丁宁
- 作品数：165 被引量：825H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京同仁医院院科研基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学交通运输工程更多>>
- 严重多发伤患者血清酶含量及血液炎症因子动态变化及其临床意义被引量：3
- 2009年
- 目的探讨严重多发伤后血清酶含量及血液炎症因子动态变化及其临床意义。方法对142例多发伤患者分别在伤后第1、3、5、7和14d检测血清CPK、LDH、ALT、AST的含量及血浆PCT、血清TNF-α、IL-6浓度水平变化,分别根据ISS评分和预后情况分组,比较检测结果。结果⑴严重伤组伤后第1dCPK、AST、ALT、LDH均有不同程度上升,均明显高于与轻伤组同期指标(P<0.01或P<0.05);⑵轻伤组患者伤后第3d起血浆PCT浓度测定均无明显升高,严重伤组患者血浆PCT浓度自发病起始终于高水平范围内波动,两组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);严重伤组TNF-α、IL-6在第3d已开始升高,均明显高于轻伤组同期指标(P<0.01或P<0.05);⑶死亡组血清酶和炎症因子的浓度水平均明显高于存活组(P<0.01)。结论严重多发伤后血清酶含量及炎症因子水平升高显著,在一定程度上能反应体内炎症反应程度,监测严重多发伤患者的血清酶、PCT、TNF-α及IL-6水平有助于判断疾病的发展及顸后。
- 叶恭水丁宁陈晓雄
- 关键词：严重多发伤血清酶PCTIL-6
- 影响糖尿病酮症酸中毒患者的预后因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的对影响糖尿病酮症酸中毒预后的相关因素进行分析。方法回顾性分析42例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,通过急诊室抢救治疗,分析影响其预后的相关因素。结果 42例糖尿病酮症酸中毒患者经过急救治疗,36例转出抢救室,6例未转出抢救室死亡。将筛选出的单因素分析中有意义的指标进行Logistic回归模型分析,结果显示感染,24小时内最差的序贯器官衰竭评分评分,血钠水平,入院时甘油三酯,12小时胰岛素用量>50 U/L,机械通气,合并基础疾病与糖尿病酮症酸中毒预后具有相关性。结论在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中要密切关注各项可能影响预后的相关因素,及时监测病情变化,指导治疗。
- 袁小丽丁宁
- 关键词：糖尿病酮症酸中毒预后
- 监督下功能锻炼治疗Ⅲ度急性踝外侧副韧带损伤
- 2009年
- 【目的】判断监督下功能锻炼在Ⅲ度急性踝扭伤功能治疗中的作用。[方法]1999年1月至2008年1月来本院急诊就诊的Ⅲ度急性踝扭伤病人88例，随机分为试验组和对照组，恢复期均用功能疗法治疗。试验组在监督下进行；对照组在医生指导下由患者自行在家功能锻炼；均治疗12周。伤后3个月、1年分别用POVACZP评分系统比较：总体效果，两组的治疗时间，对于主、客观不稳定，疼痛、肿胀、再扭伤发病率、用足的外侧缘行走、运动等恢复情况的效果。【结果】治疗3个月后，试验组在用足的外侧缘行走和主观不稳定较对照组为优（P〈0．05）；伤后1年再扭伤发病率少于对照组（P〈0．05），在客观不稳定性、疼痛、肿胀、恢复踝的运动能力方面比较无显著差异（均P〉0．05）。总体POVACZP评分比较，两组之间有显著差异（P〈0．05）。【结论】监督下的功能锻炼可明显提高功能治疗Ⅲ度急性踝扭伤伤后3个月和1年的总体治疗效果。
- 叶恭水张建中丁宁陈晓雄
- 应用共聚焦激光扫描血管造影技术诊断孤立性脉络膜血管瘤
- 2006年
- 目的评价激光扫描血管造影技术在诊断孤立性脉络膜血管瘤中的应用价值。设计回顾性病例系列。研究对象临床诊断为疑似脉络膜血管瘤35例患者。方法对临床疑似为脉络膜血管瘤患者35例,彩色眼底照相后,行30°及150°视野共聚焦激光扫描血管造影检查。主要指标共聚焦激光扫描血管造影的成像特征。结果荧光素眼底血管造影(FFA)特征为所有35例患者动脉前期或动脉期即显荧光,至动静脉期荧光增强、融合,荧光素渗漏,其间夹杂斑点状弱荧光;静脉早期瘤体呈多湖状,可见血管网形态,晚期荧光素渗漏呈强荧光区。吲哚氰绿血管造影(ICGA)早期可清晰显现瘤体由脉络膜血管团组成,随后染料渗漏,荧光增强,融合呈强荧光灶。150°广角视野共聚焦激光扫描眼底成像提供了瘤体的整体形态。结论激光扫描血管造影技术中FFA和ICGA同步造影及全景造影为孤立性脉络膜血管瘤诊断提供更多的信息。
