何清华
- 作品数：9 被引量：71H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2010—2014年湛江中心人民医院肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性分析被引量：5
- 2015年
- 目的分析湛江中心人民医院肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,统计湛江中心人民医院2010—2014年13种抗菌药物的用药频度(DDDs)及同期肺炎克雷伯菌的耐药率,采用Pearson法对肺炎克雷伯菌耐药性与抗菌药物用量的相关性进行统计分析。结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率与亚胺培南用量呈显著正相关,与头孢噻肟用量呈显著负相关;对莫西沙星的耐药率与头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁用量呈显著正相关;对美罗培南的耐药率与头孢唑林、左氧氟沙星用量呈显著负相关(P<0.05)。结论肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药水平变化与抗菌药物用量存在相关关系,临床应合理选用抗菌药物,以减少或延缓耐药菌株的产生。
- 何清华张亮曹堃郭卫黎汉坤黄云平
- 关键词：肺炎克雷伯菌抗菌药物用药频度耐药性
- 老年重症肺炎的动态降钙素原监测及降阶梯治疗的探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨老年重症肺炎（SP）动态降钙素原（PCT）监测及降阶梯治疗的价值。方法选取2013-01-2014-11本院呼吸内科重症加强护理病房（ICU）老年重症肺炎患者85例,随机分为PCT加降阶梯组、降阶梯组和对照组,并对3组的资料进行回顾性分析。结果 85例患者第0天的急性生理学与慢性健康状况II（APACHE II）评分、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、肺炎严重程度（PSI）评分均明显升高,且PCT及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）均呈正态分布。患者治疗48 h后,PCT动态质量浓度变化下降最快达30%,其次hs-CRP为10%,而白细胞计数（WBC）无明显变化。PCT加降阶梯组的细菌清除率明显高于对照组（P〈0.05）和降阶梯组,其住院天数、抗菌药的使用率、抗菌药费、住院费、抗生素使用密度（AUD均）值、药物不良反应（ADR）发生率及二重感染发生率等指标均比对照组明显降低（P〈0.05）,也低于降阶梯组;而不适当抗菌治疗发生率明显下降（P〈0.01）。结论老年SP患者早期使用动态PCT检测和降阶梯治疗在临床具有一定的价值。
- 邓白荔何清华周舍典蔡卓夫莫俊德黄云平
- 关键词：老年重症肺炎细菌感染降钙素原降阶梯治疗抗菌药物
- 几种新癫痫药分别联合丙戊酸钠治疗难治性癫痫的对比被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨部分难治性癫痫（RE）在添加拉莫三嗪（LTG）或奥卡西平（OXC）或托吡酯（TPM）联合丙戊酸钠（VPA）治疗的临床疗效。方法累积收集2009年1月~2014年1月符合标准的212例难治性部分性癫痫患者，对照治疗3个月前癫痫发作频度，并对治疗2年结束后的疗效、不良反应（ADR）及安全性和脑电图进行自身分析对比。结果患者应用LTG或OXC或TPM联合VPA治疗RE 2年结束后，患者发作频率均比用药前明显减少，患者治疗结束后的总有效率分别为89%、88.5%、78.1%， ADR的发生率分别为9.6%、19.2%、21.9%，脑电图总的好转率分别为89.9%、78.5%、76.9%。结论 LTG或OXC或TPM联合VPA治疗RE患者的疗效确切，耐受性好，安全性高， ADR轻。
- 邓白荔周舍典何清华陈逢俭
- 关键词：难治性癫痫拉莫三嗪奥卡西平托吡酯丙戊酸钠
- 2014—2016年湛江市第二中医医院门诊口服降糖药应用分析
- 2017年
- 目的:了解湛江市第二中医医院(以下简称"我院")门诊口服降糖药应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:通过医院信息系统提取数据,对2014—2016年我院门诊口服降糖药的品种、使用量、销售金额等进行统计,并采用限定日剂量法对用药情况进行回顾性分析总结。结果:2014—2016年,我院门诊口服降糖药的销售金额和用药频度均呈逐年上升趋势。3年来,磺酰脲类胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、非磺酰脲类胰岛素增敏剂的用药频度排序均居前3位;格列吡嗪和二甲双胍的用药频度排序分别居第1和2位,且其药品销售金额排序/DDDs排序的比值均>1,说明这2种药物在我院门诊使用率高、社会效益好。结论:2014—2016年我院门诊口服降糖药的应用基本合理。
- 梁雪珍何清华黄敏李银娣刘恒韩鹏飞林晓天
- 关键词：门诊口服降血糖药用药频度合理用药
- 药物限定日剂量法在医院抗菌药物临床使用管理中的作用及其相关因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的:分析药物限定日剂量法在医院抗菌药物临床使用管理中的作用及其相关因素。方法:抽取2015年度门诊及住院患者抗菌药物使用品种,采用回顾性分析法和限定日剂量法分析抗菌药物使用的相关因素。结果:门诊和住院患者抗菌药物销售金额排序中头孢菌素类抗菌药物均位列第一,其中DDDs排序第一均为头孢呋辛钠。结论:2015年度医院抗菌药物使用情况是基本合理的,但仍存在一些不合理用药现象,需进一步加强监管,以全面推进医院抗菌药物合理使用。
- 梁雪珍何清华黄敏刘晖刘恒袁世新韩鹏飞
- 关键词：限定日剂量抗菌药物合理用药
