于长申
- 作品数：27 被引量：82H指数：5
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- 重症神经疾病患者早期康复临床分析
- 2014年
- 目的:对重症神经疾病患者的早期康复临床治疗进行分析。方法随机抽取重症监护室内的45例患者进行早期康复治疗。结果10例急症脑中卒患者经过早期康复治疗,神经功能缺损的程度等到明显改善,22例急性脑梗塞患者偏瘫运动功能快速回复,所有患者的ADL能力有了明显的改善。结论早期康复治疗对重症神经疾病患者的治疗具有重要作用,值得在临床医学上进行推广。
- 于长申
- 关键词：早期康复治疗
- NICU患者呼吸机相关性肺炎临床特征分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨神经内科重症监护病房(NICU)合并呼吸机相关性肺炎临床特征及预防措施,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析80例NICU应用呼吸机患者的临床资料,观察呼吸机相关性肺炎患者痰培养结果、危险因素及对预后的影响。结果应用呼吸机支持治疗患者共80例,其中发生呼吸机相关性肺炎30例,呼吸机相关性肺炎发生率为37.50%;30例患者检出82株病原菌,其中革兰阴性菌56株占68.29%,革兰阳性菌16株占19.51%,真菌10株占12.20%,前5位病原菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、假丝酵母菌属,分别占31.71%、15.85%、14.63%、12.20%、10.98%,>2种细菌混合感染10例,细菌合并真菌感染7例;年龄大、营养不良、应用镇静剂及制酸剂、预防使用抗菌药物是引起呼吸机相关性肺炎的危险因素;合并呼吸机相关性肺炎撤机困难多、住院时间长、病死率高。结论 NICU患者合并呼吸机相关性肺炎发生率高,痰培养结果复杂,是多种因素共同作用结果,对预后有不良影响,应采取针对性措施以有效降低呼吸机相关性肺炎发生率。
- 吴盛于长申吴迪王家泰
- 关键词：神经内科重症监护病房呼吸机相关性肺炎
- 骨髓间充质干细胞移植对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用,并探讨其可能的机制。方法 经体外培养并纯化BMSCs,移植前以10 mg/L的Brd U进行标记。线栓法制作大鼠MCAO模型,随机分为移植A组、B组及对照C组。在模型建立后7 d,通过尾静脉分别将3×10^6个BMSCs、1×10^6个BMSCs移植入A、B组大鼠体内,C组不作处理。于移植前、后分别进行改良神经损伤严重程度评分（m NSS）及Morris水迷宫测试,并取大鼠脑组织行免疫组织化学染色。结果 移植A组与移植B组、C组比较,行为学恢复更为明显,（P〈0.01）;B、C两组相比无显著性差异（P〉0.05）;移植A组大鼠学习和记忆能力较C组明显改善（P〈0.05）。A、B组大鼠在脑损伤中心及周围区,可见Brdu单染阳性细胞及Brdu＋MAP-2、Brdu＋GFAP、Brdu＋v WF、Brdu＋VEGF双染阳性细胞。结论 BMSCs经尾静脉移植至MCAO大鼠体内后,可在大鼠体内存活、分化,并促进大鼠伸进功能恢复。疗效与移植细胞数量相关。
- 汪皖君管雅琳王雅静于长申刘首峰吕凤琼王世民王新平
- 关键词：骨髓间充质干细胞尾静脉细胞移植
- 脑小血管病患者跌倒风险的相关危险因素分析
- 65岁以上的人群中,跌倒导致的损伤是住院的首要原因,且有研究显示在看似健康的人群中,姿势不稳定与早期大脑病变和功能下降相关,因此进行了一项横断面研究,旨在探讨平衡功能障碍与脑小血管之间的关系,并分析影响脑小血管病患者平衡...
