L,P=0.003]、中性粒细胞百分比(76.31%±5.40%vs. 79.97%±7.12%,P=0.014)较对照组明显减少或降低。两组患者术后主要并发症及不良后果发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在术后12 h情况评估中,观察组术后开始下床时间[2.00(1.00,2.00)h vs. 2.00(2.00,3.00)h,P=0.017]、术后进食水时间[1.50(1.00,2.00)h vs. 2.00(1.00,3.00)h,P=0.005]较对照组短,术后12 h心率[(80.25±14.42)次/min vs.(91.07±15.08)次/min,P=0.002]及术后12 h头晕、恶心等不适症状发生情况(5.6%vs. 25.0%,P=0.040)较对照组减少;两组患者术后12 h血氧饱和度(未吸氧状态)[97.00%(95.25%,98.00%)vs. 97.00%(96.00%,98.00%),P=0.763]差异无统计学意义。结论与常规胸腔镜下胸交感神经离断术相比,无管化条件下的3 mm胸腔镜联合针型电凝钩胸交� 王宏宾 蔺瑞江 马敏杰 马敏杰 韩彪关键词:原发性手汗症 回顾性队列研究 达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤临床疗效的回顾性队列研究 被引量:3 2024年 目的比较达芬奇机器人与胸腔镜经剑突下入路治疗前纵隔肿瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析2020年6月—2022年4月兰州大学第一医院胸外科同一医疗组收治的经剑突下入路接受前纵隔肿瘤切除术患者的临床资料。按照手术方式,将患者分为达芬奇机器人辅助胸腔镜手术(robot-assisted thoracoscopic surgery,RATS)组和电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)组。比较两组患者围手术期资料及术后并发症发生率。结果共纳入79例患者,其中RATS组41例,男13例、女28例,平均年龄(45.61±14.99)岁;VATS组38例,男14例、女24例,平均年龄(47.84±15.05)岁。全组患者均顺利完成手术。RATS组住院费用、手术时间高于或长于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);RATS组术中出血量,术后住院时间,术后进食水时间,术后下地活动时间,术后第1 d白细胞计数、中性粒细胞百分比及视觉模拟评分,术后第3 d白细胞计数及中性粒细胞百分比,镇痛泵使用时间,自主按压镇痛泵次数,纵隔腔引流量均优于VATS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后第3 d视觉模拟评分、引流管留置时间、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论RATS经剑突下前纵隔肿瘤切除术是一种安全可行的手术方法,损伤更小、安全性更高,有利于患者术后快速康复,临床应用前景广泛。 王晨晗 王锋 胡文滕 蔺瑞江 梁秋豪 袁博文 马敏杰 马敏杰关键词:电视辅助胸腔镜手术 前纵隔肿瘤