付大鹏 作品数:46 被引量:178 H指数:8 供职机构: 大连大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 中国博士后科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 矿业工程 更多>>
显微外科微创术与传统手术治疗腰椎管狭窄症的比较研究 被引量:8 2012年 目的探讨传统后路椎板双侧开窗减压术与显微外科微创技术治疗腰椎管狭窄症的优缺点。方法回顾性分析因腰椎管狭窄症采用显微镜下椎板开窗减压术60例和传统后路椎板双侧开窗减压术68例的手术时间、术中出血量和手术疗效。结果 1例传统术式术中出现硬脊膜破裂,予缝合修复。所有患者经10~34个月的随访,传统术式术后10个月JOA评分(23.0±1.6)分,优良率为86.8%。显微外科术式术后10个月JOA评分(23.2±1.8)分,优良率为88.3%。结论显微技术下椎板开窗减压术与传统后路椎板双侧开窗减压术疗效相近,具有创伤小、痛苦小、手术效果确切等优点,具有进一步减少了术中出血量且术后对脊柱的稳定性干扰很小的优点。 杨敏捷 芦健民 杨圣 赵德伟 陈华星 刘独厚 廉皓屹 付大鹏关键词:腰椎管狭窄症 显微镜 椎管减压 显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除术(mircodiscectomy)治疗腰间盘突出症的疗效 目的 探讨显微镜辅助下微创椎间盘髓核摘除术(mircodiscectomy)治疗腰间盘突出症的疗效。方法 选择2013年5月~2016年5月,150例经保守治疗无效的腰间盘突出症患者(单节段98例,双节段52例),在C臂... 丛洋 芦建民 廉皓屹 付大鹏关键词:显微镜 腰间盘突出 微创 后路椎弓根schanz螺钉内固定术部分剥离伤椎椎旁肌治疗胸腰椎骨折与传统手术方法的疗效比较 目的:探讨后路椎弓根schanz螺钉内固定术部分剥离伤椎椎旁肌治疗胸腰椎骨折与传统手术方法的疗效比较。方法:自2005年1月至2012年1月,后路椎弓根schanz螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者52例(所有患者均不需要椎... 李树强 杨圣 芦健民 赵德伟 陈华星 廉皓艺 付大鹏 赵国权关键词:胸腰椎骨折 螺钉内固定术 文献传递 显微外科技术配合Dynesys系统治疗腰椎椎管狭窄 被引量:3 2014年 目的:探讨应用Dynesys腰椎动态固定系统配合显微外科技术单侧入路双侧减压治疗腰椎椎管狭窄症的有效性和临床效果。方法分析2012年1月~2013年6月,21例应用显微外科技术配合Dynesysx系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症的临床资料。记录术前及术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分(10分法)及日本骨科学会( Japanese Orthopaedic Association ,JOA)评分,评估手术疗效。结果所有患者末次随访VAS及JOA评分较术前均显著改善,所有病例症状无加重或复发。结论显微外科技术配合Dynesys系统治疗伴随腰椎不稳的腰椎椎管狭窄症术中显露充分、减压彻底、安全性高、出血量少,术后腰椎稳定性恢复好、效果佳。 付大鹏 覃开蓉 芦健民关键词:腰椎 椎管狭窄 内固定器 混合现实技术在经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析 被引量:11 2022年 目的分析混合现实(mixed reality,MR)技术在经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中定位的应用效果。方法选择2019年6月至2020年6月大连大学附属中山医院治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者74例,根据治疗方法分为MR组35例(采用MR定位技术)和对照组39例(采用传统C形臂机透视),比较两组手术时间、术中C形臂机透视次数、骨水泥渗透率、骨水泥弥散分型、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及脊椎畸形矫正情况。结果两组手术时间、术中C形臂机透视次数、骨水泥弥散分型差异有显著性(P<0.05),骨水泥渗透率差异无显著性(P>0.05);两组术后24h及末次随访VAS疼痛评分及脊椎畸形矫正情况(包括骨折椎体Cobb角、伤椎前缘压缩率)与术前比较,差异均有显著性(P<0.05);两组术后24h与末次随访VAS疼痛评分、骨折椎体Cobb角、伤椎前缘缩率的差异均无显著性(P>0.05)。组间比较,两组Cobb角、椎体前缘压缩率在术前差异均无显著性(P>0.05),但术后1周和末次随访时MR组骨折椎体Cobb角、椎体前缘压缩率明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论MR技术在辅助经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩性骨折中定位效果比较满意,能有效减少手术时间和术中C形臂机透视次数,并能达到理想的骨水泥弥散效果,有效预防椎体再次塌陷。 赵振华 王芒 廉皓屹 付大鹏 杨圣 杨帆 芦健民关键词:骨质疏松性椎体压缩性骨折 经皮椎体后凸成形术 经伤椎椎弓根钉内固定系统直接复位联合cage椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂骨折 被引量:3 2013年 目的探讨下腰椎爆裂骨折后,经伤椎椎弓根内固定系统直接复位联合cage椎间植骨融合的治疗方法及临床效果。方法采用经伤椎椎弓根钉内固定系统直接复位联合应用cage椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂骨折26例。结果平均随访18.3个月,伤椎椎体无明显丢失,内固定牢靠、无折断、松动,cage椎间植骨融合良好。