任明扬
- 作品数：67 被引量：307H指数：11
- 供职机构：川北医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京友谊医院科研启动基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- BMP信号通路在肠道缺血再灌注损伤中的作用研究进展被引量：2
- 2019年
- 肠粘膜屏障是正常肠道具有的较为完善的功能隔离带,使机体内环境保持相对稳定,维持机体的正常生命活动.肠缺血再灌注损伤是临床中常见伴随疾病,有较高的发病率和死亡率,在肠道缺血再灌注损伤刺激下肠黏膜细胞的损伤机制还不明确,骨形成蛋白(BMP)信号通过炎症介质、细胞因子的基因转录调控对细胞的增殖、分化、凋亡发挥着重要作用,目前针对在缺血再灌注损伤下各型BMP蛋白所表达的生物学功能研究还不够完善,各型BMP蛋白在缺血再灌注损伤下对肠黏膜屏障功能的影响各不相同.研究BMP对肠黏膜屏障功能的影响将有助于肠缺血再灌注损伤的诊断和治疗.本文对BMP信号通路在肠道缺血再灌注损伤中的作用研究进展做一综述.
- 罗彬予田云鸿张琴任明扬张朝军
- 关键词：小肠缺血再灌注损伤
- 经肛门全直肠系膜切除术后影响肛门功能恢复的相关因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的评价经肛门全直肠系膜切除术(taTME)治疗直肠癌患者术后的肛门功能,并分析影响患者术后重度低前切除综合征(low anterior resection syndrome,LARS)发生的相关因素,以期为临床提供参考。方法前瞻性纳入2018年12月至2019年12月期间在南充市中心医院接受taTME治疗的67例直肠癌患者,收集其临床资料和随访资料,分析患者术后肛门功能的恢复情况及术后重度LARS发生的影响因素。分别对患者术前以及术后1、6、12个月的肛门功能进行评价,评价工具为LARS量表及Wexner量表。随访截止时间为2020年12月30日。结果共有67例患者完成了术前和术后1、6、12个月的随访。taTME患者术前以及术后1、6、12个月4个不同时间节点的Wexner评分分别为(1.49±0.33)分、(10.28±0.64)分、(6.42±0.60)分和(3.73±0.61)分。重复测量资料的方差分析结果表明,术后不同时间节点的肛门功能之间的差异具有统计学意义(F=66.101,P<0.001),Wexner评分在术后1、6和12个月期间持续降低。多因素分析结果显示:吻合口下缘距肛缘距离<3 cm是影响患者在taTME术后1个月和6个月发生重度LARS的危险因素(P<0.010)。结论随术后时间的延长,接受taTME治疗的直肠癌患者术后的肛门功能可以得到一定程度的恢复。吻合口下缘距肛缘距离是taTME后肛门功能的影响因素。
- 范雨诗杨邦翠任明扬柏丹黄海霞杨选华符智勇罗彬予吕真冰
- 关键词：肛门功能
- 家族性结肠息肉病的术式探讨被引量：6
- 2008年
- 目的探讨离断肠系膜上动静脉、全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗家族性结肠息肉病的临床价值。方法对6例家族性结肠息肉病患者采用离断肠系膜上动、静脉，全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术治疗，并随访4个月～17年，评价术后近期及远期效果。结果术后3～7d，便屁分离；7～10d，大便成形。5例随访3～17年，大便每日1次，无夜便，小便正常；1例随访4个月，白天2次大便，无夜便。术后6例除大、小便均正常外，植物神经功能、性功能也均正常，无感染，无息肉复发。结论离断肠系膜上动静脉、全直肠肌鞘内回肠袋-肛管吻合术，是一种治疗家族性结肠息肉病的新方法，可大大提高患者的生活质量，具有重要的临床应用价值。
- 周家镇赵元恂魏成刚任明扬庞屏张应宏
- 关键词：家族性结肠息肉病
- 局麻下腹膜前补片疝修补术被引量：4
- 2008年
- 人工材料的应用带来了疝修补术的革命性变革。疝环充填式无张力疝修补术因其操作简单、复发率较传统疝修补术明显降低而得以广泛推广和普及，但病人费用及慢性疼痛较以往有所增加。2007年2月以来我们采用局麻行腹膜前间隙补片修补术治疗腹股沟疝43例，取得良好效果，现报道如下。
