高云 作品数:72 被引量:315 H指数:10 供职机构: 中国人民武装警察部队总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 武警总医院科研基金 全球变化研究国家重大科学研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
内淋巴囊减压术对梅尼埃病耳闷的疗效分析 被引量:2 2020年 目的探讨内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)对梅尼埃病耳闷的疗效。方法选取2015年1月至2017年10月解放军总医院第三医学中心81例伴有耳闷的梅尼埃病患者,比较ESD术前和术后耳闷评分的变化,术后耳闷变化与眩晕控制、听力变化、耳鸣变化的关系。耳闷严重程度采取视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)进行分级:无耳闷(0分)、轻度(1~2分)、中度(3~4分)、中重度(5~6分)、重度(7~8分)、极重度(9~10分)。耳闷评分改善≥2分提示治疗有效。随访时间24~52个月,平均31个月。结果81例患者中,术前耳闷分级无耳闷、轻度、中度、中重度、重度、极重度的病例数分别为0、17、21、27、9、7,而术后分别为10、32、15、11、9、4,术前术后比较差异有统计学意义(U=3.765,P<0.01)。术后耳闷评分较术前下降≥4分,下降2~3分,不变(下降1分、0分、上升1分)、升高2~3分,升高≥4分的例数分别为15、33、23、6、4,ESD治疗耳闷的有效率为59.26%(48/81)。术后耳闷评分变化与眩晕控制程度(r=0.330,P<0.01)、听力变化(r=0.230,P<0.05)、耳鸣分级变化(r=0.259,P<0.05)有一定相关性。结论ESD对梅尼埃病耳闷有一定的缓解作用,并且术后耳闷评分变化与眩晕控制、听力变化、耳鸣变化呈轻度正相关,但术后仍有部分患者受到不同程度的耳闷困扰。 王辉兵 李健 孙勍 陈元星 高云 孙悍军 王恩彤 单希征关键词:梅尼埃病 耳闷 青年与中老年良性阵发性位置性眩晕患者骨代谢的研究 被引量:3 2020年 目的评价青年与中老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者血清骨代谢指标的差异。方法选取2018年3月至2020年1月解放军总医院第三医学中心收治的青年BPPV患者57例为A组,中老年BPPV患者70例为B组,同期无眩晕及平衡障碍的成年体检者40例为C组。评估所有入组者的骨吸收标志物Ⅰ型胶原羧基端降解产物(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTX)、骨合成标志物总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(N-terminal peptide of typeⅠprocollagen,TPINP)、骨钙素(OSTEOC)、维生素D水平。结果A组57例,男16例,女41例,年龄18~44岁,平均(36.58±6.97)岁;B组70例,男20例,女50例,年龄≥45岁,平均(52.57±5.92)岁;C组40例,男15例,女25例,年龄22~73岁,平均(49.96±16.36)岁。A组的维生素D缺乏者比例最高,为49.1%,不足者占43.9%;B组维生素D缺乏者占21.4%,不足者占51.4%。3组VIT-D值分别为(14.97±5.13)、(17.01±5.53)、(21.81±9.88)ng/ml,A组最低,3组间比较,差异有统计学意义(P=0.002)。3组TPINP值均为正常范围,差异有统计学意义(P=0.002);3组间β-CTX、OSTEOC值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BPPV患者维生素D平均值低于健康人,BPPV的发生可能与维生素D异常有关;青年BPPV组维生素D平均值最低,维生素D缺乏的患者在该组的占比最大,临床上青年BPPV患者的维生素水平尤其需要被关注。 