严丽
- 作品数：34 被引量：159H指数：7
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>
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- 甲状腺全切术对甲状旁腺功能的影响被引量：16
- 2016年
- 目的探讨甲状腺全切术后血钙、血镁、血磷和血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的变化及意义。方法选取甲状腺全切术患者129例(甲状腺乳头状癌82例,结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤47例),监测所有患者术前和术后30min、1d、3d的血钙、血镁、血磷和血PTH水平;并分析患者性别、年龄、术前促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、术中识别甲状旁腺数和病理类型与术后甲状旁腺损伤所致低钙血症间的关系。结果不同甲状腺全切术组术后血钙、血镁和PTH水平均呈下降趋势,且血钙和血镁水平以术后1d下降最为明显,PTH水平在术后30min即出现明显下降。血钙水平在不同甲状腺全切术组组间、不同时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间·不同时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。血镁和PTH水平在不同甲状腺全切术组组间、不同时点间以及组间·不同时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。血磷在不同甲状腺全切术组组间、不同时点间以及组间·不同时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。129例甲状腺全切术患者中又分为血钙正常亚组77例(59.7%),低钙血症无症状亚组31例(24.0%),低钙血症有症状亚组21例(16.3%)。低钙血症有症状亚组和低钙血症无症状亚组乳头状癌检出率高于血钙正常亚组(P<0.05)。血钙正常亚组、低钙血症有症状亚组和低钙血症无症状亚组性别、年龄、术前TSH水平以及术中识别甲状旁腺数差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术范围和甲状腺癌可能是术后甲状旁腺损伤的影响因素。甲状腺术后血PTH监测较血钙更敏感。甲状腺术后低钙血症多合并低镁血症,补钙同时应补镁。
- 严丽李清怀申伟张霖雷李筱雨赵苏远
- 关键词：甲状腺全切除术甲状旁腺损伤低钙血症
- PTMC临床病理特征与CLNM相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)患者的临床病理特征与中央区淋巴结转移(CLNM)相关性进行分析,旨在为临床实施精准化、科学化治疗提供参考依据。方法回顾性分析经手术治疗的440例PTMC患者病历资料,应用χ^(2)检验及Logistic多因素回归模型对入选患者性别、年龄、肿瘤大小、多灶性、双侧癌、包膜侵犯及BRAF^(V600E)突变、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板/淋巴细胞计数比值(PLR)水平与CLNM相关性进行单因素及多因素分析。结果单因素相关性分析结果显示,患者性别、年龄与CLNM发生无明显相关性(P>0.05);肿瘤直径≥5 mm、肿瘤多灶性、双侧癌、包膜侵犯、NLR≥2.5、PLR≥175及BRAF^(V600E)突变与CLNM发生风险明显相关(P<0.05),是CLNM的独立危险因素。Logistic多因素分析结果显示肿瘤大小、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAF^(V600E)突变、NLR以及PLR是CLNM的独立危险因素(P<0.05)。性别、年龄、双侧癌与CLNM无明显相关(P>0.05)。肿瘤直径≥5mm、肿瘤多灶性、包膜侵犯、BRAF^(V600E)突变、NLR≥2.5及PLR≥175的患者发生CLNM的风险更高。其中,BRAF^(V600E)突变及NLR≥2.5是影响CLNM最重要的两个独立危险因素。结论肿瘤直径≥5 mm、肿瘤多灶性、包膜侵犯及BRAF^(V600E)突变、NLR≥2.5、PLR≥175均为PTMC发生CLNM的独立危险因素;对于存在包膜侵犯、BRAF^(V600E)突变及NLR值≥2.5的患者应着重考虑行预防性中央区淋巴结清扫(pCLND)。
- 宋创业孟艳林刘攀云严丽
- 关键词：NLR
- 中性粒细胞淋巴细胞计数比值和血小板淋巴细胞计数比值与甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的关系被引量：11
