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严丹方

作品数:17 被引量:58H指数:4
供职机构:浙江大学更多>>
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相关领域:医药卫生自动化与计算机技术更多>>

文献类型

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机构

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作者

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17 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
CBL联合PBL在MIM系统胶质瘤靶区勾画教学中的应用被引量:3
2021年
目的:探讨基于MIM勾画系统标准病例模块的CBL联合PBL教学方法在肿瘤放疗科住院医师学习胶质瘤靶区勾画的教学效果。方法:将2018-2020年度在浙江大学医学院附属第一医院放疗科参加住院医师规范化培训的40名学员作为研究对象,随机分为实验组和对照组各20名。在MIM系统上建立胶质瘤标准化靶区勾画病例库,实验组采用CBL联合PBL教学方法,对照组采用传统教学方法。比较2组出科考核时靶区勾画能力、病例分析能力和教学满意度问卷调查结果。结果:实验组靶区勾画精准度(0.87±0.14)高于对照组(0.76±0.18);实验组靶区评分(91.20±0.87)分高于对照组(87.90±0.98)分;实验组病例分析得分(88.50±1.12)分高于对照组(85.40±1.03)分,差异都具有统计学意义(P<0.05);教学满意度问卷调查结果显示,在"提高学习兴趣"和"充分了解勾画原理"选项上,实验组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于MIM勾画系统标准病例,应用CBL联合PBL教学方法,可以进一步提升肿瘤放疗科住院医师规范化培训靶区勾画教学的效果和教学满意度,是一种行之有效的临床教学模式,有进一步研究和推广的价值。
严丹方王立宏严森祥
关键词:CBL教学PBL教学靶区勾画
37例脑神经胶质瘤术后调强放疗的近期疗效及生存质量观察被引量:1
2010年
目的 评价调强放疗(IMRT)对术后脑神经胶质瘤患者的初步疗效及生存质量影响.方法 回顾分析2007-2009年本院初治、病理确诊的神经胶质瘤患者37例,全部行显微镜下肿瘤切除术.术后2~4周行IMRT,2.0 Gy/次,5次/周,至40~50 Gy后适当缩野并加量至50~60 Gy.参考欧洲肿瘤研究与治疗组织建议勾画靶区:大体肿瘤靶区(GTV):低级别神经胶质瘤为术前T2加权(T2WI)磁共振成像(MRI)上高信号区范围及术后瘤腔,高级别神经胶质瘤为术前T1加权(T1WI)增强MRI上异常强化区及术后瘤腔;临床靶区(CTV):低级别神经胶质瘤为GTV+1.5 cm,高级别为GTV+2.5 cm;计划靶区(PTV):CTV+0.4 cm.观察半年生存率、1年生存率及无进展生存时间.比较所有患者治疗前后的卡氏评分与量化后的乏力症状以及头痛、嗜睡、认知障碍、记忆力下降、个性行为、言语障碍、癫痫发作、感觉神经异常、运动神经异常等脑功能改变情况,探讨影响生存质量的相关因素.结果 中位随访时间13个月,半年生存率100%,1年生存率79.2%,中位无进展生存时间10个月,半年无进展生存率87.5%,1年无进展生存率82.4%.生存质量改变以疲乏感、轻度记忆下降及认知功能障碍为主,影响记忆改变的主要因素是放射剂量,而疲乏感只与年龄有关.结论 IMRT对脑神经胶质瘤有较好的局控率,同时有利于改善患者的生存质量.