李健 孙悍军 高云 孙勍 王辉兵 陈元星 张清华 石丽亚 王恩彤 单希征关键词:良性阵发性位置性眩晕 骨代谢 维生素D 双侧梅尼埃病患者的听前庭功能特点分析 被引量:1 2020年 目的分析双侧梅尼埃病(bilateral Meniere’s disease, BMD)患者的听力及前庭功能特点,指导临床治疗方案的选择。方法选取2017年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的23例BMD患者,对其起病情况、纯音听阈、临床分期、温度试验、速度阶梯试验、颈源性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP)等结果进行回顾性分析。结果 23例患者中,双耳同时发病组8例,双耳先后发病组15例;发病年龄15~67岁,平均43岁。病程2~60年,平均18年;双耳先后发病组先发耳较后发耳早发病平均为13.2年(最短1.5年,最长39.5年)。纯音听阈:双耳先后发病组的先发耳平均听阈75.0 dBHL,后发耳平均听阈56.8 dBHL,两者相差18.2 dBHL;双耳同时发病组的听力较差耳比听力较好耳听阈高14.0 dBHL。BMD(23例、46耳)听力分期为二期3耳(6.5%),三期28耳(60.9%),四期15耳(32.6%)。温度试验:双侧均减弱或低下9例,单侧减弱或低下8例,双侧均正常6例。速度阶梯试验:双侧对称15例,双侧不对称8例。12例患者行c-VEMP检测,3例未引出,其余9例正常。结论 BMD可导致双侧听力及前庭功能的严重受损,明显影响患者的日常生活;双侧MD终末期尚无特别理想的治疗方案,在MD早期阶段需足够重视,尽量避免向终末期发展。 高云 陈元星 李健 张清华 周玲玲 孙勍 王辉兵 王恩彤 石丽亚 单希征 孙悍军关键词:梅尼埃病 听力 前庭功能 伴眩晕的突发性聋患者的临床特征与疗效分析 被引量:34 2015年 目的 分析伴眩晕的突发性聋患者的临床特征及疗效预后,探讨其诊断与治疗策略.方法 回顾性分析2008年7月至2012年8月住院治疗的240例伴有眩晕的突发性聋患者的临床资料,了解其临床特征并探讨不同因素对治疗效果的影响,应用SPSS 19.0软件进行统计处理.结果 240例伴眩晕的突发性聋患者,占同期住院突发性聋患者的27.5%;其中男性102例(42.5%),女性138例(57.6%);年龄9 ~ 76岁,平均(41.7±16.1)岁;单耳发病229例(95.4%),双耳11例(4.6%);发病至就诊时间1 ~180 d,中位数8d.患者听力损失程度以极重度聋居多(64.2%),听力曲线以全聋型(43.8%)和中高频下降型(31.7%)为主.240例患者中219例详细记录了耳蜗症状与前庭症状出现的时间,其中122例听力下降与眩晕同时出现,80例听力下降出现早于眩晕,17例眩晕出现早于听力下降.共有97例患者进行了前庭功能检查,按照听力损失程度和听力曲线类型分类比较与前庭功能之间的关系,差异均无统计学意义(P值均> 0.05);前庭功能正常者43例(44.3%),一侧前庭功能低下者54例(55.7%),其中53例与突发性聋患侧一致,1例不一致;共发现23例BPPV患者,其中21例与突发性聋患侧一致,2例不一致.经过规范的药物治疗,治疗总有效率为46.7%.经过统计学分析,患者性别、听力曲线类型、眩晕病程时间、前庭功能,均与听力疗效无关;但患者发病后的就诊时间与疗效明显相关.结论 突发性聋患者的眩晕发生率较高,以单耳发病为主,听力损失程度重,听力曲线以全聋型和中高频下降型居多.伴眩晕的突发性聋患者前庭功能可以表现为正常或低下,BPPV发生率较高,且一半以上的患者耳蜗症状和前庭症状是同时发生的.患者听力疗效与病程有关,与眩晕持续时间和前庭功能是否受损无关,发病后治疗越早效果越好. 高云 王大勇 粟秦 王洪阳 兰兰 尹自芳 于澜 吴子明 单希征 薛希均 王秋菊关键词:眩晕 前庭功能 基于远距离拍摄图像的震区电线杆姿态判断方法和系统 本发明公开了一种基于远距离拍摄图像的震区电线杆判断方法和系统。方法包括:获取搭载于无人机上的成像传感器采集的震区地面图像,所述成像传感器与震区内电线杆间的距离大于1公里,对所述震区地面图像进行成像环境感知计算以得到感知结... 