- 朱晓青田蓓魏文斌王光璐杨丽红丁宁史雪辉
- 关键词：荧光素眼底血管造影
- 凝血纤溶分子标志物在2型糖尿病患者中的临床意义被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨糖尿病(DM)血管并发症的发病机理,为DM血管并发症的早期诊断寻找敏感的实验室指标。方法:2型DM(2-DM)患者48例分为A组(血管并发症组,n=28)和B组(无血管并发症组,n=20)及C组(对照组,n=30),检测了组织因子(TF)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)、纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)3种凝血纤溶分子标志物,均采用ELISA方法。结果:2-DM患者血浆TF,PAI-1水平均较C组升高(P<0.01);A组的TF,PAI-1高于B组(P<0.05,P<0.01)。A组的PAP显著高于C组与B组(P<0.01)。结论;2-DM存在凝血纤溶系统异常,血管并发症前可能已经出现,血管并发症后,进一步加重。TF,PAI-1,PAP可能为诊断DM血管并发症提供了可应用的敏感指标,以指导临床早期干预治疗。
- 张蕴丁宁
- 关键词：糖尿病凝血纤溶
- 影响急性主动脉夹层急诊诊断时间的相关危险因素分析被引量：14
- 2015年
- 急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）是急诊危急重症之一,也是目前病死率最高的心血管疾病之一,具有临床表现多样化、进展迅速、病死率高的特点.因为AAD临床表现不仅与心血管疾病,还与许多其他疾病相似,易于误诊,有些患者因延误诊断,而失去了宝贵的急救时间.AAD的快速诊断及早期治疗直接影响患者的预后,据报道,发病后如不给予干预治疗,48 h内病死率每小时递增1％[1-2],一周后的病死率为70％ [3-4].但如及时诊治生存率在90％以上[5],快速诊断和早期治疗直接决定患者的预后.为了进一步了解加强对本病的理解和掌握,今对2005年1月至2014年1月就诊于北京同仁医院急诊的96例AAD患者进行回顾性分析,明确这一急危重症在急诊的诊断现状,并分析延迟诊断的原因,为以后工作提出建议.
- 杜庆霞王宇丁宁李杰宾王勇
- 关键词：急性主动脉夹层相关危险因素急诊AD患者AORTIC
- 脉络膜转移癌荧光素及吲哚青绿血管造影的影像分析被引量：1
- 2010年
- 目的了解脉络膜转移癌共焦激光扫描检眼镜同步荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)影像特点,为该疾病的准确诊断提供依据。设计回顾性病例系列。研究对象明确原发灶的脉络膜转移癌患者12例(17眼)。方法经临床诊断、有明确原发恶性肿瘤病灶的患者12例(17眼),散大瞳孔后拍摄彩色眼底像,用海德堡共焦激光扫描检眼镜进行FFA及ICGA同步造影,观察两种影像学检查的异同。主要指标FFA及ICGA各期瘤体荧光表现及差异。结果 FFA早期16眼瘤体呈低荧光。ICGA早期17眼瘤体均为低荧光,且低荧光范围略大于FFA;11眼在瘤体边缘见异常脉络膜血管。FFA静脉期显示瘤体表面视网膜血管迂曲、毛细血管扩张及微血管瘤;中晚期渗漏明显,肿瘤边界模糊,色素斑块及出血表现为荧光遮蔽。ICGA中晚期,13眼瘤体边缘见斑驳淡荧光,4眼淡荧光位于瘤体中央,晚期瘤体轮廓较FFA清晰。对于1眼瘤体扁平、面积较小的病灶I,CGA可清晰显示,而FFA表现不典型。结论 ICGA对确定肿瘤特别是小而扁平的瘤体的轮廓及脉络膜血管异常有优越性,FFA可显示肿瘤导致的视网膜血管及色素上皮改变。二者结合,有助于脉络膜转移癌的诊断。
- 丁宁史雪辉田蓓王光璐魏文斌
- 关键词：脉络膜转移癌荧光素眼底血管造影吲哚青绿血管造影