- 巫嘉陵王雅静于长申
- 结核性脑膜脑炎患者合并低钠血症的临床特点及预后被引量：1
- 2013年
- 目的探讨结核性脑膜脑炎合并低钠血症的临床表现和实验室检查的特点,分析对症治疗后的效果,降低并发症的发生。方法回顾性分析2011年2月-2013年1月142例结核性脑膜脑炎患者临床资料,对其中的55例低钠血症患者的临床表现和实验室检查进行分析,并观察治疗后的效果。结果结核性脑膜脑炎合并轻中度低钠血症患者的临床表现以精神不振、反应性差和疲惫乏力为主,而重度患者则以头痛、剧烈呕吐、血压降低为主,临床表现发生率均达100.0%;轻中度和重度之间在血钠的浓度、血浆渗透压、尿素氮和中心静脉压除钠的浓度升高外,其他的均下降;经过积极治疗后轻、中、重度低钠血症患者临床症状改善。结论结核性脑膜脑炎合并低钠血症要先寻找病因,根据病因和临床表现等综合分析后进行对症治疗才能改善症状,提高血钠水平。
- 张涛陆卉任宁于长申
- 关键词：结核性脑膜脑炎低钠血症
- 人工智能在脑卒中管理中的研究进展被引量：4
- 2021年
- 人工智能作为一种新兴技术,已应用于脑卒中预防、诊治和康复等多领域,并突显出巨大的潜力。人工智能与大数据相结合,可用于脑卒中高危人群的精准识别、自动化病因分型、辅助脑卒中急性期和二级预防策略的制定,从而提高脑卒中患者康复治疗效果。本文综述人工智能在脑卒中预防、诊治和康复中的研究进展。
- 于长申巫嘉陵
- 关键词：卒中人工智能神经康复
- 伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者前庭康复治疗效果分析
- 2024年
- 目的探讨前庭康复治疗对伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者主观视觉垂直、平衡信心、头晕/眩晕程度及步行能力的疗效及其相关性。方法纳入2022年7月至2023年7月天津市环湖医院收治的45例伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者,随机分为前庭康复组(25例)和常规康复组(20例),于康复治疗前和治疗后2周采用水桶试验测量主观视觉垂直偏斜角度,特异性活动平衡信心量表(ABC)评估患者完成各项任务时平衡信心,头晕/眩晕视觉模拟评分(VAS)评估头晕/眩晕程度,功能性步行分级量表(FAC)评估步行能力。结果前庭康复组与常规康复组主观视觉垂直偏斜角度(F=4.356,P=0.043)、ABC评分(F=4.389,P=0.042)、头晕/眩晕VAS评分(F=4.138,P=0.048)差异有统计学意义,其中治疗后前庭康复治疗组主观视觉垂直偏斜角度(t=-2.139,P=0.038)、头晕/眩晕VAS评分(t=-2.952,P=0.005)低于常规康复治疗组,ABC评分高于常规康复治疗组(t=2.920,P=0.006);两组治疗前后主观视觉垂直偏斜角度(F=196.923,P=0.000)、ABC评分(F=89.050,P=0.000)、头晕/眩晕VAS评分(F=81.803,P=0.000)、FAC分级(F=72.866,P=0.000)差异亦有统计学意义,其中前庭康复组和常规康复组治疗后主观视觉垂直偏斜角度(t=0.763,P=0.000;t=0.972,P=0.000)和头晕/眩晕VAS评分(t=8.815,P=0.000;t=5.107,P=0.000)低于治疗前,ABC评分(t=0.689,P=0.001;t=0.703,P=0.001)和FAC分级(t=-6.721,P=0.000;t=-5.772,P=0.000)高于治疗前。相关分析显示,伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者治疗前主观视觉垂直偏斜角度与头晕/眩晕VAS评分呈正相关(r=0.627,P=0.000)。结论前庭康复治疗可以有效改善伴主观视觉垂直偏斜的急性脑干梗死患者主观视觉垂直偏斜、平衡信心、头晕/眩晕症状,且主观视觉垂直偏斜角度与头晕/眩晕程度密切相关。