吕明 刘皓挺 高云 蒋帆 高阳 秦洁急性低频感音神经性听力损失的研究进展 被引量:1 2015年 急性低频感音神经性听力损失(ALHL)是近年来逐渐引起临床关注的一种特殊类型的突发性感音神经性耳聋。临床表现为无明显诱因的低频听力突发性下降,高频区听力正常,不伴眩晕发作和自发性眼震,听性脑干反应正常。其发病机制可能与内淋巴积水、局部缺血损伤、免疫等有关。激素治疗对其有效,预后良好。ALHL的病情进展和复发情况可能与梅尼埃病有一定的关联。 刘岩 高云 王秋菊 王大勇关键词:内淋巴积水 家族性梅尼埃病的临床表型及相关基因研究(附3例家系报道) 被引量:3 2015年 目的分析梅尼埃病家系患者的临床资料和基因筛查结果,探讨其听力学、前庭功能及遗传学特征。方法通过对三个梅尼埃病家系成员进行全面体检及临床听力学和前庭功能检查,整理、分析家系资料,确定遗传规律,绘制家系图谱并进行听力学及前庭功能特征分析。应用目标区域捕获联合高通量测序技术对其中一家系2例梅尼埃病患者进行基因筛查。结果三个家系中的8例梅尼埃病患者均为语后聋,一个家系中的患者伴发偏头痛。3例先证者的发病年龄平均为39.3岁;听力表型为迟发性、渐进性的中度至重度感音神经性听力损失,以低频下降为主,部分患者随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由低中频下降型变为平坦下降型或全聋型,且大多患者存在重振现象。4例检查资料完善的患者中1例患者前庭功能检查正常,3例患者前庭功能均有不同程度的减退,且前庭功能受损的患者听力损失重。三个家系中一个家系具有常染色体隐性遗传的特征,另外两个家系具有常染色体显性遗传的特征。对一个常染色体显性遗传家系的2例梅尼埃病患者进行基因筛查,发现该家系的两个候选变异为EGFLAM基因C.2057G〉A和ITGA8基因C.1961C〉T,且均具有致病性。结论梅尼埃病在中国人群中有一定的遗传性和家族聚集性,但其遗传机制复杂,尚待进一步研究。 高云 王大勇 王洪阳 关静 兰兰 吴子明 谢林怡 于澜 张素珍 单希征 王秋菊关键词:梅尼埃病 表型 鼻窦术后黏液囊肿(附两例报告) 报告两例鼻息肉切除术后继发鼻窦黏液囊肿。就前期手术、症状、影像检查、再次手术术中所见进行讨论。两例患者距两次手术间隔均超过十年,均有眼部症状:突眼、视力改变。影像检查显示:筛蝶窦区低密度团块影。治疗均采用鼻内窥镜下鼻窦修... 龙顺波 高云 王辉兵 单希征文献传递 不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的心理状况及睡眠结构分析 被引量:3 2011年 目的分析不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心理健康状况及睡眠结构特点。方法 54例经多导睡眠监测诊断的OSAS患者,依据呼吸暂停低通气指数(AIII)分度,并通过其睡眠结构特点分析和症状自评量表(SCL-90)评估,探讨其间的相关性。结果本组患者症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、焦虑、敌意和精神病性因子分较国内常模明显增高(P<0.05),呼吸暂停低通气指数能够显著正向预测躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、精神病性及量表整体症状。中重度组患者的非快速眼动睡眠(NREM)Ⅰ期所占比例明显增加(P<0.05),而快速眼动睡眠期(REM)所占比例则明显少(P<0.05)。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱及心理健康卫生问题,其严重程度与OSAS病情程度密切相关。 单希征 高云 马丽涛 吕明 李红云 张丽萍 杨金丽关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 睡眠结构紊乱 抑郁 一种方舱医院的照明检测系统 本实用新型涉及一种方舱医院的照明检测系统,通过在方舱医院的若干个不同功能区域内设置若干个数据获取模块,对该区域内的照明装置的照度、功率等指标进行检测,并通过数据传输模块将检测结果上传至上位机处理模块进行数据处理并进行显示... 何昆仑 曹德森 吕明 肖胜春 张政波 高云文献传递