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞淋巴细胞计数比值(NLR)、血小板淋巴细胞计数比值(PLR)与cN0期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的关系。方法收集2016—2019年解放军陆军第八十一集团军医院经手术治疗、病理证实为PTMC患者的临床病理资料,分析患者术前外周血NLR、PLR水平与术后PTMC CLNM的关系。多因素分析采用logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定NLR和PLR的临界值,采用交互作用相对超额危险度分析NLR、PLR与CLNM的关系。结果220例cN0期PTMC患者中,CLNM 92例。ROC曲线显示,NLR临界值为2.5、PLR临界值为175时,Youden指数最高,分别为0.318和0.264。NLR和PLR与CLNM均有关(均P<0.05),肿瘤长径、肿瘤多灶性、NLR≥2.5和PLR≥175为CLNM的独立影响因素(均P<0.05)。交互作用分析结果显示,交互作用相对超额危险度为5.531(95%CI为0.160~10.901,P=0.016),归因比为0.512(95%CI为0.230~0.794,P=0.009),协同指数为2.294(95%CI为1.492~4.579,P=0.022),提示NLR、PLR有交互作用,二者协同促进CLNM。结论NLR和PLR为cN0期PTMC CLNM的独立危险因素,当NLR≥2.5、PLR≥175时,应常规行预防性中央区淋巴结清扫术。
- 宋创业孟艳林刘冰严丽尚培中贾志芳姜永斌孟繁玉
- 关键词：微小乳头状癌
- S期激酶相关蛋白2及细胞周期抑制蛋白p27在老年甲状腺癌患者癌组织中的表达及临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的研究S期激酶相关蛋白(Skp)2和细胞周期抑制蛋白p27在甲状腺癌癌组织中的表达及临床意义。方法首次就诊的老年甲状腺癌患者85例、甲状腺腺瘤老年患者40例和结节性甲状腺肿老年患者40例,采用免疫组织化学法检测甲状腺癌、甲状腺腺瘤和甲状腺肿组织中Skp2和p27蛋白的表达情况。结果 (1)甲状腺癌组织Skp2蛋白阳性表达率显著高于甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织(P<0.001),甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织Skp2蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);(2)甲状腺癌组织p27蛋白阳性表达率显著低于甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织(P<0.001),甲状腺腺瘤组织和甲状腺肿组织p27蛋白阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);(3)Skp2蛋白的表达与肿瘤分期、周围组织侵犯情况及淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.01),而与性别和肿瘤大小无关(P>0.05);(4)p27蛋白的表达与肿瘤分期、周围组织侵犯情况及淋巴结转移有关(P<0.05或P<0.01),而与性别和肿瘤大小无关(P>0.05);(5)甲状腺癌组织中Skp2与p27蛋白表达评分呈负相关(r=-0.657,P=0.016)。结论 Skp2和p27蛋白分别在甲状腺癌组织的表达呈负相关,两者参与了甲状腺癌的发生和发展。
- 严丽
- 关键词：甲状腺癌
- 术前TSH水平与甲状腺结节良恶性关系被引量：19
- 2012年
- 目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)浓度与甲状腺结节良恶性的关系。方法:回顾性分析近3年间收治的421例甲状腺结节患者的临床资料,其中结节性甲状腺肿347例,甲状腺癌74例。比较良恶性甲状腺结节患者血清TSH浓度差异,并分析TSH浓度与甲状腺结节的恶性风险以及甲状腺癌不同病理类型与血清TSH浓度的关系。结果:甲状腺癌患者血清TSH浓度明显高于结节性甲状腺肿患者[(2.57±3.32)mIU/L vs.(1.67±2.90)mIU/L](P<0.05);甲状腺结节的恶性风险随血清TSH浓度的升高而逐渐升高,当TSH>5 mIU/L时,恶性率为50.0%;甲状腺癌不同病理类型间血清TSH浓度无统计学差异(P>0.05)。结论:甲状腺结节恶性风险随血清TSH浓度的升高而增加,术前血清TSH测定可以作为甲状腺结节良恶性判断的一个辅助性指标。
- 严丽李情怀王树峰底旺
- 关键词：甲状腺肿结节性促甲状腺素甲状腺肿瘤
- BALB/c小鼠乳腺癌4T1细胞株移植模型的建立被引量：13
- 2014年
- 目的:应用来源于BALB/c小鼠的4T1乳腺癌细胞株建立BALB/c小鼠乳腺癌模型,选择最佳的模型制作方法。方法:90只BALB/c小鼠随机分为3组,每组30只,分别接种1×106ml-1、1×107ml-1、1×108ml-14T1乳腺癌细胞株细胞悬液。每组小鼠再随机分两组分别接种于胸壁和侧腹壁。比较各组的成瘤时间、成瘤率和8周存活率,并用C-erbB-2免疫组化法检查肿瘤病理状态。结果:细胞浓度为1×107ml-1时,肿瘤成瘤率高,生长稳定;4T1细胞不同部位接种不影响成瘤率及生长;C-erbB-2免疫组织化学检查均为阳性。结论:应用1×107ml-1浓度的4T1细胞进行接种是最佳的模型制作方法。
- 严丽李莉郝芳申伟张霖雷郭浩
- 关键词：乳腺癌
- 甲状腺乳头状癌组织中基质金属蛋白酶-2表达与微血管密度的关系被引量：1
- 2010年
