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右美托咪定联合布托啡诺对重度颅脑损伤患者镇痛镇静及心脑保护作用研究被引量：5: 2022年; 目的探讨右美托咪定联合布托啡诺对重度颅脑损伤患者镇痛镇静效果及对心脑保护的作用。方法选取2016年8月—2021年8月收治的重度颅脑损伤205例,依据镇痛镇静方案不同分为研究组103例和对照组102例。对照组予右美托咪定静脉泵注,研究组在对照组基础上联合布托啡诺静脉泵注。比较2组给药前及给药后24、72 h血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)],心肌损伤指标[心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)],脑损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)]水平,Richmond躁动-镇静评分(RASS)、不良反应发生率及重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间、给药后14 d格拉斯哥昏迷评分(GCS)、给药后28 d格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果与给药前比较,2组给药后24、72 h MAP、HR与血清CK-MB、cTnI、NSE、S100β、NPAS4水平均降低,且研究组降低更显著(P<0.05,P<0.01)。2组给药后12、24 h RASS评分均较给药前降低,且研究组降低更显著(P<0.05,P<0.01)。研究组ICU住院时间、总住院时间较对照组短,给药后14 d GCS评分、给药后28 d GOS评分较对照组高(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合布托啡诺可显著提升重度颅脑损伤患者镇痛镇静效果,促进血流动力学稳定,缓解心脑损伤,利于患者康复及预后改善,且安全性好。; 黎贵才王冰庞俊华郑登峰庞武成; 关键词：颅脑损伤布托啡诺心肌损伤脑损伤

糖皮质激素联合血液灌流对重度蜂蜇伤所致MODS患者受损器官功能恢复的影响及安全性被引量：1: 2022年; 目的对重度蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者受损器官患者开展糖皮质激素联合血液灌流的价值及作用进行探析。方法随机选取2020年4月-2021年12月收治的符合重度蜂蜇伤所致MODS的患者40例。以随机数字表法分组,对照组20例,进行常规治疗,观察组20例,在对照组基础上增加糖皮质激素联合血液灌流。完成干预后,对比组间炎症因子、肝肾功能、肾功能恢复时间、住院时间及并发症。结果两组治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组CRP、IL-6依次为(18.20±9.21)mg/L、(26.34±6.81)pg/mL,均低于对照组的(27.11±10.10)mg/L、(37.26±7.25)pg/mL,差异有统计学意义(t=2.915、4.910,P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组尿素氮(BUN)(9.42±2.15)mmol/L、肌肝(Cr)(134.73±21.36)μmol/L更低,两组比较差异有统计学意义(t=2.959、4.077,P<0.05),观察组肾功能恢复时间、住院时间依次为(28.02±6.21)、(13.56±3.22)d,均短于对照组的(36.91±5.81)、(29.20±6.51)d,差异有统计学意义(t=4.675、9.630,P<0.05)。观察组并发症发生率为0%(0/20),低于对照组30%(6/20),差异有统计学意义(χ^(2)=4.902,P<0.05)。治疗后两组DBIL水平均有降低,但观察组直接胆红素(DBIL)下降水平明显优于对照组;治疗后两组谷丙转氨酶(ALT)水平均上升至峰值,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合血液灌流对重度蜂蜇伤所致MODS患者进行治疗,可促进患者器官功能恢复,对患者肾功能、炎症反应改善有积极意义,安全性高。; 黎贵才王冰宁妮庞俊华黄福林; 关键词：糖皮质激素血液灌流安全性

糖皮质激素联合HP治疗在重度蜂蜇伤所致MODS患者中应用价值: 2021年; 探究糖皮质激素+血液灌流(HP)治疗对重度蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的影响。方法:本院诊治患者40例,随机数表法,对照组20例(常规治疗)、观察组20例(糖皮质激素联合HP治疗),比较不同治疗方案的应用效果。结果:观察组预后效果优于对照组(P<0.05);观察组生化指标、炎症因子改善效果优于对照组(P<0.05);肾功能恢复时间,对照组>观察组(P<0.05)。结论:对重度蜂蜇伤所致MODS患者采用糖皮质激素+HP治疗,治疗效果显著。; 黎贵才王冰庞俊华郑登峰黄福林; 关键词：多器官功能障碍综合征糖皮质激素血液灌流