- 任明扬杜果城魏成刚郭黎邓思寒杨华李静
- 关键词：腹股沟疝修补术网片
- 管状胃-食管吻合对近侧胃切除术后胃食管反流的影响被引量：15
- 2011年
- 目的探讨管状胃-食管吻合对食管胃交界部腺癌近侧胃切除术后胃食管反流的影响。方法对54例采用开腹手术,行传统残胃-食管吻合术;83例采用腹腔镜辅助手术,行管状胃-食管吻合术的患者进行回顾性分析。结果两组均无围手术期死亡、吻合口瘘、吻合口狭窄及胃排空障碍的发生;两组患者术后1个月、3个月时体重较术前均有下降,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);管状胃-食管吻合术组术后1个月、3个月时反流性疾病问卷评分低于残胃组[(9.99±4.69)vs.(15.09±7.98),P<0.01]、[(9.39±4.58)vs.(14.30±7.87),P<0.01],管状胃组术后1个月、3个月时胃食管反流病的发生率低于残胃组[(13.25%vs.53.70%),P<0.01]、[(10.84%vs.48.15%),P<0.01]。两组间差异均有统计学意义。结论腹腔镜辅助近侧胃切除术管状胃-食管吻合安全,可靠,可降低术后胃食管反流,提高患者生活质量。
- 黄斌任明扬邓思寒蒲敏
- 关键词：食管胃接合处胃食管反流胃切除术
- 中国经肛全直肠系膜切除术后吻合口漏发生情况及其危险因素:基于全国协作研究数据库的回顾性分析被引量：15
- 2021年
- 目的经肛全直肠系膜切除术(taTME)自开展以来经历了最初的欣喜狂热到后来的冷静反思阶段,充满争议。而挪威卫生部叫停taTME,其原因之一就是较高的术后吻合口漏发生率。本研究通过统计中国taTME病例登记协作研究(CTRC)数据库中的病例资料,了解我国taTME术后吻合口漏的发生情况,并进行危险因素分析。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年11月15日至2020年12月31日期间,CTRC数据库中来自全国43家中心的1668例taTME手术患者的临床病例资料,排除未行消化道重建的98例患者以及术后并发症资料不完整的109例患者,1461例患者纳入分析;男性1036例(70.9%),女性425例(29.1%);年龄(58.2±15.6)岁;体质指数(23.6±3.8)kg/m2。根据国际直肠癌研究组(ISREC)严重程度分级标准定义吻合口漏及其严重程度,统计taTME术后发生吻合口漏的情况;分析术后吻合口漏的危险因素;评估单中心累计taTME手术例数的多少对发生吻合口漏的影响,了解taTME手术登记数≥40例的高流量中心在taTME开展初期的20例与近期开展的20例发生吻合口漏的情况并进行比较。结果本组1461例接受taTME手术的患者发生吻合口漏103例(7.0%)。其中男性71例(68.9%),女性32例(31.1%);年龄(59.0±13.9)岁;体质指数(24.5±5.7)kg/m2;吻合口距肛缘(2.6±1.4)cm;ISREC A级39例(37.9%),B级30例(29.1%),C级34例(33.0%)。腹腔镜辅助taTME(Lap-taTME)组发生吻合口漏89例(7.0%,89/1263),单纯经肛taTME(pure-taTME)组14例(7.1%,14/198)。taTME术后吻合口漏发生的多因素分析结果显示,未使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.013)为taTME术后发生吻合口漏的独立危险因素。taTME手术登记数≥30例的中心有16个(37.2%),taTME手术累计例数1317例,发生吻合口漏86例(6.5%);而<30例的中心有27个,累计手术144例,发生吻合口漏17例(11.8%),两者比较,差异有统计学意义(χ2=5.513,P=0.019)。taTME手术登记数≥40�
- 顾磊安勇博任明扬王权张宏宇于刚陈建志吴淼肖毅傅志聪张宏童卫东马丹徐庆姚宏伟张忠涛
- 关键词：直肠肿瘤吻合口漏
