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肝移植后乙型肝炎复发的预防被引量：3: 2011年; 乙型肝炎病毒再感染是影响肝移植患者预后的主要因素之一,乙型肝炎病毒再感染的预防是肝移植界面临的重要课题。本文结合近年来国内外的研究报道,从肝移植术前的抗病毒治疗,移植后采用乙型肝炎免疫球蛋白、核苷类药物,采用乙型肝炎疫苗诱导患者的主动免疫反应,过继性免疫转移等方面阐述预防肝移植术后乙型肝炎复发的研究进展。; 马跃峰谭文翔蓝静付维利; 关键词：肝移植乙型肝炎乙型肝炎免疫球蛋白核苷类药物

胆道镜治疗胰十二指肠切除术后胰漏一例被引量：2: 2011年; 1病例介绍患者男,58岁,因无痛性黄疸2周入院,MRCP提示胆总管末端梗阻,诊断为壶腹癌,于2009年11月在全麻下行胰十二指肠切除术,病理证实为壶腹部直径约1 cm的中分化腺癌。术中采用胰腺空肠端侧吻合,胆管空肠端侧吻合,; 郭宏伟冯众一马跃峰谭文翔; 关键词：胆道镜胰漏胰十二指肠切除术

肝移植术后胆管狭窄发病机制的研究进展被引量：1: 2009年; 肝移植术后胆管并发症是目前导致肝移植失败的主要原因，其中胆管狭窄的发病机制复杂，其机制研究是移植界热点问题，本文结合近年来该方面研究进展，认为其发病机制与肝动脉血栓形成、胆管血运的破坏、供肝胆管早期的充分冲洗、供肝的冷热缺血时间、排斥反应、巨细胞病毒感染ABO血型不符、受体原发性硬化性胆管炎等因素有关。; 马跃峰付维利谭文翔; 关键词：肝移植胆管并发症胆管狭窄

肝血流阻断的方法及实施策略被引量：6: 2008年; 本文主要介绍各种肝血流阻断的方法及各种方法的选择策略。持续性肝门阻断是较古老和简单的肝血流控制方法,目前仍被外科医生广泛的应用。间歇性肝门阻断、半肝血流阻断和保留腔静脉通畅的全肝血流阻断主要适用于肝实质异常的患者,全肝血流阻断操作复杂,并且有10%～20%的患者不能耐受阻断期间血液动力学变化,但是对于需要进行广泛下腔静脉重建的肝脏手术非常适合,保留腔静脉通畅的全肝血流阻断方法适用于涉及肝静脉重建或局限性下腔静脉重建的手术。肝脏手术中肝血流阻断方法的选择,应根据病变位置、肝脏病理变化程度、患者心血管情况以及术者和麻醉医师的经验和习惯等情况综合考虑而定。; 马跃峰付维利谭文翔; 关键词：肝脏切除肝门阻断

大鼠小体积肝移植物再灌注早期EGR-1的表达及其意义被引量：3: 2010年; 目的探讨早期生长因子(EGR-1)在大鼠小体积肝移植物早期损伤中的表达及意义。方法雄性SD大鼠随机分成3组:假手术组(SO组),小体积肝移植物组(30%供肝组),全肝移植物组(100%供肝组)。采用两袖套法建立肝移植模型,比较再灌注24 h内3组肝功能指标变化、肝脏组织病理学改变及肝移植物内EGR-1和内皮素-1(ET-1)表达的变化。结果假手术组AST水平明显低于其余两组(P<0.01),而100%供肝组AST水平低于30%供肝组,其中6,24 h时点上,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。光镜检查显示24 h 30%供肝的肝窦明显扩张,肝窦内衬细胞崩解、分离。假手术组未见EGR-1和ET-1表达,30%供肝组EGR-1和ET-1表达明显强于100%供肝组。结论小体积肝移植物早期损伤与EGR-1高表达及受其调控的ET-1表达上调有关。; 马跃峰付维利谭文翔温爽屈虹李相成; 关键词：肝移植再灌注损伤内皮素-1

不同体积大鼠原位肝移植的试验研究被引量：3: 2008年; 目的探讨三种不同体积(100%、50%和30%)大鼠原位肝移植术后生存时间,肝功能变化等情况。评估移植物体积对于大鼠原位肝移植的影响。方法建立100%、50%和30%体积的大鼠原位肝移植模型,观察术后生存时间,术后肝功能改变及肝脏组织病理改变。结果术后14d生存率分别为:85%、70%和10%。术后肝功能变化表明30%肝移植组术后损伤较重。病理显示50%及30%肝移植组术后肝脏损害严重,30%组尤为明显。结论移植物的体积对于术后存活率具有明显影响,但外科技术的改进可能提高小移植物受体的术后存活率。; 仲跻巍李相成姚爱华刘现忠马跃峰; 关键词：肝移植减体积