重症蜂蜇伤致MODS经糖皮质激素联合序贯血液净化治疗分析: 2021年; 以重症蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征(MODS)患者为例,予糖皮质激素+序贯血液净化治疗,评析治疗效果。方法:选择96例患者(2019年01月-2021年8月),按计算机随机分配法,分成A(常规对症治疗)、Z(常规对症+糖皮质激素+序贯血液净化)组,各48例,对比、分析疗效。结果:Z组治疗总有效率>A组,凝血功能、炎性介质; 黎贵才王冰庞俊华郑登峰黄福林; 关键词：多器官功能障碍综合征糖皮质激素

生大黄经鼻空肠灌入与血液净化治疗重症急性胰腺炎临床观察被引量：2: 2017年; 目的探讨生大黄经鼻空肠灌入联合血液净化治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果.方法选取2011年1月至2015年12月SAP患者75例,随机分为两组.对照组36例给予常规综合治疗及血液净化治疗.观察组39例早期加用生大黄经鼻空肠灌入.观察两组治疗效果.结果治疗7 d后,观察组有效率、中转手术率、病死率分别为82.1%（32/39）、5.2%（2/39）、12.8%（5/39）,对照组分别为61.1%（22/36）、22.2%（8/36）、16.7%（6/36）,两组有效率比较差异有统计学意义（χ^2=4.0717,P=0.0436）.治疗后,观察组指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论生大黄鼻空肠灌入联合血液净化治疗SAP安全有效,能提高救治成功率.; 王冰黎贵才苏忠军凌海华; 关键词：重症急性胰腺炎血液净化生大黄

急性呼吸窘迫综合征患者采用呼吸机治疗的临床研究被引量：6: 2014年; 目的:回顾性分析我院重症医学科急性呼吸窘迫综合征患者应用呼吸机治疗的临床效果。方法:我院2011年1月至2013年3月间各类原发病伴发急性呼吸窘迫综合征患者病例62例,病后均入住我重症医学科治疗,均行常规治疗和早期呼吸机治疗,记录患者治疗情况和效果,并比较治疗前和治疗后血气指标。结果:呼吸机平均治疗时间(7.3±1.2)d,安全脱机率为83.87%(52/62),病死率16.13%(10/62);患者治疗后氧合指数和PH值明显升高,PaCO2和呼吸频率明显下降,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05)。结论:呼吸机在改善患者血气指标、辅助氧供应和恢复自主呼吸能力等方面具有积极作用。; 黎贵才; 关键词：急性呼吸窘迫综合征呼吸机

急性肺栓塞临床诊治分析: 2014年; 目的：对急性肺栓塞的诱发因素和发病关系进行探讨。方法：对2009年2月~2012年12月来自我院的20例急性肺栓塞患者为研究对象,其中男12例,女8例,年龄41~78岁,平均年龄65.2岁,对患者的临床表现及诱发因素进行分析。结果：所有的患者都出现不同程度的出汗,患者血压下降,18例患者出现胸闷,呼吸困难,10例患者猝死;对患者心电图检查,19例出现电轴右偏,8例出现完全性右束支传导阻滞。12例患者由于外科手术而患有慢性心肺疾病。结论：对于多数的急性肺栓塞的患者来说都具有诱发因素,临床的体征和症状多种多样,部分患者首发症状为晕厥,对患者及时的进行心电图和胸部的X线平片的检查具有重要的作用。; 黎贵才; 关键词：肺栓塞临床诊治

蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征采用糖皮质激素合血液净化技术治疗的临床疗效被引量：1: 2022年; 目的探析蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征应用糖皮质激素及血液净化的疗效。方法选取2020年4月-2021年11月广西玉林市第二人民医院收治的120例蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者,通过随机分组的方式分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗+血液净化治疗,观察组采用常规治疗+血液净化技术+糖皮质激素。比较两组凝血功能指标、炎症介质、肝肾功能、病死率。结果治疗前,两组凝血功能差异无统计学意义(P>0.05);治疗后凝血功能指标显著下降,且观察组PT(10.71±1.10)s、APTT(37.98±5.10)s、TT(15.76±2.15)s、FIB(3.12±0.81)g/L均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组炎症介质水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后炎症介质水平显著下降,且观察组IL-1(27.38±6.22)nmol/L、IL-6(18.37±9.11)nmol/L、TNF-α(13.12±4.41)nmol/L均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组RI、PI及血肌酐水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组病死率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用糖皮质激素联合血液净化对蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者进行治疗,对患者凝血功能及肾功能改善有积极影响,可缓解炎症反应,降低病死率。; 黎贵才王冰宁妮庞俊华黄福林; 关键词：蜂蜇伤多器官功能障碍综合征糖皮质激素血液净化炎症因子

生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒疗效分析被引量：3: 2014年; 目的观察生大黄联合血液净化治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的安全性、有效性。方法选取2005年2月至2013年2月广西玉林市第二人民医院重症医学科收治的重度AOPP患者60例,其中联合治疗组(31例)在常规治疗基础上采用生大黄联合血液净化治疗,生大黄组(29例)为同期收治的因经济困难等原因仅予生大黄+常规综合治疗。观察两组患者昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间,阿托品、氯解磷定使用总量及中间综合征发生率、多脏器功能障碍(MODS)发生率、病死率等。结果联合治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间、住院时间、胆碱酯酶恢复时间分别为(5.9±1.1)d、(6.1±1.2)d、(9.2±1.5)d、(3.9±0.7)d,生大黄组分别为(7.3±1.3)d、(8.5±1.3)d、(11.8±1.6)d、(6.2±0.8)d,联合治疗组显著短于生大黄组(P<0.05);联合治疗组阿托品、氯解磷定使用总量分别为(108.2±8.7)mg、(7.3±1.0)g,生大黄组分别为(121.8±9.3)mg、(12.3±1.3)g,联合治疗组显著少于生大黄组(P<0.05);联合治疗组中间综合征发生率、MODS发生率、病死率分别为6.5%、12.9%、9.7%,生大黄组分别为31%、41.4%、37.9%,联合治疗组显著低于生大黄组(P<0.05)。结论生大黄联合血液净化治疗重度AOPP可缩短住院时间,减少并发症,提高救治成功率,降低病死率,是一种安全有效的方法。; 王冰任乾凌海华黎贵才; 关键词：生大黄有机磷农药中毒血液净化

胰岛素泵对老年危重患者应激性高血糖的影响被引量：1: 2014年; 目的观察胰岛素泵治疗对老年危重患者应激性高血糖的有效性及安全性。方法将86例老年危重病应激性高血糖患者随机分为治疗组43例（胰岛素泵治疗）和对照组43例（静滴胰岛素）,设定血糖控制目标为4.9∽6.1mmol/L。比较两组之间的血糖达标时间、胰岛素用量、入住重症医学科时间、低血糖发生率、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率。结果治疗组患者血糖达标时间、入住重症医学科时间缩短,胰岛素平均日用量减少,低血糖发生率、MODS发生率、病死率降低,与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论早期胰岛素泵强化治疗老年危重病应激性高血糖,能更快、更平稳地控制血糖,能缩短住院天数,减少胰岛素平均日用量,降低低血糖发生率、MODS发生率、病死率,安全有效。; 王冰任乾凌海华谢恳黎贵才; 关键词：胰岛素泵老年危重患者应激性高血糖

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黎贵才

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