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心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化被引量：2: 2005年; 目的评价心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化。方法体外循环(CPB)下择期行心脏瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组13 例。U组乌司他丁剂量1.2万U·kg-1,于麻醉诱导后至劈胸骨前静脉注射半量,另半量加入预充液中经CPB机转入体内。C组用等量复方氯化钠液代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流20 min(T2)、主动脉开放30 min(T3)、术后4 h(T4)及24 h(T5)抽取动脉血,测定血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度、血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及可溶性P选择素(sP-Selectin)的浓度。记录心脏复跳情况。结果与T1相比,两组CK、CK-MB、cTnI及sICAM-1、sP- Selectin水平T3-5时升高(P<0.05)。与C组比较,U组CK、CK-MB水平T5时、cTnI浓度T3-5时及sICAM-1、sP-Selectin水平T4,5时降低(P<0.05)。U组心脏自动复跳率明显高于C组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁通过降低粘附分子的表达,对心肌产生一定程度的保护作用。; 李利文李李常业恬何小京沈金美周建美; 关键词：粘附分子可溶性细胞间粘附分子心脏瓣膜置换术患者乌司他丁围术期 SP-SELECTIN

乌司他丁对心内直视手术患者红细胞脂质过氧化的影响被引量：1: 2004年; 目的 :观察乌司他丁对心内直视手术患者红细胞脂质过氧化损伤的保护作用。方法 :选择 2 0例首次择期行心脏瓣膜置换术患者 ,随机分为对照组 (C组 )和乌司他丁组 (W组 ) ,每组各 1 0例。分别于诱导后切皮前(T1 )、转流后 30min(T2 )、停体外循环时 (T3 )、主动脉开放后 30min(T4)、术毕 2 4h(T5)抽取动脉血 ,测定血浆丙二醛 (P MDA)含量 ,每个红细胞丙二醛 (E MDA)含量 ,红细胞超氧化物歧化酶 (E SOD)活性。结果 :C组体外循环开始 ,P MDA ,E MDA即开始升高 ,至术毕 2 4h仍未恢复至术前水平 (P <0 .0 0 1 ) ;W组P MAD ,E MDA含量在主动脉开放 30min(T4)时 ,较术前明显增高 (P <0 .0 0 1 ) ,至术毕 2 4h已基本恢复至术前水平。两组E SOD活性在转流30min时高于术前水平 ,C组其他时点均低于术前水平 (P <0 .0 0 1 ) ,W组仅在T4时低于术前水平 ;但C组相应时点P MDA ,E MDA均高于同时点W组 ,E SOD活性明显低于W组 (P <0 .0 5 )。结论; 沈金美李李何小京姚茂金常业恬; 关键词：胰蛋白酶抑制剂心肺转流术乌司他丁心脏瓣膜置换术

乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：5: 2004年; 目的　观察乌司他丁对心脏瓣膜置换术患者围术期心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法　选择择期在体外循环下行瓣膜置换术患者 2 6例 ,随机分为乌司他丁组 (W组 )和对照组 (C组 )。乌司他丁组按 1 2万U·kg-1,于麻醉诱导后劈胸骨前经静脉给予半量 ,另半量加入预充液中 ,经转机进入体内。对照组用等量复方氯化钠代替。分别于诱导后切皮前 (T1) ,转流 2 0min(T2 ) ,主动脉开放 3 0min(T3 ) ,术毕 4h(T4) ,术毕 2 4h(T5)抽取动脉血 ,测定HCT ,测定血浆CK -MB、、CK活性及cTnI浓度。记录CPB转流时间 ,主动脉阻断时间 ,手术时间及术后复跳情况。结果　与T1相比 ,两组患者CK、CK -MB、cTnI在T3 、T4、T5均明显升高 (P<0 0 5 ) ,其中CK -MB、cTnI均在T4达最高值 ,T5开始下降。两组患者之间CK、CK -MB、cTnI在T1、T2 时无明显差别 ,C组的CK、CK-MB在T5明显高于W组 (P <0 0 5 ) ,cTnI在T3 、T4、T5明显高于W组 (P <0 0 5 )。结论　围体外循环期间使用乌司他丁对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。; 李利文李李沈金美何小京周建美; 关键词：心肌缺血再灌注损伤乌司他丁心脏瓣膜置换术围术期目的观

