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颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形治疗脊髓型颈椎病的临床对比研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨2种术式对脊髓型颈椎病的治疗效果。方法:采用随机数字表法,将2017年5月-2019年1月收治40例脊髓型颈椎病患者予以分组,对照组20例,行后路椎管成形术治疗,观察组20例,行颈前路椎间植骨融合内固定(ACDF)联合颈前路椎体次全切术(ACCF)治疗,观察2组手术指标,术前、术后6个月颈椎功能、曲度变化及并发症情况。结果:2组术中出血量、术后住院时间对比,无显著差异(P>0.05),观察组手术时间与对照组对比,明显较长(P<0.05);术前,2组JOA评分、颈椎曲度对比,无显著差异(P>0.05),术后6个月,2组JOA评分对比,无显著差异(P>0.05),观察组颈椎曲度与同期对照组对比,明显较大(P<0.05)。2组术后并发症发生率对比,无显著差异(P>0.05)。结论:颈前路ACDF联合ACCF与颈后路椎管成形术在脊髓型颈椎病治疗中均具有确切效果,且安全性相当,但前者在改善患者颈椎曲度方面更具优势,而后者可缩短手术时间。; 黄晓魏颜志坚方文焕曹智全; 关键词：脊髓型颈椎病植骨融合内固定

射频消融髓核成形术后颈椎间盘内压力的变化被引量：9: 2010年; 目的观察射频消融髓核成形术对颈椎间盘内压力的影响，以提供射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的理论依据。方法应用射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症患者42例（神经根型颈椎病33例，椎动脉型颈椎病9例），于射频消融前后分别测量颈椎间盘内压力，并于术后1周采用日本骨科学会（JOA）评分评估其疗效，探讨颈椎间盘内压力的变化与临床疗效之间的关系。结果射频消融髓核成形术后，33例神经根型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低（1．84±0．96）kPa（P=0．000），术后1周JOA评分较术前升高（3．27±1．35）分（P=0．000）；9例椎动脉型颈椎病患者颈椎间盘内压力较术前降低（1．72±0．92）kPa（P=0．000），术后1周JOA评分较术前升高（2．78±0．67）分（P=0．000）。相关分析表明椎间盘内压力的降低程度与JOA评分的升高程度呈显著正相关（P〈0．05）。结论射频消融髓核成形术可以降低颈椎间盘内压力，从而达到缓解临床症状的目的。; 张维成麦伟廖兴华黄晓魏方文焕李智; 关键词：颈椎椎间盘移位射频消融髓核成形术

经Quadrant通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症被引量：5: 2016年; 目的评价经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法自2010-06—2014-05经Quadrant扩张通道行单侧椎弓根钉内固定及椎体间融合治疗复发性腰椎间盘突出症18例。比较术前、术后1个月、术后1年ODI指数及VAS评分,根据Suk法判断椎间植骨融合情况。结果 18例术后随访12~18个月,平均14.6个月。术后1个月VAS评分及ODI指数较术前明显降低,术后1年VAS评分及ODI指数较术后1个月明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。18例均达到骨性融合标准,融合率达100%。结论经Quadrant可扩张通道单侧椎弓根钉内固定及椎间融合治疗复发性腰椎间盘突出症可以为椎间融合提供足够的稳定性,具有微创手术的优点,术后恢复快,并发症少,但需要术者严格把握手术适应证。; 黄晓魏颜志坚麦伟张维成李智方文焕曹智全伍一; 关键词：复发性腰椎间盘突出症椎间融合

绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清雌激素、前脂肪因子-1水平与骨代谢和骨密度相关性研究被引量：9: 2021年; 目的研究绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)患者血清雌激素、前脂肪因子-1(preadipose factor-1,Pref-1)水平与骨代谢和骨密度的相关性。方法纳入湛江中心人民医院2019年1月至2020年11月期间确诊的64例绝经OVCF患者为OVCF组,同时纳入绝经后的健康女性45名为对照组,比较OVCF组和对照组血清中雌二醇、Pref-1水平,并根据OVCF患者血清中雌二醇、Pref-1的水平分为高低亚组,进行患者骨代谢、骨密度等一系列指标的比较,通过Preason相关性分析雌二醇、Pref-1的水平与骨代谢、骨密度指标的相关性。结果 OVCF患者血清中雌二醇水平较对照组显著降低(t=13.275,P<0.05),Pref-1水平显著上升(t=10.360,P<0.05);雌二醇高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著上升(t=7.378,5.472,10.290,9.774,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著降低(t=6.447,9.103,P<0.05);Pref-1高表达组较低表达组患者血清中25-(OH)VitD、N-MID的水平以及腰椎骨密度、髋部骨密度均显著下降(t=8.350,7.426,12.376,10.450,P<0.05),PINP、β-CTX水平均显著升高(t=8.266,11.205,P<0.05);OVCF患者血清雌二醇水平与25-(OH)VitD、N-MID以及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈正相关(r>0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈负相关(r<0,P<0.05);Pref-1与25-(OH)VitD、N-MID的水平及腰椎骨密度、髋部骨密度均呈负相关(r<0,P<0.05),与PINP、β-CTX水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论绝经后OVCF患者血清雌激素显著下调,Pref-1水平明显上调,且二者与骨代谢和骨密度指标之间存在密切相关性,对二者水平的医学干预或能为OVCF的临床治疗带来新的契机。; 方文焕麦伟颜志坚黄晓魏尉新建; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折雌激素骨代谢骨密度

微型钛板应用于颈椎病后路单开门椎管扩大成形术的疗效观察被引量：2: 2017年; 目的：比较颈椎单开门椎管扩大成形术中微型钛板固定与缝线悬吊固定方式对临床疗效的影响，评价微型钛板的临床应用价值。方法选择2009年1月至2016年1月开展的颈椎后路单开门椎管扩大成形术41例进行观察，其中 A 组21例，行缝线悬吊固定；B 组20例，行微型钛板固定。比较两组随访时 JO 评分改善率、颈椎曲度变化、椎板掀开角度及轴性症状。结果两组随访6-70个月，平均34个月。两组 JOA 评分改善率比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）；术后维持颈椎曲度比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），且 B 组较 A 组能更好地维持颈椎正常曲度；两组维持椎板开门角度比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），且 B 组维持椎板开门更稳定；两组轴性症状比较差异有统计学意义（P ﹤0.05），B 组轴性症状轻于 A 组。结论颈椎单开门椎管扩大成形术中微型钛板固定与缝线悬吊固定治疗颈椎病均能获得较好的临床疗效，但微型钛板固定在维持颈椎正常曲度、减压效果及减轻术后轴性症状方面效果更满意。; 廖兴华李智黄晓魏曹智全杨松华; 关键词：颈椎微型钛板颈椎曲度轴性症状

人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床分析被引量：4: 2010年; 目的对照人工椎间盘置换术与脊柱融合术治疗颈椎病的临床效果。方法对2007年1月至2008年12月共20例颈椎病患者施行人工椎间盘置换术（人工椎间盘置换组），对24例颈椎病患者实施脊柱融合术（脊椎融合组）。手术前和术后3个月对2种手术方式疗效进行日本骨科协会（JOA）评分，并分别摄颈椎动力位x线片，观察颈椎的稳定性及活动度，比较2种手术效果。结果2种手术方法术后临床症状缓解，脊髓功能改善，均无并发症。术后3个月，所有患者JOA评分均较术前明显提高（13．3±1．9vs9．2±2．2；12．5±2．1VS8．8±2．3，P〈0．01），2种手术方法间比较，JOA评分无统计学意义（13．3±1．9vs12．5±2．1，P〉0．05）。结论人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床效果与脊柱融合术相同，但人工椎间盘置换术具有脊柱稳定性良好，运动功能无明显丢失，手术及临近节段的活动范围接近正常人群等优点，因此有利于预防脊柱邻近节段继发性退变。; 张维成麦伟廖兴华黄晓魏方文焕李智; 关键词：颈椎病椎间盘关节成形术