严丹方严森祥杨劲松孙晓丽陆中杰
关键词:神经胶质瘤调强放射疗法
一种结合空间引导的神经纤维瘤分割方法
一种结合空间引导的神经纤维瘤分割方法,以nnU‑Net为主干网络,加入空间引导分支,将用户交互信息集成到网络中,使得网络能在自动分割的基础上,经过用户交互得到更好的分割。首先对原始图像进行数据预处理,然后训练时根据标签计...
严丹方张旭斌张建伟严森祥陈为
直肠癌术前调强放疗不同固定方式的剂量学及摆位误差的研究被引量:2
2013年
将40例术前放疗直肠癌患者随机分为A组和B组各20例。 A 组采用传统仰卧位小真空垫固定法, B组采用俯卧位热塑体膜+有孔腹板固定法。两组病例均通过放疗前CT模拟定位、三维图像重建、靶区及正常危及器官的勾画,治疗计划采用5-7d调强放射治疗(IMRT),在剂量-体积直方图(DVH)上计算两组小肠、膀胱、股骨头的受量。治疗中拍摄验证片,与治疗前定位治疗计划系统(TPS)输出的3D数字重建图像进行对比,通过计算机专用软件测量摆位误差。两种固定方式的股骨头受量差异无统计学意义(t=0.35,P>0.05),小肠剂量B组低于A组差异有统计学意义(t=2.42,P<0.05),膀胱受量A组低于B组,但差异无统计学意义(t=0.85,P>0.05)。摆位误差比较,B组左右及前后方向的摆位误差明显低于A组,差异有统计学意义(t=2.63,P<0.05;t=2.22,P<0.05),头脚方向的差异无统计学意义(t=1.32,P>0.05)。在直肠癌术前调强放疗中,俯卧位体膜+有孔腹板固定法在减少小肠的受照剂量及减少盆腔野头脚和前后方向的摆位误差方面具有优势。
李新科严丹方严森祥竺鑫丽卜路懿姚国荣
关键词:直肠癌调强放射治疗摆位误差
脑胶质瘤术后调强放疗的近期疗效及生存质量观察
目的:调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)有利于降低正常组织的受照剂量,并增加局部肿瘤靶区的处方剂量,从而有望提高肿瘤患者生存率及生存质量。其应用于头颈部肿瘤能显著降低局...
严丹方
关键词:脑胶质瘤调强放射治疗近期疗效
老年食管鳞癌淋巴结累及野放射治疗的回顾性资料分析被引量:8
2015年
目的 比较根治性单纯放疗的老年食管鳞癌患者行淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)的治疗效果,探讨老年患者单纯放疗行淋巴结累及野照射的可行性.方法 收集分析年龄>70岁,并经病理证实食管鳞癌且行单纯根治性调强放射治疗的老年患者共79例.其中48例进行IFI放疗,31例进行ENI放疗.中位随访时间为24个月,比较两组的疾病无进展生存率、总生存率、治疗失败模式及肺照射剂量及放射性肺炎发生率.结果 1、2、3年疾病无进展生存率,IFI组为60.4%、34.9%、29.7%,ENI组为64.5%、54.0%、35.0%,两者疾病无进展生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);1、2、3年总生存率IFI组为72.9%、43.4%、31.5%,ENI组为73.0%、53.0%、38.3%,中位生存期两组分别为25和28个月,ENI组有生存提高趋势,但两者差异无统计学意义(P>0.05).两组的失败模式类似,远处转移、局部复发、非受累野淋巴结复发率IFI组及ENI组分别为22.9%、27.0%、4.2%和25.8%、0%、19.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).在治疗相关不良反应方面,ENI组中肺V5、V20、肺平均剂量等指标均大于IFI组,比较差异均有统计学意义(=4.66、29.90、15.63,P<0.05);放射性肺炎的发生率ENI组明显高于IFI组,1~2级分别为22%和13%,3级分别为19%和4%,两组比较差异有统计学意义(x2=4.55、4.77,P<0.05).结论 在老年食管鳞癌单纯放疗患者中,IFI与ENI的疾病无进展生存率和生存率相似,IFI的肺受照射剂量明显减少,使肺的损伤更小,对老年患者更为适合.