大鼠30%小体积肝移植模型三种切肝方法的比较被引量：6: 2007年; 目的:探讨不同肝叶选取和切肝方法对小体积肝移植术后生存率的影响,以建立理想的成功率高的大鼠30%小体积肝移植模型.方法:采用以Kamada的"二袖套法"非动脉化大鼠原位肝移植模型为基础,建立大鼠30%小体积肝移植模型.实验分为3组:Ⅰ组:中叶供肝的30%小体积肝移植组(n=28):Ⅱ组:右中叶和右叶供肝的30%小体积肝移植组(n= 15);Ⅲ组:改进切肝方法的30%中叶供肝小肝移植组(n=36).观察3组术后并发症和7d生存率.结果:Ⅱ组切肝时间和术后肝后下腔静脉狭窄的发生率明显低于Ⅰ组(11±3 min vs 13±2 min,P=0.0305;0/15 vs 8/28,P=0.036),但胆漏的发生率高于Ⅰ组(4/15 vs 0/28,P=0.011).Ⅲ组肝后下腔静脉狭窄的发生率明显低于Ⅰ组(1/36 vs 8/28,P=0.008),其他并发症发生率各组间无明显差别.术后7d生存率Ⅰ(33%)、Ⅱ(50%)、Ⅲ(60%)组间无统计学差别.结论:采用中叶供肝、改进切肝技术可以建立具有更稳定的大鼠30%小体积肝移植模型.; 姚爱华浦立勇李相成姜超马跃峰刘现忠仲跻魏王学浩; 关键词：肝移植小体积肝切除

经皮经肝胆道镜在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用被引量：1: 2008年; 目的探讨经皮经肝胆道镜（PTCS）在肝内胆管结石并肝脓肿中的临床应用价值。方法回顾性分析PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿6例患者的方法及效果。结果经PTCS治疗，6例患者中2例结石1次取净，1例2次取净，3例3次取净。操作过程中无需麻醉，患者无明显痛苦，所有患者术中、术后无一例发生并发症。随诊至2008年4月，无一例复发。结论PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿安全、有效、微创，可作为临床首选方法。PTCS对肝内胆管狭窄的明确诊断具有重要的应用价值。; 王晓光杨玉龙谭文翔付维利马跃峰; 关键词：胆管肝内胆结石肝脓肿胆道外科手术

缺血预处理对大鼠肝脏移植物再灌注早期NF-κB活性的影响及意义被引量：10: 2006年; 目的观察缺血预处理对大鼠肝脏移植后再灌注早期核转录因子-κB(NF-κB)活性和TNF-α、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响,探讨缺血预处理的保护机理。方法建立大鼠肝脏移植模型,供肝在林格液中保存2h,实验分假手术组、对照组和缺血预处理组(IP组)3组,IP组于供肝切取前夹闭第一肝门10min,然后开放10min。分别于移植再灌注后1、2、4及6h抽血进行肝酶学检查,切取肝脏作NF-κB活性、TNF-α和ICAM-1表达的测定。结果IP组肝功能得到有效改善。与假手术组比较,对照组及IP组再灌注后移植物的NF-κB活性明显增强,且在1、2h达高峰,4h后减弱,TNF-α和ICAM-1表达也随之增加;同对照组相比,IP组的NF-κB活性降低,并且在1、2h差异具有统计学意义(P<0.05),TNF-α和ICAM-1表达亦降低。结论缺血预处理对于供肝的保护作用可能是通过抑制再灌注早期NF-κB的活性,减少了TNF-α和ICAM-1炎症介质的释放,从而减轻了移植物再灌注早期的炎症反应实现的。; 马跃峰李相成姚爱华游伟王学浩; 关键词：缺血预处理核转录因子-KB

成人活体肝移植治疗终末期肝病被引量：1: 2006年; 目的探讨成人活体肝移植治疗终末期肝病的方法及技术要点。方法回顾性分析2000年9月至2005年6月的成人活体肝移植患者12例。其中,左半肝(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ段,包括肝中静脉)移植3例;右半肝(Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ段)不包括肝中静脉移植8例,包括肝中静脉1例。结果 12例供体无因手术死亡者。手术时间(6．20±1．40)h;术中出血量300-1 200 ml;1例术后并发胆瘘,1例切口脂肪液化;随访 6-12个月,无远期并发症发生,术后3-6个月恢复工作。受体手术时间5-11 h;采用改良方法重建移植肝流出道、显微外科技术重建肝动脉、端端吻合重建胆道;术中出血800-7000 ml;移植物冷缺血时间(1．90±0．50)h;无肝期时间(1．63±0．43)h;移植肝重量与受体体重比为1．20％±0．26％。1例受体术后并发腹腔内局限性胆瘘,1例病死,11例长期生存。结论成人活体肝移植是解决供肝短缺、治疗终末期肝病的有效方法,同时能相对保证供体的安全。; 李相成王学浩张峰徐三荣成峰李国强王科钱晓峰马跃峰; 关键词：肝移植活体供者出血量

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马跃峰

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