- 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的脉络膜厚度改变被引量：17
- 2012年
- 目的定量分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者黄斑中心凹下脉络膜厚度改变。方法横断面研究。选择经荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚氰绿血管造影（ICGA）、脉络膜深层成像相干光断层扫描（EDI—OCT）检查后，确诊的23例单眼CSC患者作为研究对象；以年龄、性别、屈光状态与CSC组相匹配的23例正常人作为对照。应用EDI—OCT技术及仪器内白带软件检测患者组和对照组黄斑中心凹下脉络膜厚度。患者组患眼与对侧眼脉络膜厚度比较，采用配对t检验；患者组患眼和对侧眼脉络膜厚度分别与对照组比较（非正态分布），采用独立样本秩和检验，并以Bonferroni法进行校正。结果CSC患者组的患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度为（464．434-97．15）μm，对侧眼为（399．91±124．01）μm，两者差异有统计学意义（t=4．653，P〈0．05）。正常对照组黄斑中心凹下脉络膜厚度为（313．09±70．67）μm，患者组的患眼和对侧眼脉络膜厚度分别与正常对照组比较，差异有统计学意义（t=5．077，-2．085；P〈0．05）。患眼的对侧眼中ICGA高灌注眼脉络膜厚度为（506．444-75．66）μm，非高灌注眼为（331．434-97．94）Ixm，两者差异有统计学意义（t=4．749，P〈0．05）。结论CSC患者的患眼脉络膜厚度较对侧眼及对照组增厚，对侧眼中ICGA高灌注眼的脉络膜厚度较非高灌注眼增厚。EDI—OCT检测技术是观察脉络膜血管通透性改变的无损伤手段之一。（中华眼科杂志．2012，48：874-877）
- 杨丽红田蓓史雪辉丁宁周丹魏文斌
- 关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变体层摄影术光学相干脉络膜
- 动脉粥样硬化程度与高血压患者再发鼻出血的相关性被引量：6
- 2018年
- 目的探讨动脉粥样硬化程度与高血压患者再发鼻出血的相关性。方法选择106例以鼻出血为主诉的高血压患者,通过测定血压、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、视网膜病变程度和脉搏波传导速度,分析影响高血压患者再发鼻出血的相关因素。结果总胆固醇、低密度脂蛋白水平和脉搏波传导速度与高血压患者再发鼻出血有相关性(P<0.05);收缩压、舒张压水平、高密度脂蛋白、甘油三酯与高血压患者再发鼻出血无相关性(P>0.05)。视网膜病变程度与高血压患者再发鼻出血存在相关性(person相关系数=0.389,P=0.000),其中Ⅰ级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级之间存在相关性(person相关系数分别为:0.493、0.405;P=0.000、0.000);但当视网膜病变超过Ⅲ级后,高血压患者再发鼻出血的可能性并没有较Ⅲ级增加,Ⅲ级与Ⅳ级无相关性(person相关系数=0.043;P=0.772)。结论高血压患者动脉粥样硬化程度越严重,再发鼻出血的可能性越大;胆固醇、低密度脂蛋白水平和脉搏波传导速度与高血压患者再发鼻出血发作有相关性。
- 王晶丁宁
- 关键词：动脉粥样硬化鼻出血高血压
- 不同类型急性酒精中毒所致代谢紊乱的特点分析被引量：13
- 2010年
- 目的探讨不同类型急性重度酒精中毒所致代谢紊乱的特点。方法94例重度酒精中毒者分为饮用白酒、红酒及啤酒组，观察治疗前后生命体征、血糖、电解质及动脉血气变化。结果白酒组与红酒组、啤酒组比，代谢性酸中毒及低血糖发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。高血糖、电解质紊乱的发生率各组间差异无统计学意义。治疗6—12h后，多数患者代谢指标恢复正常。结论饮用白酒所致急性重度中毒者可能更易于发生代谢性酸中毒、低血糖，临床工作中需加以注意。
- 李杰宾丁宁
- 关键词：急性酒精中毒代谢紊乱