- 腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除治疗食管胃交界部腺癌98例被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除治疗食管胃交界部腺癌（AEG）的安全性及近期临床效果。方法回顾2008年8月至2011年5月接受腹腔镜经膈肌裂孔近端胃切除术治疗的98例AEG患者的临床资料，分析手术时间、术中出血情况、食管切除长度、淋巴结清扫情况及术后近期并发症。结果腹腔镜下完成近侧胃切除术96例，中转开腹2例（联合脾切除术1例，联合脾脏、胰尾切除术1例）。手术时间（224．1±33．7）min；术中出血（69．4±26．1）ml；切除食管长度（4．0±0．6）cm；术后病检切缘均无癌残留；获取淋巴结（16．4±5．7）枚／例。术中损伤胸膜14例，损伤脾脏3例；术后吻合口瘘1例，无吻合口狭窄、术后出血、切口（包括穿刺孔）感染及围手术期死亡病例。随访时间3～30个月，术后1个月和3个月反流性疾病问卷表评分分别为（9．9±4．4）和（9．3±4．3），无切口（包括穿刺孔）癌种植，随访期间死亡5例。结论腹腔镜经膈肌裂孔近侧胃切除治疗AEG安全可行．近期临床效果较好。
- 任明扬黄斌张军蒲敏邓思寒
- 关键词：食管胃交界部腺癌腹腔镜手术
- 腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术后并发症报告及吻合口漏危险因素分析:一项全国性登记数据库研究被引量：36
- 2019年
- 目的分析腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除(Lap-taTME)术后并发症的发生情况,探讨影响吻合口漏发生的危险因素。方法基于"真实世界研究"的理念,通过收集2017年11月15日至2018年12月31日期间"中国经肛全直肠系膜切除术(taTME)病例登记协作研究数据库(CTRC)"登记录入的、来自全国62个中心的857例taTME手术病例,筛选出接受Lap-taTME手术并行吻合的563例患者临床病理资料进行分析,入组患者接受taTME手术日期范围为2010年5月21日至2018年12月29日。纳入性别、体质指数、吸烟、糖尿病、美国麻醉医师分级、新辅助治疗、是否有专家指导手术、腹部会阴部手术是否同时进行、手术时间、出血量>100 ml、使用吻合器吻合、预防性造口、游离脾曲、留置肛管引流、吻合口距离肛缘距离、肠系膜下动脉根部结扎位置和肿瘤最大径等17个变量、采用χ2检验或Fisher确切概率法分析Lap-taTME术后吻合口漏发生的相关因素,logistic回归分析确定影响吻合口漏发生的独立危险因素。结果563例Lap-taTME患者中,男性389例(69.1%),年龄(59.6±11.0)岁,体质指数为(23.7±3.2)kg/m2;直肠癌531例(94.3%)。有428例(76.0%)Lap-taTME手术没有在专家指导下进行,217例(38.5%)手术为腹部与会阴部手术同时进行,使用吻合器吻合共计440例(78.2%),预防性造口309例(54.9%)。Lap-taTME术后发生并发症115例(20.4%);其中吻合口漏43例(7.6%),多因素分析结果显示:不使用吻合器吻合(P=0.004)和未行预防性造口(P=0.009)为Lap-taTME术后吻合口漏发生的独立危险因素。结论Lap-taTME术中使用吻合器吻合、并行预防性造口,可能会降低Lap-taTME术后吻合口漏发率。
- 姚宏伟陈建志于刚任明扬张宏宇徐庆王权童卫东肖毅陈远光张宏王亚楠武爱文张忠涛
- 关键词：吻合口漏
- 经肛门全直肠系膜切除术76例分析及影响手术质量的非患方因素探讨被引量：3
- 2019年