微型支撑钛板在颈后路椎管扩大成形术中应用的疗效观察被引量：2: 2012年; 目的评价微型钛板支撑固定在颈后路椎管扩大成形术中应用的临床效果。方法自2007年5月至2011年5月，对采用后路单开门椎管扩大成形术治疗的34例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析，男20例，女14例，年龄21-70岁，平均57岁。其中17例应用SynthesArch微型钛板于开门侧支撑固定（研究组），另17例采用常规丝线悬吊固定（对照组）。所有患者均获随访，时间6-32个月，平均12个月。采用JOA评分及影像学资料对手术前后临床疗效进行评估，对术前、术后JOA评分、轴性症状以及再关门现象进行比较。结果术后随访时两组患者TOA评分均明显改善，术后卧床时间、轴性症状发生率方面研究组均明显低于对照组（P〈0．01），末次随访时研究组未见铁板失效及再关门现象，对照组开门角度有不同程度的丢失。结论微型钛板支撑固定法与传统丝线悬吊固定法相比，固定椎板更牢靠，避免了对椎旁肌和关节囊的刺激，术后可早期离床活动，不需颈围制动，明显减少轴性症状的发生，操作简单安全．临床效果更加满意。; 廖兴华黄晓魏李智冯梅张维成曹智全; 关键词：微型钛板颈椎管狭窄

胫骨平台骨折107例手术治疗被引量：6: 2010年; 目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析107例胫骨平台骨折手术患者资料，骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型2例，Ⅱ型37例，Ⅲ型29例，Ⅳ型22例，Ⅴ型10例，Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外，其余均采用开放复位、钢板内固定、骨缺损者同时予以植骨，对手术操作特点及术后关节功能进行分析。结果107例术后均获随访，随访时间15个月至8年，平均28．8个月，骨折全部愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优62例，良24例，可17例，差4例，优良率80．37％。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法。; 张维成麦伟颜志坚黄晓魏方文焕李智; 关键词：胫骨平台骨折内固定

颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的临床效果被引量：4: 2019年; 目的探讨颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗单节段颈椎间盘突出症的临床疗效。方法选择湛江中心人民医院2016年10月至2018年2月收治的单节段颈椎间盘突出症患者40例为研究对象,随机分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组采用传统融合器钢板内固定治疗,观察组采用颈椎前路零切迹椎间融合内固定治疗,比较分析两组治疗效果。结果观察组临床疗效与对照组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组术前、术后6个月日本骨科协会评估治疗分数(JOA)各项评分比较差异未见统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月椎前软组织厚度低于对照组,吞咽困难、邻近节段退变发生率也低于对照组(P<0.05)。结论对于单节段颈椎间盘突出症患者,颈椎前路零切迹椎间融合内固定术与传统融合器钢板内固定术治疗效果相当,但前者能降低椎前软组织厚度,减少吞咽困难、邻近节段退变发生率,更具应用优势,值得推广。; 黄晓魏颜志坚方文焕曹智全; 关键词：颈椎间盘突出症钢板内固定邻近节段退变

不同入路一期病灶清除植骨固定治疗脊柱结核的临床比较被引量：3: 2013年; 目的探讨不同入路一期病灶清除植骨前后入路内固定术治疗脊柱结核的效果观察.方法回顾性分析本院2010年5月～2012年5月收治的脊柱结核患者43例,所有患者均采用一期病灶清除、椎间植骨及内固定进行手术治疗,根据术中入路方法不同分为两组,前入路（n=22例）和后入路（n=21例）,两组患者术后按照手术时间、术中出血量、骨融合时间和术后1年Cobb角的平均值和红细胞沉降率及术后功能评分进行比较.结果前入路组手术时间短于后入路组,术中出血量少于后入路组,差异有统计学意义（P＜0.05）；骨融合时间、术后1年Cobb角和红细胞沉降率差异无统计学意义（P＞0.05）.前入路组功能评分优良率为81.82％,后入路组优良率为71.43％,两组优良率比较,差异无统计学意义（x2=0.1981,P＞0.05）.结论在正规抗结核治疗的前提下,采用一期病灶清除植骨前后入路内固定术治疗脊柱结核均具有可靠的疗效.; 黄晓魏颜志坚麦伟张维成方文焕; 关键词：脊柱结核前后入路

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黄晓魏

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