目的：探讨肠道病毒71型感染手足口病（HFMD）合并急性弛缓性麻痹（AFP）的临床及MRI表现。方法搜集2010年05月～2011年010月EV71感染 HFMD合并AFP的患儿13例，分析其临床表现及脊髓MRI特征。结果13例患儿中，表现为单侧下肢瘫痪6例，双下肢瘫痪2例，单侧上肢瘫痪2例，一侧肢体偏瘫1例，双侧上肢瘫痪1例，肢体交叉瘫痪1例，表现为左上肢及右下肢瘫痪。M RI表现为矢状面脊髓内长条形等或长 T1、长 T2信号，横断面显示相应节段脊髓前角圆点状长T2信号；下胸段至腰骶段脊髓前角受累8例，颈段脊髓5例，受累范围3个椎体及以上9例；单侧受累1例，双侧受累12例，其中对称性病变3例，不对称9例。5例颈段脊髓病变中有4例合并脑干脑炎，病变以脑桥、延髓交界部为主，呈长T1长T2信号。M RI表现与临床表现具一致性，脊髓前角病变引起所支配的上肢和（或）下肢肌群的急性弛缓性麻痹。结论 M RI检查是诊断 H FM D合并急性弛缓性麻痹的首选的影像检查方法，损害部位位于脊髓前角，以下胸段至腰骶段脊髓及颈段脊髓常见，影像学表现与临床表现具有一致性。
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)不同病理类型肺气肿与肺功能检查(pulmonary function test,PFT)指标的相关性。方法选择临床确诊为COPD肺气肿患者42例,行多排螺旋CT(multislice helical CT,MSCT)及肺功能检查。根据MSCT特点将其分为小叶中心型肺气肿(centrilobular emphysema,CLE)组28例、全小叶型肺气肿(panlobular emphysema,PLE)组14例,肺气肿定量分析软件自动测量出肺气肿指数(percentages of low attenuation volume,LAV%),采用肺功能仪检测PFT指标[第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1second,FEV_1)实测值与预测值的百分比(percentage of the forced expiratory volume in 1second predicted value,FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、残气量与肺总量比(residual volume/total lung capacity,RV/TLC)和一氧化碳弥散量(percentage of the diffusing capacity for carbon monoxide per liter of lung volume predicted value,DLco%)],比较2组LAV%和PFT指标。分析LAV%与PFT指标的相关性。结果 CLE组两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV%均低于PLE组,DLco%显著高于PLE组(P<0.05);2组FEV_1%、FEV_1/FVC及RV/TLC差异均无统计学意义(P>0.05)。两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV%与FEV_1/FVC呈负相关(P<0.05),两肺、右肺、右肺上叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV%与DLco%呈负相关(P<0.05);两肺、右肺、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、左肺、左肺上叶、左肺下叶LAV%与FEV_1%和RV/TLC无相关性(P>0.05)。结论 CLE组DLco%显著高于PLE组,CT肺气肿指数与肺功能参数有一定的相关性,通过CT特征对肺气肿进行分类可为肺气肿患者的个性化治疗提供一定的帮助。
目的应用64排螺旋CT及三维容积测量系统分析肺气肿型慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者CT肺气肿容积百分比(percentage of low attenuation volume,LAV%)与常规肺功能(pulmonary function tests,PFT)之间的关系,评估LAV%在肺气肿型COPD患者中的应用价值。方法收集COPD患者31例,应用64排螺旋CT扫描机于深吸气末对患者行全肺扫描。采用三维容积测量系统定量分析CT全肺及各肺叶LAV%。PFT检查与CT检查间隔在1周内。分析LAV%与PFT各参数之间的关系。以LAV%=15%为界限,将COPD患者分为2组,即轻度肺气肿组及重度肺气肿组,比较2组全肺及各肺叶间的LAV%。结果两肺下叶、左肺及全肺的LAV%均与气流受限参数(FEV1/FVC)呈弱负相关(P<0.05),右肺、左肺、右肺上叶、左肺上叶及全肺的LAV%与弥散功能呈高度负相关(P<0.05),右肺中叶及两肺下叶与弥散功能呈中等程度负相关(P<0.05)。重度肺气肿组全肺、右肺、左肺及各肺叶的LAV%显著高于轻度肺气肿组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺气肿型COPD患者CT肺气肿LAV%与PFT具有相关性,能够有效反映患者PFT变化。