- 目的分析经肛门全直肠系膜切除术(taTME)能否达到高质量的TME,探讨影响taTME手术质量的非患方因素,提高taTME的手术质量。方法回顾性分析川北医学院第二临床医学院南充市中心医院胃肠外科从2015年1月至2018年9月期间完成的76例taTME手术患者的临床资料,将手术时间、术中出血量、手术标本的环周切缘阳性率、系膜完整度、切缘阳性率和术后并发症作为手术质量的观察指标,将手术器械的完善、术者的结构化培训、手术例数的积累(第1~25例归为早期组,第26~50例归为中期组,第51~76例归为后期组)作为分组条件进行比较,分析影响taTME手术质量的各种因素。结果①手术器械完善前后:手术器械完善后患者的肿瘤下缘距肛缘距离较手术器械完善前的更近[(4.9±1.3)cm比(5.9±2.7)cm,P=0.040],其术后住院时间短[(10.6±3.9)d比(12.4±2.7)d,P=0.023];但2组的术中出血量、手术标本的环周切缘阳性率、系膜完整度、切缘阳性率和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②术者结构化培训前后:术者经结构化培训后的手术时间短于结构化培训前[(224.6±70.2)min比(275±77.0)min,P=0.020];但2组在术中出血量、直肠系膜完整度、环周切缘阳性率、切缘阳性率、术后并发症及术后住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。③病例积累分组:与后期组[(218.8±69.5)min]比较,早期组[(275.2±82.6)min]和中期组[(278.8±37.5)min]的手术时间更长,其差异有统计学意义(P=0.022,P=0.003);与早期组[(12.9±2.4)d]比较,中期组[(10.8±4.0)d]和后期组[(10.2±3.6)d]的住院时间更短,差异有统计学意义(P=0.032,P=0.007);但3组在术中出血量、环周切缘阳性率、切缘阳性率和系膜完整度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论taTME能够达到高质量的TME。随着手术器械的完善、结构化培训的参与以及手术病例的积累,taTME在50例左右达到质量�
- 周冬兵杨选华任明扬滕庆蒲敏吕真冰李权林
- 关键词：直肠癌手术质量
- 围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌根治术患者术后恢复及生活质量的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探讨围手术期应用ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌根治术患者术后恢复及生活质量的影响。方法:选择2015年1月～2016年12月期间南充市中心医院收治并行胃癌根治术的胃癌患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规静脉营养支持治疗,观察组在此基础上接受ω-3多不饱和脂肪酸治疗。检测并比较两组患者术前、术后1d、术后2周血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(RTF)、CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞水平,并于术前、术后2周应用生活质量核心量表(EORTCQ LQ-C30)评价患者生活质量。结果:两组患者术后1d以及对照组术后2周的RBP、PA、ALB、RTF、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较术前显著降低(P<0.05),而CD8^+均较术前显著升高(P<0.05),术后1 d、术后2周观察组RBP、PA、ALB、RTF、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于对照组(P<0.05),而CD8^+显著低于对照组(P<0.05);术后两组患者EORTCQ LQ-C30功能量表各项评分较术前均显著提高,症状量表各项评分较术前显著降低(P<0.05),术后观察组功能量表各项评分显著高于对照组,症状量表各项评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用ω-3多不饱和脂肪酸能够促进胃癌根治术后患者机体免疫功能的恢复,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量。
- 秦龙李婷任明扬罗彬予钟扬何苗
- 关键词：胃癌根治术Ω-3多不饱和脂肪酸免疫功能生活质量