- 赵仟仟尹苗苗李雅晴黄茂娟于长申张玥巫嘉陵
- 关键词：脑干梗死神经康复前庭迷路
- 骨髓间充质干细胞静脉移植治疗大鼠脊髓损伤
- 2011年
- 背景:干细胞移植可以重建中枢神经系统的结构和功能,近年来引起了广泛的关注。目的:尾静脉移植骨髓间充质干细胞观察其对大鼠脊髓损伤修复的影响并探讨其机制。方法:密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离骨髓间充质干细胞。将成年雌性Wistar大鼠以动脉瘤夹钳夹法制备大鼠脊髓损伤模型后随机分为细胞移植组和对照组,分别干预。结果与结论:细胞移植组大鼠BBB后肢功能评分恢复优于对照组(P<0.05)。自损伤后第30天开始,细胞移植组大鼠运动诱发电位潜伏期及体感诱发电位P1波潜伏期的恢复均优于对照组(P<0.05),并持续至实验结束。细胞移植组大鼠脊髓内在损伤中心及头、尾端距离脊髓损伤中心1cm处均可见阳性细胞。说明尾静脉注射移植骨髓间充质干细胞可以促进脊髓损伤大鼠神经功能恢复,其机制可能与移植细胞迁移到损伤部位,分化为神经元样和神经胶质细胞样细胞,并分泌或促进宿主分泌神经营养因子有关。
- 于长申管雅琳王世民徐小林王新平阎晓玲张雪青
- 关键词：脊髓损伤骨髓间充质干细胞静脉移植细胞移植神经功能
- 两种方式移植骨髓基质干细胞治疗大鼠脊髓损伤的电生理研究被引量：3
- 2012年
- 目的通过立体定向和尾静脉移植骨髓基质干细胞（BMSCs）于脊髓损伤（SCI）大鼠休内，观察移植后诱发电位的变化及移植细胞对大鼠SCI神经功能恢复的影响。方法体外分离、纯化、扩增大鼠BMSCs，移植前用免疫组化单染BrdU标记。动脉瘤夹钳夹法制作大鼠SCI模型。将45只健康成年雌性SD大鼠随机分为对照组、静脉移植组和立体定向移植组（n：15）。对照组仅造模，静脉移植组和立体定向移植组在致伤7d后分别经尾静脉和立体定向途径将标记BrdU的BMSCs悬液植入SCI大鼠体内。通过神经电生理检测比较不同途径移植BMSCs对SCI大鼠神经功能恢复的影响。结果三组大鼠造模前和造模后7d诱发电位潜伏期及波幅比较，差异均无统汁学意义（P〉0．05）；造模后30d所有大鼠潜伏期逐渐出现不同程度缩短，而波幅逐渐出现不同程度升高。立体定向移植组与静脉移植组大鼠运动诱发电位、感觉诱发电位恢复均优于对照组，且立体定向移植组大鼠运动诱发电位恢复优于静脉移植组，差异有统汁学意义（P〈0．05）。结论BMSCs经不同途径移植均可在大鼠脊髓内存活、迁移，明显改善SCI大鼠的神经功能缺损，且移植等量BMSCs时立体定向移植疗效优于尾静脉移植。
- 徐小林管雅琳张雪青张文治于长申王世民王新平
- 关键词：骨髓干细胞脊髓损伤干细胞移植诱发电位
- 重症患者院内获得性肺炎细菌在口腔、下呼吸道、胃一致性研究被引量：7
- 2008年
- 医院内获得性肺炎（hospital acquired pneumonia,HAP）在我国是第一位的院内感染,且关于感染的病原菌报道较多,而细菌在口腔、下呼吸道、胃之间的关系少有报道。笔者对2007年6月-12月间我院ICU病房收治的38例HAP病原菌的来源进行调查。对病原菌的培养结果进行回顾性分析,发现我院HAP的病原菌主要来源于口腔、胃的定植菌,而使用呼吸机则可减少口咽部、胃部定植菌的误吸。
- 吴迪吴盛于长申
- 关键词：肺炎细菌口腔呼吸道感染