- 目的研究甲状腺乳头状癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达及与微血管密度(MVD)的关系。方法应用免疫组织化学S-P法观察90例甲状腺肿瘤(其中甲状腺腺瘤35例,甲状腺乳头状癌55例)石蜡包埋组织中的MMP-2、CD34表达。并在CD34染色切片上检测MVD。结果在甲状腺乳头状癌组织中MMP-2阳性表达率(67.3%)明显高于甲状腺腺瘤(28.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺乳头状癌组织中的MVD的平均值(62±4)个/HP明显高于甲状腺腺瘤(45±3)个/HP,差异有统计学意义(P<0.05)。MMP-2阳性表达组MVD平均值(68±4)个/HP明显高于MMP-2阴性表达组(45±4)个/HP,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MMP-2可能通过促进甲状腺乳头状癌间质血管生成,促进肿瘤的侵袭和转移,并可能成为判定甲状腺乳头状癌生物学行为和预后的指标。
- 底旺李清怀张凯丽严丽
- 关键词：甲状腺肿瘤基质金属蛋白酶-2微血管密度
- BCCIP在乳腺癌患者组织中的表达及其临床意义
- 2015年
- 目的探讨BCCIP在乳腺癌患者组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测23例良性乳腺肿瘤、68例乳腺癌BCCIP的表达，并分析与临床病理因素相关性。结果BCCIP在乳腺癌及良性肿瘤组织中的表达：BCCIP在乳腺癌中的阳性表达率为47．05％（32／68），在良性肿瘤中的阳性表达率为73．91％（17／23），两组差异有统计学意义（χ2=4．987，P〈0．05）。BCCIP蛋白表达与发病年龄、组织学分级、淋巴结转移、人类表皮生长因子受体2（Her-2）表达有关；BCCIP在≤35岁乳腺癌中的阳性表达率为29．41％（5／17），在〉35岁乳腺癌中的阳性表达率为56．86％（29／51），两组差异有统计学意义（χ2=3．787，P〈0．05）。随着组织学分级增高，BCCIP表达降低；在有淋巴结转移者中BCCIP表达降低；Her-2阳性患者BCCIP表达降低。结论在乳腺癌组织中BCCIP蛋白表达水平显著下降。其蛋白表达水平有助于判断乳腺恶性肿瘤的患者的预后。
- 冀宏严丽李清怀
- 关键词：乳腺癌免疫组织化学
- 胰岛素瘤47例回顾分析被引量：1
- 2006年
- 李清怀高原冀宏严丽郑宝恒
- 关键词：胰岛素瘤回顾性分析
- 靶向信号转导和转录激活因子3的小干扰RNA对体内外乳腺癌细胞生长的抑制作用被引量：4
- 2010年
- 目的 观察沉默信号转导和转录激活因子3（STAT3）基因对乳腺癌细胞MCF7体内外生长的抑制作用,探讨STAT3基因作为乳腺癌治疗靶点的可行性和有效性.方法 应用RNA干扰技术抑制MCF7细胞STAT3基因的表达,半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot法检测STAT3 mRNA及蛋白的表达,流式细胞仪检测MCF7细胞的凋亡率,四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测MCF7细胞的增殖情况.在裸鼠皮下移植转染了STAT3 siRNA的MCF7细胞,观察其成瘤性.半定量RT-PCR和Western blot法检测成瘤标本的STAT3 mRNA和蛋白的表达.结果 转染48 h后,STAT3 siRNA转染组、非特异siRNA转染组和空白对照组的STAT3 mRNA表达量分别为0.327±0.020、1.035±0.050和1.093±0.018;转染72 h后,3组STAT3蛋白表达量分别为0.153±0.006、1.320±0.033和1.374±0.022,STAT3 siRNA转染组的STAT3 mRNA和蛋白表达水平,较非特异siRNA转染组和空白对照组均明显降低（P＜0.05）.MTT实验结果显示,STAT3 siRNA转染组和非特异siRNA转染组的细胞生长抑制率分别为（44.00±5.10）%和（16.10±1.05）%,STAT3 siRNA转染组的细胞增殖能力明显下降（P＜0.05）.流式细胞仪分析显示,STAT3 siRNA转染组、非特异siRNA转染组和空白对照组的细胞凋亡率分别为（14.79±0.22）%、（8.45±0.43）%和（7.06±0.71）%,STAT3 siRNA转染组明显高于非特异siRNA转染组和空白对照组（P＜0.05）.STAT3siRNA转染组、非特异siRNA转染组和空白对照组在裸鼠体内最终的成瘤体积分别为（41.15±12.17）mm3、（101.36±21.90）mm3和（118.45±24.68）mm3,移植瘤重量分别为（21.4±10.6）mg、（57.2±21.9）mg和（88.6±12.2）mg,STAT3 siRNA转染组的移植瘤体积和重量明显低于非特异siRNA转染组和空白对照组（P＜0.05）.STAT3 siRNA转染组移植瘤组织的STAT3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低.结论 靶向STAT3的siRNA可以抑制乳腺癌MCF7细胞体内外的生长,STAT3有可能成为新的乳�
- 杨增严丽张峰闫庆辉宋伟庆王凤安蔡建辉
- 关键词：RNA干扰STAT3转录因子