结论经伤椎椎弓根钉内固定系统直接复位联合cage椎间植骨融合术治疗下腰椎爆裂骨折,可实现三柱在三维上的同时复位,恢复伤椎高度,也可使伤椎与邻近椎体融合,增强下腰椎的稳定性,维持下腰椎的生理曲度。 戴建蛟 芦健民 杨圣 廉皓屹 付大鹏 孙玉军关键词:下腰椎爆裂骨折 伤椎置钉 显微外科手术单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症 被引量:17 2011年 目的对脊柱显微手术下单侧入路行双侧减压治疗腰椎管狭窄症的方法和疗效进行评估。方法从2007年6月至2010年6月.在手术显微镜辅助下行单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症60例,以症状最重侧为人路侧,按常规手术方法显露椎板间隙,Caspar拉钩维持并显露术区,脊柱专用手术显微镜下同侧椎管减压,倾斜手术显微镜和手术床,使医生的视角能看清对侧椎管并减压。采用目测类比评分法(visualanaloguescale,VAS)评估治疗前后疼痛状况。结果60例中57例的神经症状完全缓解;3例好转。手术后VAS评分从术前的9.08±0.76降为术后的2.33±1.43,术后随访6~24个月,平均(12.0±4.7)个月,所有病例的症状无加重或复发。结论脊柱外科专用显微镜下单侧人路双侧减压治疗腰椎管狭窄是一种有效的治疗方法,并且具有创伤小、痛苦少、恢复快、疗效佳、术后对脊柱的稳定性影响很小的优点。 杨圣 芦健民 赵德伟 辛培成 李新路 廉皓屹 邱兴 付大鹏关键词:腰椎管狭窄症 微创手术 单侧入路 双侧减压 显微外科微创技术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的比较观察 被引量:13 2011年 目的探讨与传统椎间盘摘除术相比,显微外科微创技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效和优缺点。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月因腰椎间盘突出症采用显微腰椎间盘摘除术(40例)和传统后路椎板开窗术(48例)病例的手术时间、术中出血、术后住院天数和手术疗效。突出间隙:L3—L4突出12例,L4-L5突出46例,L5~S1突出30例。常规术式术前腰椎JOA评分8—19分,平均12.2分。显微外科术式术前腰椎JOA评分7~19分,平均12.7分。结果2例常规术式术中出现硬脊膜破裂,予缝合修复。所有病例经10~34个月(平均18个月)随访,无神经根损伤、马尾神经损伤及感染等并发症。常规术式术后10个月JOA评分(24.0±2.6)分,优良率为87.5%。显微外科术式术后10个月JOA评分(24.2±2.8)分,优良率为90%。结论显微技术下单节段腰椎间盘突出症与传统后路椎板开窗手术疗效相近,具有创伤小、术后住院时间短、手术效果确切等优点,同时进一步减少了术中出血量.是一种治疗单节段腰椎间盘突出症的理想的微创术式。 王本杰 赵德伟 芦健民 杨圣 廉皓屹 付大鹏关键词:腰椎间盘突出症 微创手术 椎间盘摘除术 显微外科手术与传统颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的对比研究 被引量:14 2011年 目的比较应用显微外科技术颈椎前路椎间盘切除减压、Cage植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病(CSM)与传统颈椎前路手术,探讨显微镜外科手术的有效性和临床效果。方法回顾分析2008年1月至2010年6月之间,67例颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定的临床资料。其中33例采用显微外科技术颈椎前路减压术,另34例采用标准开放手术。两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析,并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估,比较减压效果。结果采用显微外科技术手术的33例,平均手术时间100min,术中平均出血量60ml,术后切口引流量40ml,神经功能评分(JOA评分)术前8.43,术后3个月平均14.70.平均改善率83.2%。采用标准开放手术的34例,平均手术时间115min,术中平均出血量100ml,平均术后切口引流量50m1.JOA评分术前7.54,术后11.84,平均改善率82.1%。两种手术方式在神经功能改善率上差异无统计学意义(P〉0.05),但在时间及出血量的比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论显微外科技术下颈椎前路椎间盘切除减压、解剖型Cage同种异体骨植入、钛板内固定治疗脊髓型颈椎病的方法相比于传统手术.术中显露充分.减压彻底.安全性高.出血量少.术后恢复快,效果良好。 付大鹏 廉皓屹 杨圣 赵德伟 芦健民关键词:脊髓型颈椎病 椎间盘切除术 显微外科手术 PVP结合抗骨质疏松综合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折 被引量:13 2013年 目的探讨和评估经皮椎体成形术(PVP)结合抗骨质疏松综合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法采用C型臂X线机监控下行PVP治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折22例,术后对患者予以抗骨质疏松综合治疗。结果所有患者获6—24个月的随访,22例术后胸腰背部疼痛立即消失,JOA腰痛评分由术前的(6.23±0.05)分提高到术后第2天的(22.91±0.14)分;术后第2天总改善率约(73.1±0.02)%。结论采用PVP术后抗骨质疏松综合治疗,对治疗骨质疏松性椎体压缩骨折、预防术后临近椎体再骨折减轻患者疼痛具有良好的效果。 赵国权 杨圣 芦健民 李树强 朱朝均 廉浩屹 付大鹏 于雁南关键词:椎体压缩骨折 椎体成形术 骨质疏松