贝宴屏严丹方严森祥陆妙珍刘开泰
关键词:食管癌放射性肺炎
头颈部鳞状细胞癌的非手术治疗进展被引量:3
2019年
局部晚期头颈部鳞状细胞癌需要采用多学科治疗的方法,包括手术+放疗、伴或不伴化疗以及同步放化疗.诱导化疗目前仍存在争议.靶向药物西妥昔单抗已在头颈部鳞状细胞癌的治疗中取得满意的效果.针对程序性死亡蛋白-1及其配体的抑制剂也显示出显著的功效,然而,只有少数患者可以从单药治疗中受益.为提高免疫疗效,联合免疫治疗成为可选策略.
臧守梅严丹方严森祥
关键词:头颈部肿瘤放射疗法西妥昔单抗免疫疗法化学疗法
一种基于细节增强的T1到STIR影像转换的方法
本发明公开了一种基于细节增强的T1到STIR影像转换的方法,包括以下步骤:对获取的神经纤维瘤数据进行预处理,构建基于T1影像转STIR影像的生成对抗神经网络,设置对抗神经网络模型超参数,并将预处理后的数据以mini‑ba...
严森祥严凡严丹方陈为
长链基因间非编码RNA-p21通过调控YAP表达促进胃癌细胞凋亡被引量:1
2023年
目的:探讨lincRNA-p21在胃癌细胞凋亡中的作用及其潜在机制。方法:在胃癌MGC-803细胞系中分别转染siRNA以及过表达质粒实现下调/上调lincRNA-p21表达。lincRNA-p21和YAP的mRNA水平由qRT-PCR方法测定。之后通过流式细胞术和TUNEL测定对细胞凋亡进行检测,并用Western blot检测细胞凋亡相关蛋白。结果:上调lincRNA-p21促进胃癌细胞凋亡,反之亦然。研究还发现下调lincRNA-p21会引起YAP mRNA及蛋白表达量升高。最重要的是,由lincRNA-p21下调引起的抑制凋亡作用可以通过敲低YAP表达来解除。结论:lincRNA-p21可以通过调控YAP表达促进胃癌细胞凋亡,这可能为胃癌治疗提供新思路。
陈莹江雪倪彭智郑玲燕严丹方严森祥
关键词:胃癌凋亡
鼻咽癌调强放疗与常规放疗患者生存质量的初步观察被引量:12
2011年
目的 比较鼻咽癌患者调强放疗与常规放疗的急慢性反应和生存质量.方法 系统分析2008年8月至2010年9月在宁波市李惠利医院行常规放疗及调强放射治疗(IMRT)的初治鼻咽癌患者91例,分为IMRT组(35例)和常规放疗组(56例).常规放疗采用面颈联合野+颈切线野及耳前野+颈部电子线野,靶区剂量2.0 Gy/次,35次,共70 Gy;调强放疗设定9个共面野,靶区剂量2.12 Gy/次,33次,共69.96 Gy.比较IMRT和常规放疗患者的急性不良反应如口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤和黏膜反应等;晚期放射损伤如吞咽困难、张口困难、甲状腺功能低下、视力及听力下降、皮肤损伤、皮下组织纤维化、脊髓炎、脑损伤等方面.结果 与常规组相比,IMRT组的急性不良反应有不同程度的减轻,口干、吞咽疼痛、吞咽困难、皮肤反应和黏膜反应等的发生率较低(x2=85.73、56.03、26.58、69.28和55.99,P<0.05);晚期损伤中口干、吞咽困难、味觉改变、张口困难、皮肤损伤等方面显著减轻(x2=37.95、7.48、9.49、9.49和11.87,P<0.05),而听力下降程度、视力损伤、脑损伤等的发生率差异无统计学意义,可能与随访时间较短有关.结论 相对于常规放疗,IMRT技术能够减轻急性不良反应,并减少晚期损伤发生率,改善患者的生存质量.
郑璐严森祥严丹方
关键词:鼻咽癌调强放射治疗
共2页<12>
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