艾司洛尔及硝酸甘油对气管拔管时循环副反应的临床观察被引量：7: 2003年; 目的 :探讨艾司洛尔复合鼻滴硝酸甘油对全麻病人气管拔管时心血管副反应的预防作用。方法 :75例腹部手术病人随机分为艾司洛尔组 (n =2 0 ) ,硝酸甘油组 (n =2 0 ) ,艾司洛尔复合硝酸甘油组 (n =2 0 )及对照组 (n=15 )。观察记录术前、给药、吸痰、拔管即刻及 1、5min各时SBP、DBP、HR的变化。结果 :在围拔管期 ,艾司洛尔组病人心率变化与对照比较明显降低 (P <0 .0 1) ,血压变化与对照比较略降低但无差异 :硝酸甘油组病人血压较平稳 ,与对照比较P <0 .0 1,心率变化无差异 ;艾司洛尔复合硝酸甘油组血压、心率均明显较对照平稳 (P <0 .0 1)。结论 :术毕静注 1.5mg·kg-1艾司洛尔加术毕前 10min滴鼻 0 .2 %硝酸甘油 4 μg·kg-1可以抑制全麻病人围拔管期心血管副反应。; 何小京陈爱武朱容; 关键词：艾司洛尔硝酸甘油全麻气管拔管

曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛的临床观察被引量：2: 2008年; 目的:观察曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果。方法:将180例子宫全切术患者随机双盲分为曲马多组(A组)、芬太尼组(B组)和芬太尼+曲多组(C组)。术后分别以相应药物静脉泵持续给药,分别观察术后2,5,8,11,24,48 h视觉模拟评分(VAS),不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间。结果:曲多组(A组)、芬太尼组(B组)两组与芬太尼+曲马多组(C组)在术后VAS疼痛评分、不同时间段PCA按压次数、镇痛并发症、总体满意度及肠蠕动恢复时间方面均有显著差异(P<0.05或P<0.01),曲马多组(A组)与芬太尼组(B组)第24 h VAS疼痛评分比较有显著差异(P<0.05),余均无显著差异(P>0.05)。结论:曲马多联合芬太尼用于妇科子宫全切术后镇痛效果满意、并发症少、患者总体满意度高,值得临床推广应用。; 谢才姣何小京; 关键词：曲马多芬太尼子宫全切术

硫氮卓酮对瓣膜置换术病人心肌的保护作用被引量：2: 2007年; 目的观察钙通道阻断药硫氮卓酮对心内直视手术瓣膜置换术中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)及血清可溶性粘附分子(sICAM-1)的影响,探讨其对心肌的保护作用。方法选择风湿性瓣膜病病人30例,首次在心肺转流(CPB)下行瓣膜置换术。随机均分为三组:Ⅰ组和Ⅱ组为观察组,Ⅲ组为对照组。Ⅰ、Ⅱ组从手术开始至CPB结束分别泵入硫氮卓酮1μg.kg-1.min-1和2μg.kg-1.min-1。分别于切皮前(T1)、主动脉阻断后30min(T2)、主动脉开放后1h(T3)、4h(T4)和24h(T5)抽取桡动脉血,测定Hct、cTnI、SOD、MDA、sICAM-1,并观察病人是否自动复跳、心律失常的情况、复跳后多巴胺的维持量。结果三组cTnI、SOD、MDA、sICAM-1于T2时均较T1时显著升高。Ⅰ组SOD、MDA、sICAM-1于T2时与Ⅲ组比较差异无统计学意义,cTnI明显低于Ⅲ组。Ⅱ组上述各指标T2时均显著低于Ⅲ组和Ⅰ组(P<0.05或P<0.01)。结论心内直视手术中瓣膜置换病人CPB中泵入硫氮卓酮超过2μg.kg-1.min-1方可减少围术期SOD、MDA、sICAM-1的产生和释放,提示对心肌有保护作用。; 黄东越常业恬刘流何小京吕志平徐军美; 关键词：硫氮卓酮心肺转流心肌保护瓣膜置换术