- 血清降钙素原动态水平优化老年重症肺炎抗菌药物应用的作用被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨血清降钙素原(PCT)动态值指导临床抗感染治疗策略在优化老年重症肺炎抗菌药物应用中的作用,为临床合理用药提供参考。方法:将126例老年重症肺炎患者以随机数字表法分为2组进行临床常规的感染指标筛查检查,PCT指导治疗组(PCT组)63例患者根据PCT值制订优化的抗感染治疗方案,常规治疗组(对照组)63例患者根据临床症状、体征给予经验性抗感染治疗。分析2组患者PCT值、超敏C反应蛋白、白细胞计数的变化和抗菌药物的使用情况。结果:126例患者中,存活109例,死亡17例。2组患者在抗菌药物使用时间、使用比例、使用强度、抗菌药物费用及重症医学科(监护病房)住院时间等方面的差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:PCT值可作为评估老年重症肺炎抗菌药物治疗效果和感染严重程度的快速、可靠的诊疗指标,基于PCT动态值指导优化抗菌药物治疗策略的效果良好,能有效减少老年重症肺炎患者抗菌药物的使用,缩短抗菌药物疗程,降低抗菌药物费用,具有良好的操作性及可行性。
- 何清华张亮彭琳郭卫蔡卓夫莫俊德林辉斌黄云平
- 关键词：老年重症肺炎抗菌药物
- 2010—2016年湛江中心人民医院住院患者抗菌药物的使用与鲍曼不动杆菌耐药性变化的相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨湛江中心人民医院(以下简称"我院")住院患者抗菌药物使用情况与鲍曼不动杆菌耐药性变化的相关性,为临床合理用药、控制感染提供参考。方法:回顾性统计2010—2016年我院住院患者抗菌药物的使用情况及同期检出的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率,采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行相关性分析。结果:我院鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率与亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦的用药频度呈明显正相关(P<0.05);鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率与各抗菌药物的用药频度呈明显负相关(P<0.05);鲍曼不动杆菌检出率与哌拉西林他唑巴坦的用药频度呈明显正相关(r=0.828,P=0.021);耐多药鲍曼不动杆菌检出率与头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南和特殊使用级抗菌药物的用药频度呈明显正相关(r=0.850,P=0.015;r=0.868,P=0.011;r=0.895,P=0.006),与阿米卡星的用药频度呈明显负相关(r=-0.845,P=0.017)。结论:我院鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率普遍较高,鲍曼不动杆菌耐药率变化与抗菌药物的用药频度有相关性,应加强鲍曼不动杆菌的耐药监测和抗菌药物临床应用合理性管控,减缓耐药菌株产生。
- 彭琳曹堃邓白荔杨婉霞何清华郭卫黄云平
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药性抗菌药物用药频度
- 动态监测老年重症肺炎患者血清降钙素原水平对抗菌药使用的影响被引量：34
- 2014年
- 目的探讨动态血清降钙素原(PCT)水平对临床老年重症肺炎优化抗菌药使用的价值。方法 94例患者分成实验组和对照组,对照组予常规治疗,跟据患者临床症状体征选用抗菌药;试验组监测血清PCT水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞计数(WBC)的变化,制订优化抗菌药方案。结果 94例患者中存活81例,死亡13例。死亡患者3、5、7 d的血清PCT和hs-CRP值均明显高于存活患者,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的抗菌药疗程、住院天数、抗菌药费、抗菌药使用强度(AUD)以及二重感染和药品不良反应(ADR)等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT动态值对临床老年重症肺炎优化抗菌药的使用有实用价值。
- 蔡卓夫周舍典邓白荔何清华莫俊德黄云平
- 关键词：肺炎抗菌药降钙素原
- 本院铜绿假单胞菌的耐药率与抗菌药物用量的相关性分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析近5年本院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率与药物使用频度的相关性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法采用收集、统计、相关性分析方法,对本院2010~2014年住院患者各类标本培养分离出的铜绿假单胞菌耐药情况和11种具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物使用频度进行回顾性分析。结果5年分离出非重复铜绿假单胞菌1 510株。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率与头孢噻肟的使用频度呈正相关（r=0.917,P〈0.05;r=0.880,P〈0.05）;哌拉西林的耐药率与哌拉西林、头孢噻肟的用量呈正相关（r=0.902,P〈0.05;r=0.944,P〈0.05）;对头孢他啶的耐药率与头孢噻肟、阿米卡星用量呈正相关（r=0.904,P〈0.05;r=0.907,P〈0.05）。结论本院临床检出的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药性与抗菌药物使用频度之间存在相关关系,临床中应严谨规范使用抗菌药物,优化初始抗感染治疗方案,降低抗菌药物选用压力和临床用量,以有效控制细菌耐药菌株的产生。
- 何清华邓白荔黎汉坤曹堃杨婉霞郭卫黄云平
- 关键词：铜绿假单胞菌细菌耐药性药物使用频度抗菌药物