改良颈浅神经丛阻滞法在颈部手术的应用被引量：3: 2002年; 何小京常业恬; 关键词：颈部手术麻醉学

异氟醚抑制iNOS活性减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤: 2014年; 目的研究异氟醚对大鼠缺血再灌注损伤肾脏iNOS活性的影响,探讨异氟醚肾脏保护机制。方法32只健康成年雄性SD大鼠,随机分为4组,每组8只。A组:假手术组,只切除右肾,左肾不处理,开腹45 min后关腹;B组:异氟醚组,用浓度为1.2%异氟醚吸入麻醉,只切除右肾,左肾不处理,开腹45 min后关腹,术后持续吸入1.2%异氟醚3 h;C组:缺血再灌注组,切除右肾后左肾建立急性肾脏缺血再灌注模型,缺血45 min,再灌注3 h;D组:异氟醚缺血再灌注组,用浓度为1.2%异氟醚吸入麻醉,切除右肾后左肾建立急性肾脏缺血再灌注模型,缺血45 min,再灌注3 h,缺血和再灌注期间持续吸入浓度为1.2%异氟醚。各组实验动物于24 h后处死,测量血浆肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,检测肾组织中诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)的活性,并做肾组织病理切片。结果 C组和D组血浆肌酐和尿素氮含量、肾组织iNOS活性均较A组显著增高(P<0.05),但D组含量较C组含量低,且组织切片提示肾小管结构破坏严重,间质充血、水肿明显,D组比C组损伤轻。结论异氟醚对大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤有一定的保护作用,这一作用与异氟醚抑制iNOS活性有关。; 张伟何小京; 关键词：异氟醚肾脏缺血再灌注损伤诱导型一氧化氮合成酶

乌司他丁对胸腔镜全麻病人血浆胆碱酯酶活性的影响被引量：4: 2005年; 目的观察乌司他丁对胸腔镜全麻病人血浆胆碱酯酶活性的影响,从而找到乌司他丁影响维库溴铵神经肌肉阻滞效应的原因。方法选择择期胸腔镜手术病人30例,分成两组,Ⅰ组乌司他丁组麻醉诱导静脉注射力月西1 mg/kg,丙泊酚1 mg/kg,芬太尼5 μg/kg,然后给予乌司他丁5000 μ/kg,2 min后,给予维库溴铵0.1 mg/kg,Ⅱ组对照组麻醉诱导后,给予同等剂量生理盐水,2 min后,给予维库溴铵0.1 mg/kg。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较维库溴铵起效时间明显延长,恢复时间明显缩短(P<0.05),但两组血浆胆碱酯酶活性无明显差别(P>0.05)。结论乌司他丁对胸腔镜全麻病人血浆胆碱酯酶活性无影响。; 杨东林何小京吕志平; 关键词：乌司他丁胸腔镜维库溴铵胆碱酯酶

乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：14: 2005年; 目的观察乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能的保护作用。方法将临床28例肝癌行肝叶切除术患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组)。乌司他丁组按1万u/kg,于麻醉诱导后切皮前加入500m L乳酸林格液中静脉滴注。分别于诱导后切皮前(T1),阻断肝门10m in(T),恢复肝血流后20m in2(T),恢复肝血流后1h(T4),术后1d(T),术后3d(T)术后5d(T)抽取静脉血,行血浆谷草转氨酶3567(A LT)、谷丙转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的测定。结果术后各时点W组的A LT、AST、T BIL均较C组低,其中ALT、A ST在T3、T、T均明显低于C组(P<0.05),TBIL在术后第1天显著低于C组(P<0.05)。45结论乌司他丁对肝叶切除术患者围术期肝功能有保护作用。; 李利文袁贵秀何小京; 关键词：乌司他丁肝叶切除术肝功能

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何小京

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